نظرة عامة

التهاب المثانة الخلالي — ويطلق عليه أيضًا متلازمة المثانة المؤلمة — عبارة عن مرض مزمن يسبب ضغط المثانة وألم المثانة وألم الحوض في بعض الأحيان. ويمكن أن يكون الألم خفيفًا أو شديدًا.

إن المثانة عبارة عن عضو مجوف ويتكون من العضلات لتخزين البول. وتتمدد المثانة حتى تمتلئ ثم ترسل إشارات إلى المخ بحلول وقت التبول، ويكون التواصل عبر الأعصاب الموجودة في الحوض. وتسبب هذه العملية الحاجة إلى التبول لدى معظم الأشخاص.

وعند الإصابة بالتهاب المثانة الخلالي، تختلط هذه الإشارات — بحيث يشعر الشخص بحاجته إلى التبول أكثر وبكميات بول أقل من معظم الأشخاص العاديين.

يؤثر التهاب المثانة الخلالي أكثر في النساء ويمكن أن يكون له أثر طويل المدى على نوعية الحياة. وعلى الرغم من عدم توفر علاج تام له،، فإن الأدوية وطرق العلاج الأخرى يمكن أن تخفف من المرض.

الأعراض

تختلف علامات التهاب المثانة الخلالي وأعراضه من مريض إلى آخر. وإذا كنت مصابًا بالتهاب المثانة الخلالي، فقد تختلف الأعراض بمرور الوقت، حيث تُثار على نحو دوري استجابة للمحفزات الشائعة، مثل الحيض والجلوس لفترة طويلة والضغط النفسي والتمارين الرياضية وممارسة الجنس.

وتتضمن علامات وأعراض التهاب المثانة الخلالي:

  • ألمًا في الحوض أو بين المهبل والشرج لدى النساء
  • ألمًا بين كيس الصفن وفتحة الشرج في الرجال (العجان)
  • ألمًا مزمنًا في الحوض
  • الحاجة المستمرة والملحة للتبول
  • التبول المتكرر، غالبًا بكميات صغيرة، طوال النهار والليل (حتى 60 مرة في اليوم)
  • الإحساس بالألم أو عدم الراحة عندما تمتلئ المثانة أو تفرغ بعد التبول.
  • الإحساس بألم في أثناء الجماع.

تختلف حدة الأعراض لدى الجميع، وقد يعاني بعض الأشخاص من فترات خالية من الأعراض.

على الرغم من أن علامات وأعراض التهاب المثانة الخلالي قد تشبه أعراض التهاب المسالك البولية المزمن، فعادةً ما لا توجد عدوى. ومع ذلك، يمكن أن تتفاقم الأعراض إذا أصيب من يعاني التهاب المثانة الخلالي بعدوى المسالك البولية.

متى تزور الطبيب

إذا عانيت ألمًا مزمنًا في المثانة أو الحاجة الملحة والمتكررة للتبول، فاتصل بطبيبك.

الأسباب

لا يوجد سبب دقيق معروف لالتهاب المثانة الخلالي، ولكن يرجح أن هناك العديد من العوامل وراء ذلك. فمثلًا، قد يصاب مرضى التهاب المثانة الخلالي كذلك بعيب في البطانة الوقائية (الظهارة) للمثانة. وقد يتيح التسرب في الظهارة للمواد السامة الموجودة في البول أن تهيّج جدار مثانتك.

وتتضمن بقية العوامل المحتملة وراء ذلك وإن كانت غير مُثبتة رد الفعل المناعي الذاتي، أو الوراثة، أو العدوى أو الحساسية.

عوامل الخطر

ترتبط هذه العوامل بزيادة احتمالية الإصابة بالتهاب المثانة الخلالي:

  • جنسك. النساء أكثر عرضةً للإصابة بالتهاب المثانة الخلالي من الرجال. قد تبدو على الرجال أعراض التهاب المثانة الخلالي، إلا أن سببها في أغلب الأحيان يكون التهاب غدة البروستاتا.
  • لون جلدك وشعرك. إذا كنت رقيق الجلد أحمر الشعر فإن لديك استعدادًا عاليًا للإصابة بالتهاب المثانة الخلالي.
  • السن. يصاب أغلب الأشخاص بالتهاب المثانة الخلالي عند بلوغهم 30 عامًا أو أكثر.
  • تعاني ألمًا مزمنًا. قد يكون لالتهاب المثانة الخلالي علاقة بآلامٍ مزمنةٍ أخرى، مثل تهيج القولون أو آلام العضلات.

المضاعفات

تشمل مضاعفات التهاب المثانة الخلالي التالي:

  • انخفاض كمية البول التي تستطيع المثانة احتمالها. قد يسبب التهاب المثانة الخلالي تصلب جدار المثانة، وهو ما يجعلها تحتفظ بكمية بولٍ أقل.
  • بؤس الحياة. قد تؤثر الحاجة المستمرة للتبول مع وجود الألم على أنشطتك الاجتماعية، وعملك، وغير ذلك من الأنشطة اليومية.
  • مشاكل في العلاقة الحميمية. قد يؤثر الألم والحاجة المستمرة للتبول على علاقتك الشخصية، والحميمية.
  • مشاكل عاطفية. يسبب الألم المزمن واضطراب النوم المصاحبان لالتهاب المثانة الخلالي بعض الضغط العاطفي ما يؤدي إلى الاكتئاب.

16/05/2018
References
  1. Interstitial cystitis/painful bladder syndrome. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/interstitialcystitis/. Accessed July 1, 2016.
  2. Clemens JQ. Pathogenesis, clinical features, and diagnosis of interstitial cystitis/bladder pain syndrome. http://www.uptodate.com/home. Accessed July 1, 2016.
  3. Interstitial cystitis. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary_disorders/voiding_disorders/interstitial_cystitis.html. Accessed July 1, 2016.
  4. Wein AJ, et al., eds. Bladder pain syndrome (interstitial cystitis) and related isorders. In: Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed July 1, 2016.
  5. Clemens JQ. Management of interstitial cystitis/bladder pain syndrome. http://www.uptodate.com/home. Accessed July 1, 2016.
  6. Diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome. Linthicum, Md.: American Urological Association. http://www.auanet.org/education/guidelines/ic-bladder-pain-syndrome.cfm. Accessed July 1, 2016.
  7. Longo DL, et al., eds. Dysuria, bladder pain, and the interstitial cystitis/bladder pain syndrome. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 19th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2015. http://www.accessmedicine.com. Accessed July 1, 2016.
  8. The urinary tract and how it works. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/Anatomy/urinary-tract-how-it-works/Pages/anatomy.aspx. Accessed July 1, 2016.
  9. Castle EP (expert opinion). Mayo Clinic, Phoenix, Ariz. July 7, 2016.
  10. Pang R, et al. The Chinese approach to complementary and alternative medicine for interstitial cystitis/bladder pain syndrome. Translational Andrology and Urology. 2015;4:653.
  11. Carrico D, et al. Guided imagery for women with interstitial cystitis: results of a prospective, randomized controlled pilot study. The Journal of Alternative and Complementary Medicine. 2018;14:53.

التهاب المثانة الخلالي