نظرة عامة

في حثل فوكس، يتراكم السائل في الطبقة الشفافة (القرنية) في مقدمة العين، ما يتسبب في تورم القرنية وزيادة سمكها. يمكن أن يؤدي ذلك إلى توهج الرؤية أو تغيُّمها أو تشوشها والشعور بعدم الراحة في العين.

يؤثر حثل فوكس عادة على كلتا العينين، ويمكن أن يتسبب في تدهور الرؤية تدريجيًّا على مدار سنوات. عادةً ما يبدأ المرض في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر، لكن العديد من الأشخاص المصابين بحثل فوكس لا تظهر عليهم الأعراض حتى يصلوا إلى الخمسينيات أو الستينيات من العمر.

قد تساعد بعض الأدوية وخطوات الرعاية الذاتية في تخفيف علامات حثل فوكس وأعراضه. ولكن عندما يتقدم الاضطراب وتؤثر رؤيتك على قدرتك على العمل بشكل جيد، فإن أفضل طريقة لاستعادة الرؤية هي جراحة زرع القرنية.

الأعراض

قد تشمل أعراض حثل فوكس - التي عادةً ما تصيب كلتا العينين - والتي تصاحب تطور المرض ما يلي:

  • ضبابية الرؤية أو تغيُّمها، ويوصف هذا العرض أحيانًا بأنه نقص عام في درجة وضوح الرؤية.
  • تقلُّب في وضوح الرؤية، تكون أعراضه أسوأ في الصباح بعد الاستيقاظ ثم تتحسَّن تدريجيًّا خلال اليوم. ومع تطور المرض ربما تحتاج ضبابية الرؤية إلى وقت أطول حتى تتحسن، وربما لا تتحسن.
  • بهر البصر الذي يمكن أن يخفض درجة الإبصار لديك في الإضاءة الخافتة والساطعة.
  • رؤية هالات حول الأضواء.
  • الشعور بألم أو إحساس رملي بسبب البثور الدقيقة التي توجد على سطح القرنية.

متى تزور الطبيب؟

إذا كنتَ تشكو من بعض هذه الأعراض، وخصوصًا إذا كانت حالتك تسوء مع الوقت، فيُرجى التوجُّه لمقدِّم عناية بالعين، الذي قد يُحيل المريض إلى طبيب متخصص في القرنية. إذا ظهرت الأعراض فجأة، فاتصل لتحديد موعد طبي عاجل. الحالات الأخرى الخاصة بالعين والتي تسبب نفس أعراض حثل فوكس تتطلب علاجًا عاجلًا أيضًا.

الأسباب

عادةً ما تساعد الخلايا المبطنة لداخل القرنية (الخلايا البطانية) في الحفاظ على توازن صحي للسائل داخل القرنية وتمنع تورم القرنية. ولكن في حالة الإصابة بحثل فوكس، تموت الخلايا البطانية تدريجيًا أو لا تعمل بشكل جيد، ما يؤدي إلى تراكم السوائل (الوذمة) داخل القرنية. وهذا يسبب زيادة سمك القرنية وعدم وضوح الرؤية.

عادةً ما يكون حثل فوكس وراثيًّا. الأساس الجيني للمرض معقد - إذ يمكن أن يتأثر أفراد الأسرة بدرجات متفاوتة أو لا يتأثرون على الإطلاق بهذا المرض.

عوامل الخطر

من العوامل التي تزيد فرص إصابتك بحثل فوكس ما يلي:

  • الجنس. يشيع حثل فوكس بين النساء أكثر من الرجال.
  • الخصائص الوراثية. يؤدي وجود تاريخ عائلي للإصابة بحثل فوكس إلى زيادة احتمالية إصابتك به.
  • العمر. على الرغم من وجود نوع نادر مبكر من حثل فوكس يبدأ في مرحلة الطفولة، فإن المرض يبدأ عادة في الثلاثينات والأربعينات من العمر مع زيادة الأعراض بعد ذلك.

05/03/2022
  1. Salmon JF. Cornea. In: Kanski's Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. 9th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 1, 2020.
  2. Yanoff M, et al., eds. Diseases of the corneal endothelium. In: Ophthalmology. 5th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 1, 2020.
  3. What is Fuchs' dystrophy? American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-fuchs-dystrophy. Accessed May 1, 2020.
  4. Corneal dystrophies. National Eye Institute. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/corneal-conditions/corneal-dystrophies. Accessed May 1, 2020.
  5. Brown AY. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. March 12, 2020.
  6. Patel SV (expert opinion). Mayo Clinic. May 2, 2020.
  7. Wieben ED, et al. A common trinucleotide repeat expansion within the transcription factor 4 (tcf4, e2-2) gene predicts Fuchs corneal dystrophy. PLoS One. 2012;doi:10.1371/journal.pone.0049083.
  8. Patel SV, et al. Predicting the prognosis of Fuchs endothelial corneal dystrophy by using Scheimpflug tomography. Ophthalmology 2020; doi:10.1016/j.ophtha.2019.09.033.