ثر اللبن

التشخيص

قد يكون العثور على السبب الكامن وراء ثر الحليب مهمة معقدة نظرًا لوجود العديد من الاحتمالات.

قد يشمل الفحص:

• الفحص الجسدي، الذي يحاول طبيبكِ أثناءه بتفريغ بعض السائل من حلمتكِ عن طريق فحص المنطقة المحيطة بحلمتكِ برفق. قد يقوم طبيبكِ أيضًا بالبحث عن كتل الثدي، أو المناطق المشبوهة الأخرى من نسيج الثدي الكثيف.
• تحليل السائل الذي يتم تفريغه من الحلمة، لمعرفة ما إذا كان هناك قطرات دهون موجودة في السائل، والتي يمكن أن تساعد في تأكيد تشخيص مرض الحليب.
• فحص الدم، للتحقق من مستوى البرولاكتين في نظامك. إذا كان مستوى البرولاكتين مرتفعًا، فسيقوم طبيبك على الأرجح بفحص مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH) أيضًا.
• اختبار الحمل، استبعاد الحمل كسبب محتمل لتصريف الحلمة.
• التصوير الشعاعي للثدي، أو الموجات فوق الصوتية، أو كليهما، للحصول على صور من أنسجة الثدي، إذا وجد طبيبكِ ورمًا، أو لاحظ تغيرات أخرى مشبوهة في الثدي أو الحلمة أثناء الفحص البدني.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ، للتحقق من وجود ورم أو علة أخرى في الغدة النخامية إذا كشف فحص الدم عن ارتفاع مستوى البرولاكتين.

إذا اشتبه طبيبك في أنَّ الدواء الذي تتناولينه قد يكون سببًًا في حدوث مرض الحليب، فقد يطلب منكِ التوقف عن تناول الدواء لفترة قصيرة لتقييم هذا السبب المحتمل.

العلاج

عند الحاجة، يُركز علاج ثرِّ اللبن (زيادة مقدار اللبن المفرغ عبر الأقنية اللبنية) على حل السبب الكامن وراء الإصابة.

في بعض الأحيان، لا يستطيع الأطباء تحديد السبب الدقيق لحدوث ثرِّ اللبن. وعلى أي حال، فقد يوصي الطبيب بالعلاج إذا كانت لديكِ إفرازات مزعجة أو مستمرة من الحلمة. وقد تساعد الأدوية التي تمنع تأثيرات البرولاكتين أو تقلل مستوى البرولاكتين في الجسم على التخلص من ثرِّ اللبن.

السبب الكامن	طرق العلاج المحتملة
استخدام الأدوية	توقفي عن تناول الدواء أو غيِّري الجرعة أو استخدمي نوع دواء آخر. لا تبادري إلى تغيير أنواع الأدوية إلا عندما يسمح الطبيب بذلك.
خمول الغدة الدرقية (قصور الدرقية)	تناولي دواءً، مثل ليفوثيروكسين (Levothroid وSynthroid وغيرهما)، لمقاومة الإنتاج غير الكافي لهرمون الغدة الدرقية (العلاج التعويضي لهرمون الغدة الدرقية).
ورم الغدة النخامية (الورم البرولاكتيني)	استخدمي علاجًا لتقليص الورم أو اخضعي لجراحة لاستئصاله.
السبب المجهول	جرِّبي تناول دواء، مثل بروموكريبتين (Cycloset وParlodel) أو كابيرجولين، لخفض مستوى البرولاكتين وتقليل إفرازات اللبن من الحلمة أو إيقافها. وتتضمن الآثار الجانبية الشائعة لهذه الأدوية الغثيان والدوخة والصداع.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

عادة ما تزول الإفرازات اللبنية المرتبطة بثرّ اللبن مجهول السبب دون علاجٍ، وخاصة إذا استطعتِ تجنب عوامل تحفيز الثدي أو الأدوية المعروفة بالتسبُّب في نجيج الحلمة.

لتقليل تحفيز الثدي:

• لا تبالغي في التحفيز عند لمس حلماتك أثناء النشاط الجنسي
• تجنبي العصر، أو الضغط أو استثارة الحلمات بطريقة أخرى
• ارتدي ثيابًا تقلل الاحتكاك بين القماش والحلمات

الاستعداد لموعدك

من المرجح أن تبدأ بزيارة طبيب العائلة أو طبيب أمراض نساء. ولكن قد تحالين إلى أحد الاختصاصيين في صحة الثدي بدلاً من ذلك.

ما يمكنك فعله

للاستعداد لموعدك الطبي:

• دون أعراضك المرَضية، بما فيها الأعراض التي قد تبدو غير مرتبِطة بالسبب الذي حددتَ من أجله الموعد.
• راجع المعلومات الشخصية الرئيسة، بما في ذلك الضغوط الرئيسة أو التغيرات الحياتية الحديثة.
• أعِدَّ قائمة بجميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي تتناولها.
• دون الأسئلة التي توَد طرحها، مع الإشارة إلى أهم الأسئلة التي توَد الحصول على إجاباتها.

بالنسبة لثَرِّ الحليب، تتضمن بعض الأسئلة المحتملة التي يمكن طرحها على الطبيب ما يلي:

• ما السبب المحتمل لأعراضي؟
• هل هناك أي أسباب محتمَلة أخرى؟
• ما نوع الاختبارات التي قد أحتاج إلي إجرائها؟
• ما نَهج العلاج الذي توصي به؟
• هل يوجد دواء بديل من نفس نوعية الدواء الذي تصِفه؟
• هل هناك أي طرق علاجية منزلية يمكنني تجريبها؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يطرح طبيبك عليك بعض الأسئلة، مثل:

• ما لون إفرازات الحلمة؟
• هل تخرج إفرازات الحلمة من أحد الثديين أم كليهما؟
• هل تعاني علامات أو أعراضًا أخرى بالثدي، مثل تكتل أو منطقة سميكة؟
• هل تشعرين بألم في الثدي؟
• كم عدد المرات التي تقومين فيها بالفحص الذاتي للصدر؟
• هل لاحظت أي تغيرات بالثدي؟
• هل أنتِ حامل أو تُرضعين طبيعيًا؟
• هل ما زالتِ الدورة الشهرية منتظمة لديك؟
• هل تواجهين صعوبة في القدرة على حدوث حمل؟
• ما الأدوية التي تتناولها؟
• هل تعاني الصداع أو مشكلات الإبصار؟

ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء

حتى يحين موعدكِ، اتبعي هذه النصائح للتعامل مع إفرازات الحلمتين غير المرغوب بها:

• تجنبي تحفيز الثدي للحد من إفرازات الحلمتين أو إيقافها. على سبيل المثال، تجنب تحفيز الحلمتين في أثناء النشاط الجنسي. لا ترتدي الملابس التي تسبب احتكاكًا بحلمتيكِ بشكل كبير.
• استخدمي ضمادات الثدي لامتصاص إفرازات الحلمة ولمنع تسربها إلى ملابسكِ.