الالتهاب العضلي الليفي: فهم عملية التشخيص

غالبًا ما تحاكي أعراض الالتهاب العضلي الليفي أعراض حالات صحية أخرى. يُعد تحديد السبب الحقيقي للأعراض لديك أمرًا مهمًا لتلقي طريقة العلاج المناسبة.

By Mayo Clinic Staff

تتضمن أعراض الالتهاب العضلي الليفي ألمًا منتشرًا بالجسم بشكل واسع وتعبًا وقلة النوم ومشكلات بالمزاج. ولكن كل هذه الأعراض شائعة لحالات مرضية عديدة. ولأن أعراض الالتهاب العضلي الليفي قد تحدث بمفردها أو مصاحبة لحالات مرضية أخرى، فقد يستغرق الأمر وقتًا لمعرفة أي الأعراض مرتبطة بأية مشكلات صحية. والأكثر إرباكًا أن أعراض الالتهاب العضلي الليفي قد تأتي وتذهب مع الوقت.

لهذا السبب قد يطول الأمر للانتقال من أعراض الالتهاب العضلي الليفي إلى تشخيصه.

لا توجد فحوصات محددة للألم العضلي الليفي

لا يمكن إثبات الإصابة بالألم العضلي الليفي أو استبعاد الإصابة به من خلال فحوصات المعامل البسيطة. ولا يمكن لطبيبك اكتشافه من خلال دمك أو رؤيته في الأشعة السينية. عوضًا عن ذلك، يبدو أن الألم العضلي الليفي مرتبط بحدوث تغيرات في كيفية معالجة المخ والحبل الشوكي إشارات الألم.

نظرًا لأنه لا توجد فحوصات للألم العضلي الليفي، يجب على طبيبك الاعتماد على مجموعة الأعراض التي لديك فقط للتشخيص.

كانت أحد معايير إرشادات الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم لتشخيص الألم العضلي الليفي هي الألم المنتشر في أنحاء الجسم لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. تعرف كلمة "المنتشر" على أنه الألم في جانبي جسمك، بالإضافة إلى أعلى خصرك وأسفله.

تتطلب الإرشادات القديمة وجود مناطق بها إيلام

وغالبًا أيضًا ما يتميز حالات الألم العضلي الليفي (الفيبروميالغيا) بألم زائد عند الضغط بقوة على مناطق معينة بالجسم، تُسمى مناطق الإيلام. في الماضي، كان يجب أن تشعر بالإيلام عند الضغط على 11 نقطة على الأقل من أصل 18 نقطة حتى يتم تشخيص حالتك بالإصابة بالالتهاب العضلي الليفي.

ولكن قد تأتي أعراض الالتهاب العضلي الليفي وتذهب، لذا قد يشعر المريض في إحدى الأيام بألم في 11 نقطة إيلام ولكن قد تصبح 8 نقاط فقط باليوم التالي. والعديد من أطباء العائلة لا يعرفون مدى الضغط المطلوب إجراؤه أثناء فحص نقاط الإيلام. على الرغم من استمرار المتخصصين أو الباحثين في استخدام نقاط الإيلام، فقد تم وضع مجموعة بديلة من الإرشادات للأطباء لاستخدامها بالممارسة العامة.

وتتضمن معايير التشخيص الجديدة تلك ما يلي:

  • المعاناة من ألم ينتشر في أنحاء الجسم يدوم لثلاثة أشهر على الأقل
  • ظهور أعراض أخرى مثل الإرهاق والشعور بالتعب عند الاستيقاظ وصعوبة التفكير
  • عدم المعاناة من أي حالات أخرى ربما تتسبب بالأساس في ظهور تلك الأعراض

استبعاد الأسباب الأخرى المحتملة

يعد من الهام تحديد ما إذا كانت الأعراض التي واجهتك تكون ناجمة عن مشكلات أخرى كامنة. تشمل الأسباب الشائعة:

  • أمراض الروماتيزم. قد تبدأ بعض الحالات — مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ومتلازمة شوغرن والذئبة — بالشعور بالأوجاع والآلام بشكل عام.
  • المشكلات الصحية العقلية. تُصاحب الاضطرابات مثل الاكتئاب والقلق الشعور بالأوجاع والآلام بشكل عام.
  • الاضطرابات العصبية. يسبب الألم العضلي الليفي لدى بعض المرضى الشعور بالتخدر والوخز، والأعراض التي تحاكي تلك الاضطرابات مثل التصلب المتعدد والوهن العضلي الوبيل.

الاختبارات التي قد يلزم إجراؤها

على الرغم من عدم وجود اختبار معملي لتأكيد تشخيص الإصابة بالالتهاب العضلي الليفي، فقد يلجأ الطبيب إلى استبعاد الحالات المرضية الأخرى التي قد يكون لها أعراض مماثلة. وقد تتضمن اختبارات الدم ما يلي:

  • تعداد الدم الكامل
  • معدل ترسيب كرات الدم الحمراء
  • اختبارات وظائف الغدة الدرقية
  • مستويات فيتامين "د"

قد يُجري الطبيب أيضًا فحصًا بدنيًا دقيقًا للعضلات والمفاصل، بالإضافة إلى الفحص العصبي للبحث عن أسباب أخرى للأعراض لديك. إذا كانت هناك احتمالية أنك تعاني من انقطاع النفس أثناء النوم، فقد يوصي الطبيب بإجراء دراسة نوم.

المزيد من الأدلة على تشخيص الالتهاب العضلي الليفي

أيضًا غالبًا ما يستيقظ المصابون بالالتهاب العضلي الليفي من النوم منهكين، حتى بعد النوم لأكثر من ثماني ساعات متواصلة. قد تشعرهم الفترات القصيرة من المجهود البدني أو العقلي بالإجهاد. وربما يعانون أيضًا من مشكلات بسبب قصر الذاكرة والقدرة على التركيز. إذا كنت تعاني من هذه المشكلات، فقد يطلب منك الطبيب تقييم مدى شدة تأثير تلك المشكلات على أنشطتك اليومية.

غالبًا ما يأتي الالتهاب العضلي الليفي مصاحبًا لمشكلات صحية أخرى، لذا قد يسألك الطبيب عما إذا كنت تعاني مما يلي:

  • متلازمة الأمعاء المتهيجة
  • نوبات الصداع
  • ألم بالفك
  • الاضطراب أو الاكتئاب
  • كثرة التبول أو ألم عند التبول

المحفزات المحتملة للألم العضلي التليفي

في بعض الحالات، تبدأ الأعراض المحتملة للألم العضلي التليفي بعد وقت قصير من تعرض الشخص لحدث مؤلم عقليًا أو جسديًا، مثل حادث سيارة. يبدو أن الأشخاص الذين يعانون اضطراب ما بعد الصدمة أكثر عرضة للإصابة بالألم العضلي الليفي، لذلك قد يسأل طبيبك عما إذا كنت قد عانيت أي أحداث مؤلمة في الآونة الأخيرة.

ولأن العامل الوراثي يبدو أن له علاقة بالألم العضلي الليفي، فقد يرغب طبيبك أيضًا في معرفة ما إذا كان أي أفراد آخرين من عائلتك المباشرة قد عانوا أعراضًا مشابهة أو لا.

كل هذه المعلومات مجتمعة ستعطي طبيبك فكرة أفضل بكثير عما قد يسبب الأعراض. وهذا التحديد بالغ الأهمية لوضع خطة علاج فعّالة.

27/09/2018 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة

اطلع كذلك على

  1. 7 signs of endometriosis
  2. Acupuncture
  3. Antidepressant withdrawal: Is there such a thing?
  4. Antidepressants and alcohol: What's the concern?
  5. Antidepressants and weight gain: What causes it?
  6. Antidepressants: Can they stop working?
  7. Antidepressants: Side effects
  8. Antidepressants: Selecting one that's right for you
  9. Antidepressants: Which cause the fewest sexual side effects?
  10. Anxiety disorders
  11. Atypical antidepressants
  12. Blood Basics
  13. Caffeine and depression: Is there a link?
  14. Infertility and endometriosis
  15. Can I still get endometriosis after menopause?
  16. Chronic pain: Medication decisions
  17. Clinical depression: What does that mean?
  18. Complete blood count (CBC)
  19. Coping with endometriosis pain
  20. CPAP machines: Tips for avoiding 10 common problems
  21. Cupping therapy: Can it relieve fibromyalgia pain?
  22. Day-to-day with endometriosis: Challenge your expectations
  23. Depression and anxiety: Can I have both?
  24. Depression, anxiety and exercise
  25. Depression: Diagnosis is key
  26. Depression in women: Understanding the gender gap
  27. Depression (major depressive disorder)
  28. Depression: Provide support, encouragement
  29. Depression: Supporting a family member or friend
  30. Endometriosis
  31. Endometriosis risk factors
  32. Endometriosis causes: Theories about how endo starts
  33. Endometriosis: Risk factor for ovarian cancer?
  34. Endometriosis: Treatment options
  35. Testing for endometriosis
  36. Fatigue
  37. Fibromyalgia
  38. Fibromyalgia and acupuncture
  39. Fibromyalgia: Does exercise help or hurt?
  40. Fibromyalgia: Linked to other health problems?
  41. Fibromyalgia pain: Options for coping
  42. Fibromyalgia: Self-care tips
  43. Fibromyalgia and Neurontin
  44. Finding balance: Tips to manage life with endometriosis
  45. Fish oil and depression
  46. Headache
  47. How does diet affect endometriosis?
  48. Irritable bowel syndrome
  49. Is fibromyalgia hereditary?
  50. Depression and diet
  51. Lexapro side effects: Is breast tenderness common?
  52. Living better with endometriosis
  53. Male depression: Understanding the issues
  54. Managing your self-esteem when you have endometriosis
  55. MAOIs and diet: Is it necessary to restrict tyramine?
  56. Marijuana and depression
  57. Massage
  58. Mayo Clinic Minute: Restless legs syndrome in kids
  59. Mild depression: Are antidepressants effective?
  60. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
  61. Natural remedies for depression: Are they effective?
  62. Nervous breakdown: What does it mean?
  63. Pain and depression: Is there a link?
  64. Pain Management
  65. Endometriosis: Pain during sex
  66. Reducing stress to manage endometriosis
  67. Restless legs syndrome
  68. Savella may help fatigue
  69. Sed rate (erythrocyte sedimentation rate)
  70. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
  71. Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
  72. Sleep apnea
  73. Sleep apnea and caffeine: Any connection?
  74. Sleep disorders
  75. Sleep disrupted by endometriosis? Try these tips
  76. CPAP masks
  77. Spastic colon: What does it mean?
  78. Tai chi
  79. TENS therapy: An option for fibromyalgia treatment?
  80. Integrative approaches to treating pain
  81. Lifestyle strategies for pain management
  82. Nutrition and pain
  83. Pain rehabilitation
  84. Self-care approaches to treating pain
  85. Treating pain: Conventional medical care
  86. Treating pain: Overview
  87. Understanding pain
  88. Treatment-resistant depression
  89. Tricyclic antidepressants and tetracyclic antidepressants
  90. CPAP: How it works
  91. How irritable bowel syndrome affects you
  92. Tai chi
  93. Vitamin B-12 and depression
  94. What is hot yoga?
  95. Endometriosis: Working with your doctor