الألم الليفي العضلي: كيفية التشخيص

غالبًا ما تحاكي أعراض الالتهاب العضلي الليفي أعراض حالات صحية أخرى. يُعد تحديد السبب الحقيقي للأعراض لديك أمرًا مهمًا لتلقي طريقة العلاج المناسبة.

من إعداد فريق مايو كلينك

تشمل أعراض الألم الليفي العضلي ألمًا منتشرًا في الجسم كله وتعبًا وقلة في النوم ومشكلات مزاجية. ولكن كل هذه الأعراض شائعة في حالات مرضية عديدة. ونظرًا إلى أن أعراض الألم الليفي العضلي قد تحدث وحدها أو مصاحبة لحالات مرضية أخرى، فقد يستغرق الأمر وقتًا لمعرفة أي الأعراض مرتبط بأية مشكلات صحية.

والأكثر إرباكًا أن أعراض الألم الليفي العضلي قد تأتي وتذهب مع الوقت. ولهذا السبب قد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً للتحول من مرحلة أعراض الألم الليفي العضلي إلى تشخيصه.

تشخيص الإصابة بالألم الليفي العضلي

يبدو أن الألم العضلي الليفي مرتبط بحدوث تغيرات في كيفية تفسير المخ والحبل الشوكي إشارات الألم. ونتيجة لذلك، يعتمد الطبيب عادة على مجموعة الأعراض للوصول إلى التشخيص.

تشمل الإرشادات التشخيصية الصادرة عن الجمعية الأمريكية لأمراض الروماتيزم حاليًا الألم المنتشر في كل جسمك لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. ويصف مصطلح "المنتشر" الألم الموجود على جانبي جسمك وأعلى خط الخصر وأسفله.

نقاط الألم المحددة في الإرشادات القديمة

غالبًا ما تتسم حالات الألم الليفي العضلي بألم زائد عند الضغط بقوة على مناطق معينة بالجسم، تُسمى مناطق الإيلام. في الماضي، كان يجب أن تشعر بالألم عند الضغط على 11 نقطة على الأقل من أصل 18 نقطة حتى يتم تشخيص حالتك بالإصابة بالألم الليفي العضلي.

لكن أعراض الألم الليفي العضلي قد تكون متناوبة الظهور، ولهذا قد يشعر المريض في أحد الأيام بألم في 11 نقطة ألم ولكن قد يصبح عدد هذه النقاط 8 فقط في اليوم التالي. ولا يعرف العديد من الأطباء قدر الضغط المطلوب توجيهه عند فحص نقاط الألم.

وبينما ما زال الاختصاصيون أو الباحثون يتبعون طريقة فحص نقاط الألم، فلم تعد هذه الطريقة مطلوبة ليتمكن طبيب العائلة من تشخيص الإصابة بالألم الليفي العضلي.

استبعاد الأسباب الأخرى المحتملة

من المهم تحديد ما إذا كانت الأعراض التي تشعر بها ناتجة عن مشكلة أخرى كامنة أم لا. وتشمل الأسباب الشائعة:

  • الأمراض الروماتيزمية. قد تبدأ بعض الحالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ومتلازمة شوغرن والذئبة بالشعور بأوجاع وآلام عامة.
  • مشكلات الصحة العقلية. تأتي الاضطرابات مثل الاكتئاب والقلق غالبًا مصحوبة بأوجاع وآلام عامة.
  • الاضطرابات العصبية. يسبب الألم الليفي العضلي لدى بعض المرضى الشعور بالخدر والوخز، وهي أعراض تشبه أعراض اضطرابات مثل التصلب المتعدد والوهن العضلي الوبيل.

الفحوص التي قد يجب إجراؤها

قد يرغب طبيبك في استبعاد الحالات المرضية الأخرى التي قد تكون لها أعراض شبيهة. وقد تشمل اختبارات الدم ما يلي:

  • تعداد الدم الكامل
  • سرعة تنقل كريات الدم الحمراء
  • اختبار الببتيد السيترولي الحلقي
  • العامل الروماتيدي
  • اختبارات وظائف الغدة الدرقية
  • العامل المضاد للنواة
  • أمصال الاضطرابات الهضمية
  • فيتامين D

قد يُجري الطبيب أيضًا فحصًا بدنيًا دقيقًا للعضلات والمفاصل، بالإضافة إلى الفحص العصبي للبحث عن أسباب أخرى لأعراضك. وإذا كانت هناك احتمالية لتعرضك لانقطاع النفس النومي، فقد يوصي الطبيب بإجراء دراسة نوم.

المزيد من العلامات على تشخيص الالتهاب العضلي الليفي

غالبًا ما يستيقظ المصابون بالالتهاب العضلي الليفي من النوم منهكين، حتى بعد النوم لأكثر من ثماني ساعات متواصلة. قد يشعرهم المجهود البدني أو العقلي لفترات قصيرة بالإجهاد. وربما يعانون أيضًا مشكلات في تذكر الأحداث القريبة والقدرة على التركيز. إذا كانت لديك هذه المشكلات، فقد يطلب منك الطبيب تقييم مدى شدة تأثير تلك المشكلات على أنشطتك اليومية.

غالبًا ما يكون الألم الليفي العضلي مصاحبًا لمشكلات صحية أخرى، لذا قد يسألك الطبيب عما إذا كنت تشعر بأي مما يلي:

  • متلازمة القولون المتهيج
  • الصداع
  • ألم الفك
  • القلق أو الاكتئاب
  • كثرة التبول أو الألم عند التبول

المحفزات المحتملة للألم العضلي التليفي

في بعض الحالات، تبدأ الأعراض المحتملة للألم الليفي العضلي بعد وقت قصير من تعرض الشخص لحدث مؤلم عقليًا أو جسديًا، مثل حادث سيارة. ويظهر أن الأشخاص الذين يعانون اضطراب ما بعد الصدمة يكونون أكثر عرضة للإصابة بالألم الليفي العضلي، ولذلك قد يسأل طبيبك عما إذا كنت قد واجهت أي أحداث مؤلمة في الآونة الأخيرة.

ولأن العوامل الوراثي يبدو أن لها علاقة بالألم الليفي العضلي، فقد يرغب طبيبك أيضًا في معرفة ما إذا كان أي أفراد آخرين من عائلتك المباشرة قد عانوا أعراضًا مشابهة أم لا.

وسوف تعطي كل هذه المعلومات مجتمعة طبيبك فكرة أفضل بكثير عما قد يكون سبب هذه الأعراض. ولهذه المعلومات أهميتها البالغة لوضع خطة علاج فعالة.

29/07/2021 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة

اطلع كذلك على

  1. Acupuncture
  2. Antidepressant withdrawal: Is there such a thing?
  3. Antidepressants and alcohol: What's the concern?
  4. Antidepressants and weight gain: What causes it?
  5. Antidepressants: Can they stop working?
  6. Antidepressants: Side effects
  7. Antidepressants: Selecting one that's right for you
  8. Antidepressants: Which cause the fewest sexual side effects?
  9. Anxiety disorders
  10. Atypical antidepressants
  11. Blood Basics
  12. Chronic pain: Medication decisions
  13. Clinical depression: What does that mean?
  14. Complete blood count (CBC)
  15. CPAP machines: Tips for avoiding 10 common problems
  16. Depression and anxiety: Can I have both?
  17. Depression, anxiety and exercise
  18. Depression: Diagnosis is key
  19. Depression in women: Understanding the gender gap
  20. Depression (major depressive disorder)
  21. Depression: Provide support, encouragement
  22. Depression: Supporting a family member or friend
  23. Endometriosis
  24. Endometriosis: Risk factor for ovarian cancer?
  25. Fatigue
  26. Fibromyalgia
  27. Fibromyalgia and acupuncture
  28. Fibromyalgia: Linked to other health problems?
  29. Fibromyalgia and Neurontin
  30. Headache
  31. Irritable bowel syndrome
  32. Is fibromyalgia hereditary?
  33. Male depression: Understanding the issues
  34. MAOIs and diet: Is it necessary to restrict tyramine?
  35. Marijuana and depression
  36. Massage
  37. Mayo Clinic Minute: Restless legs syndrome in kids
  38. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
  39. Natural remedies for depression: Are they effective?
  40. Nervous breakdown: What does it mean?
  41. Pain and depression: Is there a link?
  42. Pain Management
  43. Restless legs syndrome
  44. Savella may help fatigue
  45. Sed rate (erythrocyte sedimentation rate)
  46. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
  47. Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
  48. Sleep apnea
  49. Sleep apnea and caffeine: Any connection?
  50. Sleep disorders
  51. CPAP masks
  52. Spastic colon: What does it mean?
  53. Tai chi
  54. Integrative approaches to treating pain
  55. Nutrition and pain
  56. Pain rehabilitation
  57. Self-care approaches to treating pain
  58. Treatment-resistant depression
  59. Tricyclic antidepressants and tetracyclic antidepressants
  60. CPAP: How it works
  61. How irritable bowel syndrome affects you
  62. Tai chi
  63. Vitamin B-12 and depression
  64. What is hot yoga?