福斯氏角膜内皮营养不良
    诊断与治疗

    2026 年 9 月 25 日

    诊断

    眼睛护理专业医务人员将检查您的视力。您可能还需要接受有助于诊断福斯氏角膜内皮营养不良的检查。检查项目可能包括:

    • 角膜检查和分级。 眼睛护理团队的一名成员将使用一种称为裂隙灯的特殊眼科显微镜,观察角膜后表面是否有水滴状的凸起,称为滴状赘疣。然后,眼睛护理专业医务人员将检查您的角膜是否肿胀,并对您的福斯氏角膜内皮营养不良进行分期。
    • 角膜厚度。 眼睛护理专业医务人员可能利用一种称为角膜厚度测量法的检查来测量角膜厚度。
    • 角膜体层成像。 拍摄角膜的特殊照片有助于眼睛护理专业医务人员发现角膜肿胀。这项检查称为角膜体层成像。
    • 角膜细胞计数。 有时,眼睛护理专业医务人员使用专用器械来记录衬于角膜后侧的细胞的数量、形状和大小。但是,该检查并非必需。

    治疗

    一些非手术治疗可能有助于缓解福斯氏角膜内皮营养不良的症状。如果您患有晚期疾病,眼睛护理专业医务人员可能会建议您进行手术。

    药物和其他疗法

    • 眼药。 生理盐水(5% 的氯化钠)滴眼液或眼部药膏有助于减少角膜中的积液量。
    • 软性隐形眼镜。 这些可作为保护层来缓解疼痛。

    外科手术

    患者在接受晚期福斯氏角膜内皮营养不良手术后,视力可能会明显改善,且能多年保持无症状。手术方案包括:

    • 移植角膜内层。 这称为角膜后弹力层内皮移植术(DMEK)。在该手术中,角膜后层将被来自供体的健康内皮细胞所替代。这种手术通常在门诊环境下进行,使用局部麻醉即可。
    • 移植角膜。 如果您还有其他眼部状况或以前做过眼部手术,可能无法进行 DMEK。眼睛护理专业医务人员可能建议您接受部分厚度角膜移植。这称为角膜后弹力层剥除内皮角膜移植术(DSEK)。在极少数情况下,可进行全厚度角膜移植。这种类型的移植称为穿透性角膜移植术(PK)。

    未来可能的治疗方案

    目前我们正在研究各种新的治疗方法,可能会改变未来管理福斯氏角膜内皮营养不良的手段。由于发现了与大多数福斯氏角膜内皮营养不良病例相关的基因突变,因此可以更好地了解该疾病可能的发展过程。这为未来的非手术治疗提供了可能性。目前正在开发各种滴眼液治疗方法,未来可能会进入临床试验阶段。同时还在研究新颖的手术治疗方法,以确定它们是否可能有帮助。

    临床试验

    了解妙佑医疗国际的研究项目,这些项目对新的治疗、干预和检查方法进行测试,旨在预防、检测、治疗或控制这种状况。

    自我护理

    按照眼睛护理团队的指示护理眼睛。您还可以尝试其他方法来帮助减少眩光并舒缓眼睛。

    • 使用非处方盐溶液(5% 氯化钠)滴眼液或眼膏。
    • 用吹风机吹干眼睛。保持一臂的距离,用吹风机的暖风(而非热风)直接对准您的面部吹,尤其在早上肿胀特别严重的时候。这有助于去除眼角膜多余的液体,从而减轻肿胀。

    就诊准备

    您可能会先去看眼睛护理专业医务人员,称为验光师或眼科医生。或者,您可能会被立即转诊给专门从事角膜疾病治疗的眼科医生。

    以下信息可以帮助您做好就诊准备。

    您可以做什么

    预约就诊时,询问是否有需要提前准备的事项。请列出以下内容:

    • 您的症状,包括看似与约诊原因无关的任何症状。
    • 关键个人信息,包括重大压力、近期生活变化和眼部状况家族史。
    • 您服用的所有药物、维生素或其他补充剂,包括剂量。
    • 要向医生咨询的问题。

    如果可能,请家人或朋友陪同,帮您记住医生提供的信息。此外,如果您的瞳孔已经因检查而被放大了,您可能不希望自己开车回家。

    就福斯氏角膜内皮营养不良而言,需要咨询的问题包括:

    • 我的症状可能是什么原因引起的?
    • 除了最可能的原因外,还有哪些原因可能引起我的症状?
    • 我的视力会受到怎样的影响?
    • 我需要做哪些检查?
    • 最佳治疗方案是什么?
    • 除了您建议的主要方法,还有哪些替代方案?
    • 我还有一些其他健康状况。如何以最佳方式同时进行管理?
    • 我需要遵守哪些注意事项?
    • 我应该去看专科医生吗?
    • 有没有我可以带走的手册或其他印刷资料? 您是否可以推荐一些网站供我查阅相关信息?

    如果还有其他问题,请随时提出。

    医生可能会做些什么

    医生可能会问您一些问题,例如:

    • 您的症状从什么时候开始?
    • 您的症状是持续存在还是偶尔出现?
    • 您的症状有多严重?
    • 有没有什么情况似乎会改善您的症状?
    • 有没有什么因素似乎会加重您的症状?
    • 您的症状在一天中是否有变化?
    • 您是否注意到自己的视力变化?
    • 您的视力是否在早上变差,但在白天有所改善?
    1. Salmon JF. Cornea. In: Kanski's Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. 9th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 6, 2024.
    2. Yanoff M, et al., eds. Diseases of the corneal endothelium. In: Ophthalmology. 5th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 6, 2024.
    3. What is Fuchs' dystrophy? American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-fuchs-dystrophy. Accessed April 6, 2024.
    4. Corneal dystrophies. National Eye Institute. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/corneal-conditions/corneal-dystrophies. Accessed April 6, 2024.
    5. Wieben ED, et al. A common trinucleotide repeat expansion within the transcription factor 4 (tcf4, e2-2) gene predicts Fuchs corneal dystrophy. PLoS One. 2012; doi:10.1371/journal.pone.0049083.
    6. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. May 2, 2020.
    7. Patel SV, et al. Predicting the prognosis of Fuchs endothelial corneal dystrophy by using Scheimpflug tomography. Ophthalmology 2020; doi:10.1016/j.ophtha.2019.09.033.
    8. Brown AY. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. March 12, 2020.

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