سرطان الخلايا الكبدية

معدلات النجاة

إذا شُخِّصت بسرطانة الخلايا الكبدية، فقد تتساءل أولاً عن معدل البقاء على قيد الحياة لهذا النوع من السرطان. تُستمَد معدلات البقاء على قيد الحياة من متابعة مجموعة كبيرة من المرضى الذين لديهم التشخيص نفسه على مدى فترة زمنية محددة. غالبًا تُظهِر معدلات البقاء على قيد الحياة في السرطان النسبة المئوية لمن يبقون على قيد الحياة بعد خمس سنوات من التشخيص.

يُقدِّم المعهد الوطني للسرطان في الولايات المتحدة معدلات البقاء لكل أنواع سرطان الكبد مجتمعة. تضم هذه المعدلات المصابين بسرطانة الخلايا الكبدية وكذلك المصابين بسرطان الأقنية الصفراوية داخل الكبد (السرطان الذي يحدث في القنوات الصفراوية داخل الكبد). وباستخدام هذه البيانات، تُعرَض معدلات البقاء بحسب مدى انتشار الورم السرطاني.

• في حال سرطان الكبد الموضعي، أي المحصور داخل الكبد فقط، تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة خمس سنوات نحو 38%. يعني ذلك أنه من بين كل 100 شخص مُشخَّص بهذه الإصابة، يُتوقَّع أن يعيش نحو 38 مريضًا بعد خمس سنوات من التشخيص.
• أما في حال سرطان الكبد الناحيّ، أي الذي قد انتشر إلى العُقَد اللمفية القريبة، تبلغ نسبة البقاء لخمس سنوات نحو 13%.
• ويُعرَف سرطان الكبد المنتشر، أي الذي انتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم، أيضًا باسم سرطان الكبد النقيلي. وفيما يخص هذا النوع، تبلغ نسبة البقاء لخمس سنوات نحو 4%.

تشمل هذه الأرقام مصابين بأنواع مختلفة من سرطان الكبد ويتلقَّون علاجات متنوعة، ومن بينهم من لم يتلق أي علاج. ضع في حسبانك أن هذه الأرقام تستند إلى مرضى شُخِّصت إصابتهم قبل أكثر من خمس سنوات. ربما لم تتوفر لهم أحدث خيارات العلاج.

يمكن أن تمنحك معدلات البقاء على قيد الحياة المتعلقة بسرطانة الخلايا الكبدية فكرةً عن مآل المرض المحتمل في حالتك. لكن معدلات البقاء لا يمكنها أن تجزم بإمكانية الشفاء. للحصول على الصورة الأوضح والأشمل عن تنبؤات سَير المرض، تَحدَّث عنها إلى فريق الرعاية الصحية الذي تتابع معه. يدرك فريق الرعاية حالتك الصحية العامة ويمكنه تقديم تنبؤات بخصوص سَير المرض أكثر تخصيصًا.

هناك عوامل عديدة يأخذها فريق الرعاية الصحية في الحسبان عند التنبؤ بخصوص سَير المرض، منها:

• حجم الورم السرطاني. السرطان الصغير أو الذي يظهر في بضع مناطق صغيرة تكون له تنبؤات أفضل بخصوص سَيره، لأنه يسهل غالبًا استئصاله جراحيًا.
• مقدار الجزء المصاب من الكبد بالورم السرطاني. تؤدي إصابة مساحة واسعة من الكبد بالسرطان إلى أن تكون التنبؤات بخصوص سَير المرض أقل إيجابية.
• مدى كفاءة الكبد في أداء وظائفه. يؤدي التمتع بوظائف كبد جيدة إلى تنبؤات أفضل بخصوص سَير المرض.

يكون لسرطانة الخلايا الكبدية الصغير التي يمكن استئصالها بالكامل بالجراحة احتمال جيد للشفاء، خصوصًا إذا كان الجزء المتبقي من الكبد سليمًا. في هذا الوضع، يمكن أن تصل نسبة البقاء على قيد الحياة لخمس سنوات إلى 90%. أما من لديهم أيضًا مرض كبدي، فيمكن أن تحقق زراعة الكبد الشفاء من السرطان. وأظهرت الدراسات أن معدلات البقاء لخمس سنوات بعد الزراعة تصل إلى 75% أو أكثر.

يُعرف سرطان الكبد بسرعة نموه. قد لا يكون كثير من المرضى بصحة تؤهلهم للخضوع للجراحة، أو قد يكون السرطان لديهم غير قابل للاستئصال جراحيًا. وفي مثل هذه الظروف، يكون احتمال البقاء على قيد الحياة لخمس سنوات أقل.

يتضمن نظام برشلونة السريري لتصنيف مراحل سرطان الكبد، أحد الأنظمة الشائعة لتصنيف مراحل سرطانة الخلايا الكبدية، تقديرات عامة لمتوسط العمر المتوقع للمصابين بهذا السرطان. وتمنح هذه الأرقام المتعلقة بمتوسط العمر المتوقع فريقَ الرعاية الصحية فكرة عن المدة المتوقع أن يعيشها المريض بعد العلاج بناءً على مرحلة السرطان.

• المرحلة الصفرية لها متوسط عمر متوقع يزيد على خمس سنوات.
• المرحلة (أ) لها متوسط عمر متوقع يزيد على خمس سنوات.
• المرحلة (ب) لها متوسط عمر متوقع يزيد على خمس سنوات عند إجراء زراعة الكبد. عندما لا تكون عملية الزراعة متاحة، تمنح العلاجات الموضعية متوسط عمر متوقع يزيد على سنتين ونصف. ويمنح العلاج بالأدوية متوسط عمر متوقع يزيد على سنتين.
• المرحلة (ج) لها متوسط عمر متوقع يزيد على سنتين.
• المرحلة (د) لها متوسط عمر متوقع يبلغ ثلاثة أشهر.