التمزق الشفيهي الوركي
    التشخيص والعلاج

    التشخيص

    سيُسجِّل مزود الرعاية الصحية سيرتك المرَضية المتعلقة بالانزعاج. وأثناء الفحص البدني، سيحرك الطبيب ساقك في أوضاع مختلفة، خاصًة مفصل الورك، للكشف عن مواطن الألم وتقييم نطاق حركة الورك. وربما يُقيِّم أيضًا نمط مشيك لرصد أي خلل.

    فحوصات التصوير

    نادرًا ما يحدث التمزُّق الشُّفيهي الوركي بمفرده. وفي معظم الحالات تصاحبه إصابات في التكوينات العظمية الموجودة بداخل مفصل الوِرك. ويظل من أفضل وسائل الكشف على العظام التصوير بالأشعة السينية. ويمكن من خلالها الكشف عن التهاب المفاصل والمشكلات البنيوية.

    يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي للمفاصل (MRA) صورًا دقيقة لأنسجة الورك الرخوة. يَدمج التصوير بالرنين المغناطيسي للمفاصل بين تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي ومادة تباين تُحقن في مفصل الورك لتوضيح التمزُّق الشُّفيهي.

    حَقن مخدِّر

    قد ينتج ألم الورك عن اضطرابات في المفصل ذاته أو في الأنسجة المحيطة به. وقد يقترح الطبيب حقن مادة تخدير في الفراغ الموجود بالمفصل. إن زال الألم بعد الحقن، فالمشكلة على الأرجح داخل مفصل الورك.

    العلاج

    يعتمد العلاج على مدى حِدة الأعراض. ويتعافى بعض المرضى في غضون أسابيع قليلة باتباع العلاجات التحفظية، التي تشمل الراحة والأنشطة المعدلة، في حين يحتاج البعض الآخر إلى الخضوع لجراحة بمنظار المفصل لترميم الجزء المُمَزَّق من الشفا (حافة الحُق).

    الأدوية

    تخفف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية —مثل إيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (Aleve)— الألم وتقلل الالتهاب، ويمكن أيضًا أن يُسيطَر على الألم مؤقتًا بحَقْنِ الكورتيكوستيرويدات في المفصل.

    العلاج

    يُمكن أن يُدربك اختصاصي العلاج الطبيعي على أداء تمرينات لزيادة نطاق حركة الورك، وتقوية الورك ووسط الجسم وتعزيز ثباتهما. كما يُمكن أن يدربك اختصاصيو المعالجة على تجنُّب الحركات التي تُجهد مفصل الورك.

    العمليات الجراحية والإجراءات الطبية الأخرى

    إذا لم تخفف العلاجات التحفظية الأعراض، فقد يوصي مزود الرعاية الصحية بالخضوع لجراحة بمنظار المفصل حيث تُدخَل كاميرا تصوير ذات ألياف ضوئية وأدوات جراحية عبر شقوق صغيرة في الجلد.

    بناءً على سبب التمزق ونطاقه، قد يزيل الجرّاح الجزء الممزق من الشفا أو يصلح النسيج الممزق عن طريق خياطته.

    ويمكن أن تشمل مضاعفات الجراحة العدوى والنزيف وإصابة الأعصاب وتكرار الأعراض إن لم تلتئم الجراحة بشكل صحيح. وقد يستغرق الشخص عادةً مدة تتراوح بين ثلاثة أشهر وستة أشهر حتى يكون مؤهلاً للعودة إلى ممارسة الرياضة.

    الاستعداد للموعد الطبي

    قد يحيلك مزود الرعاية الصحية إلى طبيب آخر متخصص في اضطرابات مفصل الورك أو الطب الرياضي.

    ما يمكنك فعله

    جهّز قائمة تتضمن ما يلي:

    • وصفًا مفصلًا لأعراضك ومتى بدأت
    • المشكلات الطبية الاخرى التي كانت لديكَ
    • الأنشطة التي يمكن أن تتسبب في ألم الورك
    • جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، مع تحديد جرعاتها
    • الأسئلة التي تريد طرحها على مزود الرعاية الصحية

    ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب

    قد يطرح عليك مزود الرعاية الصحية الأسئلة الآتية:

    • أين تشعر بالألم على وجه التحديد؟
    • ماذا كنت تفعل حين بدأ الألم؟
    • هل يوجد أي شيء يجعل الألم أخف أو أشد؟
    1. Frontera WR, et al., eds. Hip labral tears. In: Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Musculoskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation. 4th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 2, 2021.
    2. Johnson R. Approach to hip and groin pain in the athlete and active adult. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 2, 2021.
    3. Su T, et al. Diagnosis and treatment of labral tear. Chinese Medical Journal. 2019; doi:10.1097/CM9.0000000000000020.
    4. Nori S, et al., eds. Hip pain. In: Clinical Diagnosis in Physical Medicine & Rehabilitation. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 2, 2021.
    5. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 14, 2021.

    CON-20209460

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.