诊断

诊断角膜炎通常包括以下方面:

  • 眼科检查。虽然在检查时睁开眼睛可能不舒服,但让眼科医生检查您的眼睛很重要。
  • 手电筒照射检查。眼科医生可能会用手电筒照射您的眼睛,检查您瞳孔的反应、大小和其他因素。可能会对您的眼睛表面进行染色。配合光照,染色后更容易看到角膜表面的损伤。
  • 裂隙灯检查。眼科医生会用一种叫做裂隙灯的特殊仪器检查您的眼睛。这种检查利用一个明亮的光源和放大镜来检测角膜炎的特征和程度,及其对眼睛其他结构的影响。
  • 实验室分析。眼科医生可能会从您的角膜中提取眼泪或一些细胞样本进行实验室分析,以确定角膜炎的病因,并帮助制定适合您的治疗方案。

治疗

非感染性角膜炎

针对非感染性角膜炎的治疗方法各有不同,具体取决于严重程度。例如,由于抓挠角膜引起的轻度不适,可能只需要使用人工泪液。但是,如果角膜炎引起严重的流泪和疼痛,则可能需要使用局部眼药。

感染性角膜炎

感染性角膜炎的治疗方法因感染原因而异。

  • 细菌性角膜炎。抗生素滴眼液是治疗细菌性角膜炎的主要方法。根据感染的严重程度,眼药水使用频率可以每天四次左右到每 30 分钟一次,甚至夜间也可以使用。有时可以口服抗生素作为补充。
  • 真菌性角膜炎。由真菌引起的角膜炎通常需要抗真菌滴眼液和口服抗真菌药物。
  • 病毒性角膜炎。如果是病毒引起的感染,抗病毒滴眼液和口服抗病毒药物可能有效。其他病毒只需要支持疗法,如人工泪液。
  • 棘阿米巴角膜炎。由寄生虫棘阿米巴引起的角膜炎难以治疗。可以使用抗寄生物滴眼液,但有些棘阿米巴感染对药物有抵抗力,可能需要治疗几个月。严重的棘阿米巴角膜炎病例可能需要角膜移植。

如果用药对角膜炎无效,或者对角膜造成永久性损伤,严重损害您的视力,眼科医务人员可能建议进行角膜移植。

准备您的预约

如果您担心眼睛出现的症状,您可以先去医务人员处就诊或给他或她打电话。根据您症状的类型和严重程度,医务人员可能会将您转诊给眼科医生。

您能做些什么

  • 您在约诊时,请了解就诊前是否有任何限制规定。询问是否需要提前做什么准备,例如停止戴隐形眼镜或停用滴眼液。
  • 写下您目前的所有症状,包括看似与您本次约诊原因无关的任何症状。
  • 列出您目前服用的所有药物,包括维生素和补充剂。
  • 写下就诊时要咨询的问题。

由于就诊时间有限,因此提前准备好问题清单有助于充分利用就诊时间。对于角膜炎,需要咨询的一些基本问题包括:

  • 引起我的症状的可能原因是什么?
  • 还有其他哪些原因可能引起我的症状?
  • 我需要做哪些检查?
  • 最佳治疗方案是什么?
  • 除了您建议的治疗方法以外,还有什么替代方案?
  • 我还有其他健康状况。如何以最佳方式同时进行管理?
  • 有没有需要遵守的注意事项?
  • 我应该去看专科医生吗?您开的药物有同类仿制药可替代吗?
  • 有没有可以带走的手册或其他印刷材料?您推荐哪些网站?
  • 哪些因素将决定我是否需要复诊?

除了您准备的问题之外,就诊期间如遇到不明白的地方,请随时向医生提问。

医生可能做些什么

医务人员可能向您询问一些问题,包括:

  • 您是什么时候开始出现症状的?
  • 您的症状是持续存在还是偶尔出现?
  • 您的症状严重程度如何?
  • 有没有什么因素似乎会改善您的症状?
  • 有没有什么情况似乎会加重您的症状?
  • 您的眼睛最近受过伤吗?
  • 您最近是否游过泳或用过热水浴池?
  • 症状影响一只眼睛还是双眼?
  • 您佩戴隐形眼镜吗?
  • 您戴着隐形眼镜睡觉吗?
  • 您如何清洗隐形眼镜?
  • 您多少时间换一次隐形眼镜盒?
  • 您过去有过相似问题吗?
  • 您是否正在使用或曾经使用过滴眼液?
  • 您的整体健康状况如何?
  • 您是否有过性传播感染?
  • 您是否正在服用处方药或补充剂?
  • 您最近是否更换了使用的化妆品类型?
July 02, 2024
  1. What is a corneal ulcer (keratitis)? American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/eye-health/diseases/corneal-ulcer. Accessed Aug. 25, 2022.
  2. Yanoff M, et al., eds. Bacterial keratitis. In: Ophthalmology. 5th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 25, 2022.
  3. Basics of bacterial keratitis. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/contactlenses/bacterial-keratitis.html. Accessed Aug. 25, 2022.
  4. Cherry JD, et al., eds. Ocular infections. In: Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 25, 2022.
  5. Jacobs DS. The red eye: Evaluation and management. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 25, 2022.
  6. Austin A, et al. Update on the management of infectious keratitis. Ophthalmology. 2017; doi:10.1016/j.ophtha.2017.05.012.
  7. What is bacterial keratitis? American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-bacterial-keratitis. Accessed Aug. 25, 2022.
  8. Basics of HSV (herpes simplex virus) keratitis. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/contactlenses/viral-keratitis.html. Accessed Aug. 25, 2022.
  9. Chodnicki KD (expert opinion). Mayo Clinic. Aug. 26, 2022.

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