التشخيص

عادةً ما يتضمن تشخيص التهاب القرنية ما يلي:

  • فحص العين. بالرغم من إمكانية شعورك بعدم الراحة عند فتح عينيك لإجراء الفحص، فإنه من المهم أن يفحص الطبيب عينيك. وسيتضمن الفحص مدى جودة رؤيتك (حدة الإبصار).
  • فحص قلم الضوء (Penlight). قد يفحص طبيبك عينيك باستخدام قلم الضوء، للتحقق من رد فعل بؤبؤ العين وحجمه وغيرهما من العوامل. قد يضع طبيبك صبغة على سطح العينين، للمساعدة في تحديد مدى الإصابة باضطرابات السطح وطبيعتها وقرحات القرنية.
  • فحص المصباح الشقيِّ. سيفحص طبيبك عينيك باستخدام أداة خاصة تُدعى المصباح الشقيَّ. إنه يقدِّم مصدرًا مضيئًا للضوء والتكبير لكشف طبيعة التهاب القرنية ومدى الإصابة به، وكذلك التأثير الذي قد يُحدِثه التهاب القرنية في الهياكل الأخرى للعين.
  • التحليل المختبري. قد يأخذ الطبيب عينة من الدموع أو بعض الخلايا من القرنية لإجراء تحليل مختبري لتحديد سبب التهاب القرنية، والمساعدة على وضع خطة علاج لحالتك.

العلاج

التهاب القَرْنِيَّة غير المعدي

يختلف علاج التهاب القَرْنِيَّة غير المُعدي، بناءً على شدَّته. فعلى سبيل المثال، قد تكون قطرات الدموع الاصطناعية هي العلاج فقط، في حالة الانزعاج البسيط من خدش القَرْنِيَّة. بينما قد يكون من الضروري وضع رُقعة العين والعلاج الموضعي للعين مدة 24 ساعة، إذا تسبَّب التهاب القَرْنِيَّة في دموع كثيرة وألم.

التهاب القرنية المعدية

يختلف علاج التهاب القرَنية المعدية، متوقفًا على سبب العدوى.

  • التهاب القرنية البكتيري. بالنسبة لالتهاب القرنية، قد تكون قطرة عين مضادة للبكتيريا هي كل ما تحتاج إليه لعلاج الإصابة بشكل فعال. إذا كان الالتهاب من الدرجة المتوسطة إلى الشديدة، فيمكن تناول مضاد حيوي بالفم للتخلص من العدوى.
  • التهاب القرنية الفطري. يتطلب التهاب القرنية المتسبب بالفطريات عادةً قطرة مضادة للفطريات بالعين وعلاج شراب مضاد للفطريات.
  • التهاب القرَنية الفيروسي. إذا كان الفيروس المتسبب في الإصابة، قد تكون قطرة عين مضادة للفيروسات وعلاج شراب مضاد للفيروسات فعالًا. تحتاج الفيروسات الأخرى عناية مساندة مثل قطرات العين الاصطناعية.
  • التهاب القرنية الشوكميبة. يصعب علاج التهاب القرنية الذي تسببه الشوكميبة الطفيلية الدقيقة. تُستخدَم قطرات العين كمضاد حيوي، لكن توجد بعض أنواع الشوكميبة المقاومة للعلاج. قد تتطلب بعض حالات الإصابة الحادة من التهابات القرنية بالشوكميبة زرعَ قرنية.

إذا لم يستجب التهاب القرنية للعلاج أو تسببت في تلف دائم للقرنية والتي تضعف الرؤية بشكل كبير، فقد يوصي الطبيب بزرع قرنية.

الاستعداد لموعدك

قد تحتاج أن تبدأ بزيارة أو الاتصال بطبيب الأسرة أو طبيب عام إذا كانت لديك علامات أو أعراض مرتبطة بالعين تثير قلقك. بناءً على نوع وشدة الأعراض، قد يحولك طبيبك إلى طبيب عيون (أخصائي طب عيون). نظرًا لأن المواعيد الطبية يمكن أن تكون قصيرة، ولأن هناك كثيرًا ما نتحدث عنه، فمن الجيد أن تكون مستعدًّا جيدًا.

ما يمكنك فعله؟

  • كن على علم بأي قيود قبل الموعد المحدد عند تحديد موعد. اسأل عما إذا كان هناك أي شيء عليك القيام به مقدمًا، مثل التوقف عن ارتداء العدسات اللاصقة أو التوقف عن استخدام قطرة العين.
  • اكتبْ أيَّ أعراض تشعر بها، ما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حدَّدْت الموعد الطبي من أجله.
  • أَعِدَّ قائمة بجميع الأدوية، متضمِّنة الفيتامينات، والمكمِّلات الغذائية التي تتناولها.
  • دوِّنْ أسئلتك لطرحها على طبيبك.

وقتكَ مع طبيبكَ محدود؛ لذلك سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتِّبْ أسئلتَك من الأكثر إلى الأقلِّ أهميةً لتكون مُستعدًّا في حالة لم يَسمح الوقت بطرْح كلِّ الأسئلة. الأسئلة الأساسية التي قد ترغب بطرحها على طبيبك عن التهاب القرنية قد تشمل التالي:

  • ما السبب المُرجَّح لحدوث هذه الأعراض؟
  • ما الأسباب الأخرى المحتمَلة لهذه الأعراض؟
  • ما هي الفحوصات التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
  • ما التصرُّف الأمثل؟
  • ما بدائل النهج الأولى التي تقترحها؟
  • أنا لديَّ حالاتٌ صحيَّةٌ أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا على النحو الأفضل؟
  • هل يجب عليَّ اتباع أي تعليمات؟
  • هل ينبغي عليَّ استشارة مختصٍّ؟ ما تكلفة ذلك، وهل سيُغطيه التأمين الخاص بي؟
  • هل يوجد دواء بديل من نفس نوعية الدواء الذي تصفه؟
  • هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يُمكنني اصطحابها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحُني بها؟
  • ما الذي سيحدِّد ما إذا كنت سأحتاج إلى تحديد زيارة أخرى للمتابعة؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتَها مسبقًا، لا تتردد في أن تطلب من طبيبك أي استفسارات في أي وقت يوضح لك أي شيء لا تفهمه.

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

من المرجَّح أن يطرح عليكَ طبيبكَ عددًا من الأسئلة. استعدادك للإجابة عن هذه الأسئلة قد يتيح لك الوقت فيما بعد لتغطية النقاط التي تريد مناقشتها. قد يطرَح عليك الطبيب الأسئلة التالية:

  • متى بَدَأْتَ في الشعور بالأعراض؟
  • هل أعراضُك مُستمرَّة أم عرَضِية؟
  • إلى أي مدًى تفاقمت الأعراض؟
  • ما الذي يُحسِّن من أعراضكَ، إن وُجد؟
  • ما الذي يجعَل أعراضَك تزداد سُوءًا، إن وُجِد؟
  • هل أصيبت عينك مؤخرًا؟
  • هل مارست السباحة أو استخدمت حوض المياه الساخنة مؤخرًا؟
  • هل تؤثر أعراضك على عين واحدة أم كلتا العينين؟
  • هل تستخدم عدسات لاصقة؟
  • هل تنام وأنت واضع عدساتك اللاصقة؟
  • كيف تنظف عدساتك اللاصقة؟
  • كم عدد المرات التي تستبدل فيها وعاء حفظ عدساتك اللاصقة؟
  • هل تعرَّضتَ لمشكلةٍ مشابِهة في الماضي؟
  • هل تستخدم قطرة العين حاليًّا أو هل استخدمتَ أي قطرة مؤخرًا؟
  • كيف حال صحتك العامة؟
  • هل سبق أن أُصِبتَ بالأمراض المنقولة جنسيًّا؟
  • هل تتناول أي أدوية أو مكملات غذائية وصفها لك الطبيب؟
  • هل غَيَّرتِ مؤخرًا نوع مستحضرات التجميل الذي تستخدمينه؟
20/06/2019
References
  1. Keratitis. American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-keratitis. Accessed Sept. 18, 2018.
  2. Yanoff M, et al., eds. Bacterial keratitis. In: Ophthalmology. 4th ed. Edinburgh, U.K.: Mosby Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 18, 2018.
  3. Basics of bacterial keratitis. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/contactlenses/bacterial-keratitis.html. Accessed Sept. 18, 2018.
  4. Cherry JD, et al., eds. Ocular infections. In: Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 18, 2018.
  5. Jacobs DS. Evaluation of the red eye. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 18, 2018.
  6. Austin A, et al. Update on the management of infectious keratitis. Ophthalmology. 2017;124:1678.
  7. What is bacterial keratitis? American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-bacterial-keratitis. Accessed Sept. 18, 2018.
  8. Basics of HSV (herpes simplex virus) keratitis. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/contactlenses/viral-keratitis.html. Accessed Sept. 18, 2018.
  9. Softing Hataye AL (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Oct. 27, 2018.

ذات صلة