التشخيص

إلى جانب اختبار الرؤية لديك، قد يطلب منك طبيبك أيضًا الخضوع للاختبارات التالية لتحديد ما إذا كنت مصابًا بحثل فوكس:

  • فحص القرنية وتصنيفها. سوف يشخص طبيبك حثل فوكس من خلال فحص عينك بالمجهر الضوئي (المصباح الشقي) للبحث عن نتوءات غير منتظمة (القطرات) على السطح الداخلي من القرنية. وسيقيم بعد ذلك مدى تورم القرنية والمرحلة التي وصلت إليها حالتك.
  • سُمك القرنية. قد يستخدم طبيبك اختبارًا يسمى مقياس ثخن القرنية لقياس سُمك القرنية.
  • التصوير المقطعي للقرنية. قد يحصل طبيبك على صورة خاصة للقرنية (التصوير المقطعي) لتقييم المؤشرات المبكرة لتورم القرنية.
  • عدد خلايا القرنية. في بعض الأحيان، قد يستخدم طبيبك أداة خاصة لتسجيل عدد الخلايا المبطنة للجزء الخلفي من القرنية وشكلها وحجمها. ومع ذلك، هذا الاختبار غير مطلوب.

العلاج

قد تساعد بعض الطرق العلاجية غير الجراحية واستراتيجيات الرعاية الذاتية في تخفيف أعراض حثل فوكس. إذا كنت تعاني من مرض حاد، فقد يقترح الطبيب إجراء عملية جراحية.

الجراحة وغيرها من العلاجات

  • دواء العين. يمكن أن تساعد قطرات العين الملحية (5% كلوريد الصوديوم) أو المَراهم في تقليل كمية السائل الموجود في قرنيتك.
  • العدسات اللاصقة اللينة. تعمل كغطاء يخفف الألم.

الجراحة

من الممكن أن يتمتع الأشخاص الذين خضعوا لجراحة لعلاج حثل فوكس المتقدم برؤية أفضل كثيرًا والبقاء بدون أعراض لأعوام بعدها. وتتضمَّن الحلول الجراحية ما يلي:

  • زرع الطبقة الداخلية من القرنية. يُعرف هذا الإجراء باسم رَأْب القرنية البطاني باستخدام غشاء ديسيميه (DMEK)، ويتضمن استبدال الطبقة الخلفية للقرنية بخلايا بطانية سليمة من متبرع. وعادةً ما يتم هذا الإجراء بعد الخضوع للتخدير الموضعي في العيادات الخارجية.
  • زرع القرنية. إذا كنت تعاني من حالة أخرى في العين أو خضعت لعملية جراحية سابقة فيها، فلن يكون خيار رَأْب بطانة القرنية متاحًا لك. قد يوصي طبيبك بزرع القرنية جزئية الثخانة، وهو إجراء يُعرف باسم رأب القرنية البطاني بنزع غشاء ديسيميه (DSEK). ونادرًا ما يُنصح بإجراء عملية زرع قرنية كاملة الثخانة، والتي تُعرف باسم رأب القرنية الاختراقي (PK).

العلاجات المحتملة في المستقبل

يتم التحقق من مجموعة متنوعة من العلاجات الجديدة التي من شأنها تغيير طريقة إدارة مرض حثل فوكس في المستقبل. بعدما تم اكتشاف الخلل الوراثي المرتبط بمعظم حالات مرض حثل فوكس، تم الوصول إلى فهم أفضل للكيفية المحتملة لتطور المرض، ما من شأنه أن يوفر إمكانية العلاجات غير الجراحية في المستقبل. يجري تطوير العديد من علاجات قطرات العين وقد تدخل حَيِّز التجارب السريرية في المستقبل. كما تتم دراسة علاجات جراحية جديدة لتحديد ما إذا كانت مفيدة أم لا.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

بالإضافة إلى اتباع تعليمات طبيبك بشأن الرعاية، يمكنك تجربة هذه الأساليب للمساعدة على تقليل الوهج أو تهدئة عينيك.

  • ضع قطرات أو مراهم العين التي تحتوي على محلول ملحي (بتركيز 5% من كلوريد الصوديوم) المتاحة من دون وصفة طبية.
  • جفف عينيك باستخدام مجفف الشعر. أمسكه بطول ذراعك وقم بتوجيه الهواء الدافئ، وليس الساخن، على وجهك، خاصةً في الصباح عندما يكون التورم شديدًا. إذ يساعد ذلك على إزالة السوائل الزائدة في القرنية، مما يقلل التورم.

الاستعداد لموعدك

إذا اشتبهت في إصابتك بحثل فوكس، فحدد موعدًا طبيًا لزيارة مقدم الرعاية بالعين (مصحح البصر أو طبيب العيون). في بعض الحالات، قد تتم إحالتك إلى طبيب عيون مختص في أمراض القرنية.

فيما يلي بعض المعلومات للمساعدة على الاستعداد للموعد الطبي المحدَّد لك.

ما يمكنك فعله

جهِّز قائمة بما يلي:

  • الأعراض التي تظهر عليك، ومتى ظهرت
  • المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك التاريخ العائلي في أمراض العين
  • جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها وجرعاتها
  • الأسئلة التي تريد طرحها على طبيبك

اصطحب أحد أفراد العائلة أو أحد الأصدقاء، إن أمكن. قد لا ترغب في قيادة السيارة بنفسك إلى المنزل إذا تم توسيع حدقة عينك لإجراء الاختبار، ويمكن أن يساعدك رفيقك على تذكر المعلومات التي تحصل عليها أثناء موعدك الطبي.

وتتضمن الأسئلة التي يمكن طرحها على الطبيب فيما يتعلق بحثل فوكس ما يلي:

  • ما الأسباب الأخرى المحتمَلة للأعراض التي ظهرت لدي؟
  • كيف ستتأثر رؤيتي؟
  • ما مدى سرعة تقدم حالتي؟
  • ما الفحوص التي أحتاج إلى إجرائها؟
  • ما العلاجات المتاحة؟ وما العلاج الذي توصيني به؟
  • لديَّ حالات صحية أخرى. كيف يمكنني التعامل معها جميعًا؟
  • هل سأحتاج إلى تقييد نشاطي؟
  • هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحني بتصفحها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك أسئلة، مثل:

  • هل أعراضك مستمرة أم عرضية؟
  • ما مدى شدة الأعراض التي تعانيها؟
  • ما الذي قد يحسن من أعراضك، إن وُجد؟
  • ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إن وُجد؟
  • هل تتغير الأعراض لديك على مدار اليوم؟
  • هل لاحظت تغيرات في رؤيتك؟
  • هل تبدو رؤيتك أسوأ في الصباح وتتحسن على مدار اليوم؟

حثل فوكس - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

29/07/2021
  1. Salmon JF. Cornea. In: Kanski's Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. 9th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 1, 2020.
  2. Yanoff M, et al., eds. Diseases of the corneal endothelium. In: Ophthalmology. 5th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 1, 2020.
  3. What is Fuchs' dystrophy? American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-fuchs-dystrophy. Accessed May 1, 2020.
  4. Corneal dystrophies. National Eye Institute. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/corneal-conditions/corneal-dystrophies. Accessed May 1, 2020.
  5. Brown AY. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. March 12, 2020.
  6. Patel SV (expert opinion). Mayo Clinic. May 2, 2020.
  7. Wieben ED, et al. A common trinucleotide repeat expansion within the transcription factor 4 (tcf4, e2-2) gene predicts Fuchs corneal dystrophy. PLoS One. 2012;doi:10.1371/journal.pone.0049083.
  8. Patel SV, et al. Predicting the prognosis of Fuchs endothelial corneal dystrophy by using Scheimpflug tomography. Ophthalmology 2020; doi:10.1016/j.ophtha.2019.09.033.

ذات صلة

Products & Services