التشخيص

سيحتاج طبيبك إلى معرفة تاريخ شعورك بالانزعاج. أثناء الفحص البدني، سيحرك طبيبكَ ساقك في أوضاع مختلفة، خاصًة مفصل الورك، للتحقق من الألم وتقييم نطاق حركة الورك. يمكن أن يراقبك/تراقبك أيضًا أثناء المشي.

فحوصات التصوير

إنَّ تمزُّق الشفا الوركي نادرًا ما يحدث منعزلًا، ففي معظم الحالات تصاحبه جروح في التراكيب العظمية المجاورة للورك. تُعدُّ الأشعة السينية اختيارًا ممتازًا لمعاينة العظام؛ إذ يمكنها أن تبيِّن كسور الهيكل العظمي وتشوهاته،

في حين يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا مُفصلَّة للنسيج الرخو للورك، وقد تحقن مادة التبايُن في مفصل الورك لجعل تمزق الشفا أكثر وضوحًا.

حقن التخدير

ويُمكن أن تتسبَّب بعض المشاكل الموجودة داخل المفصل أو خارجه في ألم الوِرك. قد يقترح طبيبكَ حَقنَكَ ببَنْجٍ في المِفْصَل الزّليلِيِّ‎ (الفراغ الموجود بالمِفْصل). وفي حال خَفَّف هذا الإجراء من ألمكَ فيُرجَّح أن المشكلة داخل مِفْصَل وِركِك.

العلاج

إن العلاج يعتمد على مدى حِدة أعراضك. وبتناوُل العلاجات التحفُّظية يتعافى بعض المرضى في غضون أسابيع قليلة؛ بينما يحتاج البعض الآخر إلى إجراء جراحةٍ بمنظار المفصل لترميم الجزء المُمَزَّق من الشفا أو إزالته.

الأدوية

تقلل الأدوية المضادة للالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDs)، مثل الأيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي وغيرهما) و نابروكسين الصوديوم (أليف)، من الألم وتقلص الالتهاب، ويمكن أيضًا أن يُسيطَر على الألم مؤقتًا بحَقْنِ الكورتيكوستيرويدات في المفصل.

العلاج

يُمكن أن يُدَرِّبك اختصاصي العلاج الطبيعي على أداء تمرينات لزيادة نطاق حركة الورك وتقوية وثبات الورك والجذع (وسط الجسم). يُمكن أن يُعلِّمك المعالجون أيضًا تجنُّب الحركات التي تُشكِّل ضغطًا على مِفْصَل الورك.

الإجراءات الجراحية وغيرها من الإجراءات

إذا لم تخفف العلاجات التقليدية من أعراضك، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة بمنظار المفصل حيث تُدخَل كاميرا تصوير ذات ألياف ضوئية والأدوات الجراحية عبر شقوق صغيرة في جلدك.

اعتمادًا على سبب ومدى التمزُّق، قد يزيل الجراح جزءًا من الشق الممزَّق أو إصلاح النسيج الممزق عن طريق خياطته معًا.

يمكن أن تشمل مضاعفات الجراحة العدوى والنزيف وإصابة الأعصاب وتكرار الأعراض إذا لم تلتئم الجراحة بشكل صحيح. يمكن أن تستغرق مدة العودة لممارسة الرياضة أسابيع إلى شهور.

الاستعداد لموعدك

قد يحيلك طبيب عائلتك إلى طبيب متخصص في اضطرابات مفصل الورك أو الطب الرياضي.

ما يمكنك فعله

اكتبْ قائمةً تتضمن ما يلي:

  • وصفًا مفصلًا لأعراضك ومتى بدأت
  • المشكلات الطبية الاخرى التي كانت لديكَ
  • الأنشطة التي يمكن أن تتسبب في ألم الورك
  • جميع الأدوية، والفيتامينات والمكمِّلات الغذائية التي تتناولها، مع تحديد جرعاتها
  • الأسئلة التي تودُّ أن تطرحها على الطبيب

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يطرَح عليك الطبيب الأسئلة التالية:

  • أين هو موضع الألم بالضبط؟
  • هل كنتِ واعية بما كنتِ تفعلينه حين بدأ الألم؟
  • هل يوجد أي شيء يجعل الألم أفضل أو أسوأ؟
20/12/2019
  1. Frontera WR, et al, eds. Hip labral tears. In: Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Musculoskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation. 4th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 8, 2019.
  2. Johnson R. Approach to hip and groin pain in the athlete and active adult. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 8, 2019.
  3. Safran MR, et al. Acetabular (hip) labral tear, surgery for. In: Instructions for Sports Medicine Patients. 2nd ed. Elsevier; 2012. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 8, 2019.
  4. Paoloni J. Approach to the adult with unspecified hip pain. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 8, 2019.