الألم الليفي العضلي: كيفية التشخيص

غالبًا ما تحاكي أعراض الالتهاب العضلي الليفي أعراض حالات صحية أخرى. يُعد تحديد السبب الحقيقي للأعراض لديك أمرًا مهمًا لتلقي طريقة العلاج المناسبة.

By Mayo Clinic Staff

تشمل أعراض الألم الليفي العضلي ألمًا منتشرًا في الجسم كله وتعبًا وقلة في النوم ومشكلات مزاجية. ولكن كل هذه الأعراض شائعة في حالات مرضية عديدة. ونظرًا إلى أن أعراض الألم الليفي العضلي قد تحدث وحدها أو مصاحبة لحالات مرضية أخرى، فقد يستغرق الأمر وقتًا لمعرفة أي الأعراض مرتبط بأية مشكلات صحية.

والأكثر إرباكًا أن أعراض الألم الليفي العضلي قد تأتي وتذهب مع الوقت. ولهذا السبب قد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً للتحول من مرحلة أعراض الألم الليفي العضلي إلى تشخيصه.

تشخيص الإصابة بالألم الليفي العضلي

يبدو أن الألم العضلي الليفي مرتبط بحدوث تغيرات في كيفية تفسير المخ والحبل الشوكي إشارات الألم. ونتيجة لذلك، يعتمد الطبيب عادة على مجموعة الأعراض للوصول إلى التشخيص.

تشمل الإرشادات التشخيصية الصادرة عن الجمعية الأمريكية لأمراض الروماتيزم حاليًا الألم المنتشر في كل جسمك لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. ويصف مصطلح "المنتشر" الألم الموجود على جانبي جسمك وأعلى خط الخصر وأسفله.

نقاط الألم المحددة في الإرشادات القديمة

غالبًا ما تتسم حالات الألم الليفي العضلي بألم زائد عند الضغط بقوة على مناطق معينة بالجسم، تُسمى مناطق الإيلام. في الماضي، كان يجب أن تشعر بالألم عند الضغط على 11 نقطة على الأقل من أصل 18 نقطة حتى يتم تشخيص حالتك بالإصابة بالألم الليفي العضلي.

لكن أعراض الألم الليفي العضلي قد تكون متناوبة الظهور، ولهذا قد يشعر المريض في أحد الأيام بألم في 11 نقطة ألم ولكن قد يصبح عدد هذه النقاط 8 فقط في اليوم التالي. ولا يعرف العديد من الأطباء قدر الضغط المطلوب توجيهه عند فحص نقاط الألم.

وبينما ما زال الاختصاصيون أو الباحثون يتبعون طريقة فحص نقاط الألم، فلم تعد هذه الطريقة مطلوبة ليتمكن طبيب العائلة من تشخيص الإصابة بالألم الليفي العضلي.

استبعاد الأسباب الأخرى المحتملة

من المهم تحديد ما إذا كانت الأعراض التي تشعر بها ناتجة عن مشكلة أخرى كامنة أم لا. وتشمل الأسباب الشائعة:

  • الأمراض الروماتيزمية. قد تبدأ بعض الحالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ومتلازمة شوغرن والذئبة بالشعور بأوجاع وآلام عامة.
  • مشكلات الصحة العقلية. تأتي الاضطرابات مثل الاكتئاب والقلق غالبًا مصحوبة بأوجاع وآلام عامة.
  • الاضطرابات العصبية. يسبب الألم الليفي العضلي لدى بعض المرضى الشعور بالخدر والوخز، وهي أعراض تشبه أعراض اضطرابات مثل التصلب المتعدد والوهن العضلي الوبيل.

الفحوص التي قد يجب إجراؤها

قد يرغب طبيبك في استبعاد الحالات المرضية الأخرى التي قد تكون لها أعراض شبيهة. وقد تشمل اختبارات الدم ما يلي:

  • تعداد الدم الكامل
  • سرعة تنقل كريات الدم الحمراء
  • اختبار الببتيد السيترولي الحلقي
  • العامل الروماتيدي
  • اختبارات وظائف الغدة الدرقية
  • العامل المضاد للنواة
  • أمصال الاضطرابات الهضمية
  • فيتامين D

قد يُجري الطبيب أيضًا فحصًا بدنيًا دقيقًا للعضلات والمفاصل، بالإضافة إلى الفحص العصبي للبحث عن أسباب أخرى لأعراضك. وإذا كانت هناك احتمالية لتعرضك لانقطاع النفس النومي، فقد يوصي الطبيب بإجراء دراسة نوم.

المزيد من العلامات على تشخيص الالتهاب العضلي الليفي

غالبًا ما يستيقظ المصابون بالالتهاب العضلي الليفي من النوم منهكين، حتى بعد النوم لأكثر من ثماني ساعات متواصلة. قد يشعرهم المجهود البدني أو العقلي لفترات قصيرة بالإجهاد. وربما يعانون أيضًا مشكلات في تذكر الأحداث القريبة والقدرة على التركيز. إذا كانت لديك هذه المشكلات، فقد يطلب منك الطبيب تقييم مدى شدة تأثير تلك المشكلات على أنشطتك اليومية.

غالبًا ما يكون الألم الليفي العضلي مصاحبًا لمشكلات صحية أخرى، لذا قد يسألك الطبيب عما إذا كنت تشعر بأي مما يلي:

  • متلازمة القولون المتهيج
  • الصداع
  • ألم الفك
  • القلق أو الاكتئاب
  • كثرة التبول أو الألم عند التبول

المحفزات المحتملة للألم العضلي التليفي

في بعض الحالات، تبدأ الأعراض المحتملة للألم الليفي العضلي بعد وقت قصير من تعرض الشخص لحدث مؤلم عقليًا أو جسديًا، مثل حادث سيارة. ويظهر أن الأشخاص الذين يعانون اضطراب ما بعد الصدمة يكونون أكثر عرضة للإصابة بالألم الليفي العضلي، ولذلك قد يسأل طبيبك عما إذا كنت قد واجهت أي أحداث مؤلمة في الآونة الأخيرة.

ولأن العوامل الوراثي يبدو أن لها علاقة بالألم الليفي العضلي، فقد يرغب طبيبك أيضًا في معرفة ما إذا كان أي أفراد آخرين من عائلتك المباشرة قد عانوا أعراضًا مشابهة أم لا.

وسوف تعطي كل هذه المعلومات مجتمعة طبيبك فكرة أفضل بكثير عما قد يكون سبب هذه الأعراض. ولهذه المعلومات أهميتها البالغة لوضع خطة علاج فعالة.

29/07/2021 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة

اطلع كذلك على

  1. Acupuncture
  2. Antidepressant withdrawal: Is there such a thing?
  3. Antidepressants and alcohol: What's the concern?
  4. Antidepressants and weight gain: What causes it?
  5. Antidepressants: Can they stop working?
  6. Antidepressants: Side effects
  7. Antidepressants: Selecting one that's right for you
  8. Antidepressants: Which cause the fewest sexual side effects?
  9. Anxiety disorders
  10. Atypical antidepressants
  11. Blood Basics
  12. Caffeine and depression: Is there a link?
  13. Chronic pain: Medication decisions
  14. Clinical depression: What does that mean?
  15. Complete blood count (CBC)
  16. CPAP machines: Tips for avoiding 10 common problems
  17. Cupping therapy: Can it relieve fibromyalgia pain?
  18. Depression and anxiety: Can I have both?
  19. Depression, anxiety and exercise
  20. Depression: Diagnosis is key
  21. Depression in women: Understanding the gender gap
  22. Depression (major depressive disorder)
  23. Depression: Provide support, encouragement
  24. Depression: Supporting a family member or friend
  25. Endometriosis
  26. Endometriosis: Risk factor for ovarian cancer?
  27. Fatigue
  28. Fibromyalgia
  29. Fibromyalgia and acupuncture
  30. Fibromyalgia: Does exercise help or hurt?
  31. Fibromyalgia: Linked to other health problems?
  32. Fibromyalgia pain: Options for coping
  33. Fibromyalgia: Self-care tips
  34. Fibromyalgia and Neurontin
  35. Fish oil and depression
  36. Headache
  37. Irritable bowel syndrome
  38. Is fibromyalgia hereditary?
  39. Depression and diet
  40. Lexapro side effects: Is breast tenderness common?
  41. Male depression: Understanding the issues
  42. MAOIs and diet: Is it necessary to restrict tyramine?
  43. Marijuana and depression
  44. Massage
  45. Mayo Clinic Minute: Restless legs syndrome in kids
  46. Mild depression: Are antidepressants effective?
  47. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
  48. Natural remedies for depression: Are they effective?
  49. Nervous breakdown: What does it mean?
  50. Pain and depression: Is there a link?
  51. Pain Management
  52. Restless legs syndrome
  53. Savella may help fatigue
  54. Sed rate (erythrocyte sedimentation rate)
  55. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
  56. Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
  57. Sleep apnea
  58. Sleep apnea and caffeine: Any connection?
  59. Sleep disorders
  60. CPAP masks
  61. Spastic colon: What does it mean?
  62. Tai chi
  63. TENS therapy: An option for fibromyalgia treatment?
  64. Integrative approaches to treating pain
  65. Lifestyle strategies for pain management
  66. Nutrition and pain
  67. Pain rehabilitation
  68. Self-care approaches to treating pain
  69. Treating pain: Conventional medical care
  70. Treating pain: Overview
  71. Understanding pain
  72. Treatment-resistant depression
  73. Tricyclic antidepressants and tetracyclic antidepressants
  74. CPAP: How it works
  75. How irritable bowel syndrome affects you
  76. Tai chi
  77. Vitamin B-12 and depression
  78. What is hot yoga?