التشخيص

يتطلب تشخيص متلازمة الجنين الكحولي الخبرة والتقييم الشامل. فقد يساعد التشخيص المبكر وتقديم الخدمات الطبية على تحسين قدرة الطفل على تأدية الأنشطة.

لإجراء التشخيص، فإن طبيبك:

  • يناقش شرب الكحول أثناء الحمل. إذا ذكرتِ وقت تناولكِ للكحول والكمية المتناولة، فقد يساعد ذلك اختصاصي التوليد أو أي مقدم رعاية صحية آخر على تحديد مدى خطورة إصابة طفلك بمتلازمة الجنين الكحولي. على الرغم من أن الأطباء لا يمكنهم تشخيص هذا المرض قبل ولادة الطفل، فإنهم قد يقيّمون حالة الأم والطفل خلال فترة الحمل.
  • ومن الممكن أن يراقب طبيب الطفل ظهور علامات وأعراض متلازمة الجنين الكحولي على الطفل في الأسابيع والشهور والسنوات الأولى من عمره. ويشمل ذلك تقييم المظهر الجسدي والسمات المميزة لطفلك ومراقبة نمو طفلك الجسدي والعقلي وتطوره.

ويمكن أن يقيّم الطبيب أيضًا:

  • القدرة المعرفية وصعوبات التعلم وتطور اللغة
  • المشكلات الصحية
  • المشكلات الاجتماعية والسلوكية

قد تظهر العديد من السمات المرتبطة بمتلازمة الجنين الكحولي على الأطفال الأصحاء الطبيعيين أيضًا ولكن ممن يعانون من اضطرابات أخرى. وإذا اشتبه طبيب الأطفال أن الطفل مصاب بمتلازمة الجنين الكحولي، فقد يحيله إلى اختصاصي في نمو الأطفال أو اختصاصي طب أعصاب أو أي اختصاصي آخر تلقى تدريبًا خاصًا عن متلازمة الجنين الكحولي من أجل التقييم واستبعاد الاضطرابات الأخرى المشابهة في العلامات والأعراض.

اضطرابات طيف الكحول الجنينية

يُطلق على مجموعة العواقب الصحية الناتجة عن تناول الكحول خلال فترة الحمل إجمالاً اسم اضطرابات طيف الكحول الجنينية؛ نظرًا لعدم ظهور جميع العلامات والأعراض على كل الأطفال المصابين بهذا الاضطراب. ويتضمن تلك المجموعة ما يلي:

  • اضطراب النمو العصبي المرتبط بتناول الكحول ‌— الإعاقات الذهنية أو المشكلات السلوكية ومشكلات التعلم التي يسببها تناول الكحوليات أثناء الحمل.
  • العيوب الخلقية المرتبطة بتناول الكحول — التشوهات الجسمانية التي يسببها تناول الكحوليات أثناء الحمل
  • متلازمة الجنين الكحولي ‌ — الأكثر حدة من بين اضطرابات طيف الكحول الجنينية والتي تتضمن كلاً من اضطراب النمو العصبي والتشوهات الخلقية التي يسببها تناول الكحوليات أثناء الحمل
  • متلازمة الجنين الكحولي الجزئية — ظهور بعض علامات وأعراض متلازمة الجنين الكحولي الناتجة عن تناول الكحوليات أثناء الحمل ولكن مع عدم مطابقة معايير التشخيص بتلك المتلازمة
  • الاضطراب السلوكي العصبي المرتبط بالتعرض للكحول قبل الولادة — مشاكل في الأداء بسبب الاضطرابات العصبية المعرفية، مثل المشاكل المتعلقة بالصحة العقلية والذاكرة والسيطرة على الدوافع والتواصل ومهارات الحياة اليومية، الناجمة عن شرب الكحول أثناء الحمل

إذا ثبت بالتشخيص أن طفلاً واحدًا في أسرة ما مصاب بمتلازمة الجنين الكحولي، فقد يكون من الضروري تقييم أشقائه من أجل تحديد ما إذا كانوا مصابين بالمرض نفسه في حال كانت الأم تتناول الكحول أثناء فترات الحمل الأخرى.

العلاج

لا يوجد علاج معين لمتلازمة الكحول الجنينية. عادةً ما تستمر الإصابة بالعيوب الجسدية والقصور العقلي مدى الحياة.

ومع ذلك، قد تساعد خدمات التدخل المبكر في الحد من بعض تأثيرات متلازمة الكحول الجنينية وقد تمنع الإصابة ببعض الإعاقات الثانوية. قد تشمل خدمات التدخل ما يلي:

  • فريقًا يضم مُعلِّم التربية الخاصة، وأخصائي علاج التخاطب، واختصاصيي العلاج البدني والمهني، واختصاصيي علم النفس
  • اللجوء إلى التدخل المبكر للمساعدة في المشي، والتحدث والمهارات الاجتماعية
  • خدمات خاصة في المدرسة للمساعدة في التعلم والمشاكل السلوكية
  • والعلاج للمساعدة في التعامل مع بعض الأعراض
  • الرعاية الطبية لمتابعة المشاكل الصحية، مثل الإصابة بمشاكل في الرؤية أو تشوهات في القلب
  • معالجة إدمان الكحول ومشاكل تعاطي المخدرات الأخرى، إذا لزم الأمر
  • التدريب الوظيفي وتدريب المهارات الحياتية
  • الاستشارة لإفادة الوالدين والأسرة في التعامل مع المشاكل السلوكية للطفل

علاج مشاكل الكحول

يمكن أن يؤدي علاج مشكلة تعاطي الكحول لدى الأم إلى تمكين التنشئة بشكل أفضل ومنع حدوث حالات الحمل في المستقبل. إذا كنت تعرف أو تشك بأن لديك مشكلة مع الكحول أو أي مواد أخرى، اطلب من طبيب مختص أو مختص بالصحة العقلية تقديم المشورة.

إذا كنت قد أنجبت طفلًا مصابًا بمتلازمة الكحول الجنينية، فاطلب المساعدة في برامج الإرشاد وبرامج العلاج من تعاطي مواد الإدمان التي يمكن أن تساعدك في التغلب على سوء استخدامك للكحول أو المواد المخدرة الأخرى. قد يساعدك الانضمام إلى مجموعة دعم أو برنامج من 12 خطوة مثل Alcoholics Anonymous.

التأقلم والدعم

قد يكون من الصعب التعامل مع المشاكل النفسية والانفعالية المرتبطة بمتلازمة الجنين الكحولي للشخص المصاب بالمتلازمة وللعائلة.

الدعم الأسري

قد يستفيد الأطفال المصابون بمتلازمة الكحول الجنينية وأسرهم من دعم الاختصاصيين والأسر الأخرى الذين لديهم خبرة بشأن هذه المتلازمة. اسأل مزود الرعاية الصحية، أو الأخصائي الاجتماعي، أو اختصاصي الصحة العقلية عن المصادر المحلية لدعم الأطفال المصابين بمتلازمة الكحول الجنينية وأسرهم.

التعامل مع المشكلات السلوكية

بصفتك والدًا لطفل مصاب بمتلازمة الجنين الكحولي، ربما تجد الاقتراحات التالية مفيدة للتعامل مع المشكلات السلوكية المصاحبة للمتلازمة. قد يتضمن تعلم هذه المهارات (تُسمى أحيانًا تدريب الوالدين) ما يلي:

  • التعرف على نقاط قوة طفلك ونقاط ضعفه.
  • تحقيق الروتين اليومي
  • إنشاء وتطبيق قواعد وقيود بسيطة.
  • إبقاء الأشياء بسيطة باستخدام لغة معينة ومحددة
  • استخدام التكرار لتعزيز التعلم
  • استخدام الإشارة والمكافآت لتعزيز السلوك المقبول
  • تدريس مهارات الحياة اليومية والتفاعل الاجتماعي
  • حماية طفلك من استغلال الآخرين لأن العديد من الأطفال المصابين بمتلازمة الجنين الكحولي معرضون لهذا الخطر

يعتبر التدخل المبكر والبيت المستقر الراعي من العوامل الهامة في حماية الأطفال المصابين بمتلازمة الكحول الجنينية من بعض الإعاقات الثانوية التي هم في خطر الإصابة بها في مرحلة لاحقة من حياتهم.

الاستعداد لموعدك

يُرجى الاتصال بطبيب طفلك لحجز موعد إذا ساورتك أي مخاوف بخصوص نمو الطفل وتطوره. كما يجب أن تخبري طبيب طفلك عما إذا كنتِ قد تناولتِ الكحول في أثناء الحمل، وإذا حدث ذلك، فكم كانت الكمية وكم مرة.

ضعي في اعتباركِ أن تطلبي من أحد أفراد العائلة أو صديقة لكِ أن تأتي معكِ. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة لكِ في أثناء زيارة الطبيب، خاصة إذا تم إخباركِ أنه قد تكون هناك مشكلة ما لدى طفلكِ.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

قبل الذهاب إلى موعدك، ضع قائمة بكل من:

  • أي أعراض قد لاحظتها على طفلك، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد ومتى بدأت الأعراض
  • جميع الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب أو غيرها من المكملات الغذائية التي تناولتِها خلال الحمل، والجرعات
  • أسئلة لطرحها على طبيب طفلك للمساعدة على الاستفادة القصوى من وقت موعدك

قد تتضمن الأسئلة الأساسية ما يلي:

  • ما هو السبب الأكثر احتمالاً في حدوث الأعراض التي تطرأ على طفلي؟
  • هل يوجد أسباب أخرى محتملة؟
  • هل يجب عرض طفلي على أخصائي؟
  • هل ستتحسن حالة طفلي بمرور الوقت؟ هل ستسوء حالته؟
  • ما العلاجات المتاحة، وما التي توصي بها؟
  • هل توجد أدوية يمكنها المساعدة؟ هل توجد أدوية يجب تجنبها؟
  • كيف يمكنني تجنب حدوث ذلك في مرات الحمل المستقبلية؟
  • هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال الزيارة.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيب طفلك عددًا من الأسئلة. استعد للإجابة عن الأسئلة لحفظ المزيد من الوقت للتطرق إلى النقاط التي تريد أن تركز عليها. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:

  • هل كنتِ تتناولين الكحول خلال الحمل؟ إذا كانت الإجابة نعم، فبأي كمية، وكم مرة؟
  • هل كنت تتناولين العقاقير المنتشرة في الشوارع خلال الحمل؟
  • هل كنت تعانين من أي مشاكل خلال الحمل؟
  • متى لاحظت أول ظهور للأعراض على طفلك؟
  • هل هذه الأعراض مستمرة أم أنها فقط عرضية؟
  • هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن من الأعراض؟
  • ما الذي يجعل الأعراض تزداد سوءًا، إن وُجد؟
10/01/2018
References
  1. AskMayoExpert. Fetal alcohol syndrome. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2016.
  2. Fetal alcohol spectrum disorders (FASDs): Facts about FASDs. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/ncbddd/fasd/facts.html. Accessed March 13, 2017.
  3. Fetal alcohol spectrum disorders (FASDs): Alcohol use in pregnancy. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/ncbddd/fasd/alcohol-use.html. Accessed March 13, 2017.
  4. Fetal alcohol spectrum disorders (FASDs): Secondary conditions. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/ncbddd/fasd/secondary-conditions.html. Accessed March 13, 2017.
  5. Fetal alcohol syndrome. American Academy of Family Physicians. https://familydoctor.org/condition/fetal-alcohol-syndrome/#questions. Accessed March 13, 2017.
  6. Williams JF, et al. Fetal alcohol spectrum disorders. Pediatrics. 2015;136:e1395.
  7. Effects of alcohol on a fetus. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. https://store.samhsa.gov/shin/content/SMA07-4275/SMA07-4275.pdf. Accessed March 13, 2017.
  8. Weitzman C, et al. Fetal alcohol spectrum disorder: Overview of management and prognosis. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 13, 2017.
  9. Wilhoit LF, et al. Fetal alcohol spectrum disorders: Characteristics, complications, and treatment. Community Mental Health Journal. In press. Accessed March 13, 2017.
  10. Weitzman C, et al. Fetal alcohol spectrum disorder: Clinical features and diagnosis. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 13, 2017.
  11. Hoecker JL (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. March 25, 2017.

متلازمة الكحول الجنينية