متلازمة الكحول الجنينية
    الأعراض والأسباب

    نظرة عامة

    متلازمة الكحول الجنينية حالة تحدث للطفل نتيجة التعرض للكحوليات أثناء حمل الأم. فيمكن أن يُسبب شرب الكحوليات أثناء الحمل حدوث إعاقات للطفل مرتبطة بالسلوك، والتعلم والتفكير، والنمو الجسدي. تختلف أعراض متلازمة الكحول الجنينية من طفل إلى آخر ولكنها تستمر مدى الحياة.

    تقع متلازمة الكحول الجنينية في المرحلة الشديدة من اضطرابات طيف الجنين الكحولي (FASD). واضطرابات طيف الجنين الكحولي مجموعة من الحالات التي تحدث للطفل بسبب شرب الأم الكحوليات أثناء الحمل.

    تناول أي كمية من الكحول أثناء الحمل يُعد أمرًا خطيرًا. فإذا كنتِ تشربين الكحوليات أثناء الحمل فأنتِ تعرضين طفلك لخطر الإصابة بمتلازمة الكحول الجنينية.

    إذا كنتِ تشتبهين في إصابة طفلكِ بمتلازمة الكحول الجنينية، فتواصلي مع الطبيب أو غيره من اختصاصيي الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن. فقد يساعد التشخيص والعلاج المبكر على تخفيف بعض المشكلات.

    الأعراض

    تتفاوت حدة أعراض متلازمة الكحول الجنينية. فبعض الأطفال يتعرضون لمشكلات أكبر بكثير من التي يتعرض لها أطفال آخرون. قد تشمل متلازمة الكحول الجنينية أي مزيج من المشكلات المتعلقة بكيفية نمو الجسم والتفكير والتعلم والسلوك وأداء الوظائف المطلوبة والتأقلم في الحياة اليومية.

    مشكلات النمو الجسدي

    قد يشمل نمو الجسم:

    • ملامح الوجه المميزة لمتلازمة الكحول الجنينية، وقد تشمل العيون الصغيرة والشفة العلوية الرفيعة للغاية وقصبة الأنف المسطحة ووجود طبقة جلد مستوية بين الأنف والشفة العلوية.
    • بطء النمو الجسدي قبل الولادة وبعدها.
    • تأخر النمو، بما في ذلك استغراق وقت أطول للوصول إلى مراحل النمو الرئيسية مثل الجلوس والتحدث والمشي.
    • مشكلات في الرؤية أو السمع.
    • صغر حجم الرأس والدماغ عن الحجم المتوسط.
    • تغيّرات في نمو القلب والكلى والعظام.
    • ضعف التناسق الحركي أو الاتزان.
    • الشعور بالعصبية أو فرط النشاط.

    مشكلات التعلم والتفكير

    قد تشمل مشكلات التعلم والتفكير:

    • الإعاقة الذهنية واضطرابات التعلم، بما في ذلك مشكلات في الذاكرة وتعلم الأشياء الجديدة والتركيز والتفكير.
    • عدم فهم نتائج الاختيارات.
    • ضعف مهارات التقدير مثل مواجهة صعوبات في التفكير بشأن المشكلات وحلّها والتفكير المنطقي واتخاذ القرارات التي تؤثر في الحياة اليومية.
    • قصر مُدّة الانتباه، ما يؤثر في الاستمرار في أداء مهمة ما والانتهاء منها.
    • ضعف استيعاب مفهوم الوقت، ما يؤثر في اتباع الجداول الزمنية ومعرفة الوقت اللازم للمغادرة للوصول في الوقت المناسب وإدراك الوقت الذي ستستغرقه مهمة.
    • صعوبة في التنظيم والتخطيط أو العمل لتحقيق هدف محدد، بما في ذلك صعوبة فهم الاتجاهات واتباعها.

    المشكلات الاجتماعية والسُلوكية

    قد تشمل مشكلات أداء وظائف الحياة اليومية والتأقلم مع الآخرين والتفاعل معهم:

    • صعوبات في المدرسة بشأن الحضور والتعلم والسُلوك والتفاعل مع الآخرين.
    • صعوبة التوافق مع الآخرين، بما في ذلك المعاناة من صعوبات في التواصل والمهارات الاجتماعية.
    • صعوبة في التأقلم مع التغيير أو الانتقال من مهمة إلى أخرى.
    • مشكلات في السلوك والتحكم في المشاعر والأفعال.
    • مشكلات في إدارة المهارات الحياتية، مثل الإخبار بالوقت والرعاية الذاتية وإدارة الأموال والبقاء آمنًا.
    • التأثر بالآخرين وسهولة التعرض للاستغلال.
    • تغير الحالات المزاجية بسرعة.

    متى ينبغي زيارة الطبيب

    إذا كنتِ حاملاً ولا تستطيعين التوقف عن شرب الكحوليات، فاطلبي المساعدة من طبيب أمراض النساء والولادة أو طبيب الرعاية الأولية أو غيره من اختصاصيي الرعاية الصحية. يمكنكِ أيضًا اختيار التحدث إلى اختصاصي الصحة العقلية. قد يوجهكِ الاختصاصي الاجتماعي إلى البرامج المجتمعية التي تقدم المساعدة، مثل برنامج مدمني الكحول المجهولين (Alcoholics Anonymous).

    نظرًا إلى أن التشخيص المبكر قد يساعد في تقليل خطورة بعض المشكلات التي تواجه الأطفال المصابين بمتلازمة الكحول الجنينية، أخبري اختصاصي الرعاية الصحية الخاص بطفلك إذا كنت تشربين الكحوليات أثناء الحمل. ولا تنتظري حتى يواجه طفلك المشكلات قبل أن تطلبي المساعدة.

    إذا تبنيت طفلاً أو كنت تقدمين الرعاية له، فقد لا تعرفين ما إذا كانت الأم البيولوجية قد شربت الكحول أثناء الحمل أم لا. قد يكون تبني طفل أجنبي من بعض البلدان مصحوبًا بمعدلات أعلى لاستخدام الكحول بين الأمهات الحوامل. إذا كانت لديك مخاوف بشأن تعلم طفلك أو سلوكه، فتحدثي إلى اختصاصي الرعاية الصحية لطفلكِ لمعرفة ما قد يكون سببًا لهذه المشكلات.

    الأسباب

    إذا كنتِ حاملاً وتتناولين الكحول:

    • يدخل الكحول في مجرى الدم. وداخل الرحم، توفر المَشيمة الأكسجين والعناصر المغذية للجنين. ويصل الكحول عبر المشيمة إلى طفلك.
    • يتسبب الكحول في ارتفاع مستوى الكحول في جسم الجنين أكثر منه في جسمك. وذلك لأن جسم الجنين يُحلل الكحول ويتخلص منه بشكل أبطأ مما هو الحال لدى البالغين.
    • الكحول سام لخلايا الطفل. فيمكن أن يؤدي التعرض للكحول قبل الولادة إلى الإضرار بكيفية نمو الجسم والتسبب في تلف دائم في دماغ الجنين.

    كلما زاد تناولكِ للكحول خلال الحمل، زادت الخطورة التي يتعرض لها الجنين. فتناولك أي كمية من الكحول يُعرَّض الجنين للخطر. يبدأ دماغ طفلكِ وقلبه وأوعيته الدموية التطور في الأسابيع الأولى من الحمل، ربما قبل معرفتكِ بالحمل.

    خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، تحدث مراحل مهمة من النمو في الوجه والأعضاء مثل القلب والعظام والدماغ والأعصاب. لذلك، فإن تناول الكحول خلال هذه الفترة يمكن أن يُسبب ضررًا في تطور أجزاء الجسم. ومع استمرار تطور الجنين داخل الرحم، يُسبب تناول الكحول في أي وقت أثناء الحمل ضررًا له.

    عوامل الخطورة

    وكلما زاد تناول الكحول أثناء الحمل، زاد احتمال حدوث مشكلات للطفل. لا توجد كمية من الكحول معروفة بأن من الممكن تناولها بأمان أثناء الحمل، ولا يوجد نوع آمن من الكحول.

    ومن الممكن تعريض الطفل للخطر حتى قبل إدراك وجود الحمل. لا تتناوَلي المشروبات الكحولية إذا كنت:

    • حاملاً.
    • تعتقدين أنكِ قد تكونين حاملاً.
    • تحاولين الحمل.

    المضاعفات

    يمكن أن تنشأ مشكلات سلوكية بعد ولادة طفلك نتيجة للإصابة بمتلازمة الكحول الجنينية، وتسمى الإعاقات الثانوية وقد تشمل:

    • اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.
    • السلوك العدواني والسلوك الاجتماعي غير السليم وكسر القواعد والقوانين.
    • تعاطي الكحوليات أو المخدرات الترفيهية.
    • أمراض الصحة العقلية، مثل الاكتئاب أو القلق أو اضطرابات الشهية.
    • تحديات البقاء في المدرسة أو إكمالها.
    • عدم القدرة على التعامل مع الآخرين.
    • التحديات المتعلقة بالعيش باستقلالية والحصول على وظائف والاحتفاظ بها.
    • السلوكيات الجنسية غير السليمة.
    • الوفاة المبكرة نتيجة حادث أو قتل أو انتحار.

    الوقاية

    لتجنب الإصابة بمتلازمة الكحول الجنينية، تجنبي تعاطي الكحول أثناء الحمل.

    وإليك بعض الخطوات المفيدة:

    • لا تشربي الكحول إذا كنتِ تحاولين الحمل. إذا لم تتوقفي عن الشرب بالفعل، فتوقفي فور معرفتك بأنك حامل أو حتى إذا كنت تعتقدين أنك قد تكونين حاملاً. وسيظل طوال الوقت بإمكانك التوقف عن الشرب أثناء الحمل. وكلما توقفتِ عن ذلك مبكرًا، كان ذلك أفضل لطفلكِ.
    • لا تتناولي المشروبات الكحولية في أي وقت أثناء الحمل. يمكن الوقاية تمامًا من متلازمة الكحول الجنينية لدى الأطفال الذين لا تشرب أمهاتهم على الإطلاق أثناء الحمل.
    • فكري في الإقلاع عن شرب الكحوليات خلال سنوات الإنجاب إذا كنت نشطة جنسيًا وتمارسين الجنس دون وسيلة وقاية. تحدث العديد من حالات الحمل بشكل غير مخطط له، ويمكن أن يحدث الضرر الناتج عن الكحول في الأسابيع الأولى من الحمل.
    • إذا كانت لديكِ مشكلة تتعلق بالكحول، فاطلبي على المساعدة قبل الحمل. تحدثي إلى اختصاصي الرعاية الصحية أو اختصاصي الصحة العقلية بشأن شربك للكحوليات. راجعي كمية الكحوليات التي تشربينها وعدد مرات شربها حتى تتمكنا معًا من وضع خطة علاج تساعدكِ في الإقلاع.
    1. Fetal alcohol spectrum disorders (FASDs): Basics about FASDs. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/ncbddd/fasd/facts.html. Accessed April 15, 2024.
    2. Fetal alcohol spectrum disorders (FASDs): Alcohol use in pregnancy. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/ncbddd/fasd/alcohol-use.html. Accessed April 15, 2024.
    3. Fetal alcohol spectrum disorders (FASDs): FASDs and secondary conditions. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/ncbddd/fasd/secondary-conditions.html. Accessed April 15, 2024.
    4. Alcohol's effect on health: Understanding fetal alcohol spectrum disorders. National In-stitute on Alcohol Abuse and Alcoholism. https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/understanding-fetal-alcohol-spectrum-disorders. Accessed April 15, 2024.
    5. Fetal alcohol syndrome (FAS). American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Fetal_Alcohol_Syndrome-134.aspx. Accessed April 15, 2024.
    6. Hur YM, et al. Prenatal maternal alcohol exposure: Diagnosis and prevention of fetal al-cohol syndrome. Obstetrics and Gynecology Science. 2022; doi:10.5468/ogs.22123.
    7. FAQs: Fetal alcohol spectrum disorders. American College of Obstetricians and Gyne-cologists. https://www.acog.org/programs/fasd/fasd-faqs. Accessed April 15, 2024.
    8. Common fetal alcohol spectrum disorder definitions. American Academy of Pediatrics. https://www.aap.org/en/patient-care/fetal-alcohol-spectrum-disorders/common-definitions/. Accessed April 15, 2024.
    9. Fetal alcohol spectrum disorders (FASDs): Treatments. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/ncbddd/fasd/treatments.html. Accessed April 17, 2024.
    10. Weitzman C, et al. Fetal alcohol spectrum disorder: Clinical features and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 17, 2024.
    11. Weitzman C, et al. Fetal alcohol spectrum disorder: Management and prognosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 17, 2024.
    12. Colom J, et al. Prevalence of fetal alcohol spectrum disorders (FASD) among children adopted from eastern European countries: Russia and Ukraine. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021; doi:10.3390/ijerph18041388.
    13. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. April 22, 2024.

    CON-20306118

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.