التشخيص

يتم تشخيص طول النظر عن طريق فحص العين الأساسي، الذي يتضمن تقييم الانكسار وفحص سلامة العين.

يحدد تقييم الانكسار ما إذا كان لديك قصر البصر أو طول البصر أو اللابؤرية أو قصور البصر الشيخوخي. قد يستخدم طبيب العيون أدواتٍ غريبة المظهر، ويوجه الأضواء الساطعة مباشرة في عينيك، ويطلب منك النظر من خلال مجموعة من العدسات.

من المرجَّح أن يضع طبيب العيون قطرات في عينيك لتوسيع حدقة العين لفحص سلامة العين. وقد تجعل هذه القطرات عينيك أكثر حساسية تجاه الضوء لساعات قليلة بعد الفحص. من خلال التوسيع، يتمكن طبيبك من الرؤية داخل عينيك بسهولة أكبر.

العلاج

يهدف علاج طول النظر إلى تركيز الضوء على الشبكية عن طريق استخدام العدسات التصحيحية أو الجراحة الانكسارية.

العدسات الموصوفة طبيًّا

فيما يخص الشباب، العلاج ليس ضروريًّا دائمًا؛ لأن العدسات البلورية بداخل العين مرنة مرونة كافية لتصحيح الحالة. قد تحتاج إلى عدسات موصوفة طبيًّا، وفقًا لدرجة مد البصر (طول النظر)، للتحسين الرؤية القريبة لديك. هذا الأمر مرجح على وجه الخصوص كلما زاد سنك والعدسات داخل عينيك تصبح أكثر مرونة.

ارتداء العدسات الموصوفة طبيًّا يعالج مد البصر (طول النظر) من خلال مقاومة الانحناء المتناقص في القرنية أو الحجم الأصغر (طول) عينك. تشتمل أنواع العدسات الموصوفة طبيًّا على ما يلي:

  • نظارات العيون. هذا الأمر بسيط وآمن لتوضيح الرؤية التي يتسبب فيها مد البصر (طول النظر). هناك تنوع كبير في عدسات النظارات، فهي تتضمن العدسات ذات الرؤية الواحدة، وثنائية البؤرة، وثلاثية البؤرة، ومتعددة البؤر المترقية.
  • العدسات اللاصقة. يتم ارتداء هذه العدسات على الأعين مباشرةً. وهي متاحة في مجموعة متنوعة من المواد والتصميمات، متضمنةً الناعمة والمصمتة والمنفذة للغاز في مجموعة من التصميمات كروية الشكل والحيدية ومتعددة البؤر وأحادية الرؤية. اسأل طبيب العيون الخاص بك عن مزايا العدسات اللاصقة وعيوبها وما العدسات التي قد تكون هي الأفضل لك.

الجراحة الانكسارية

على الرغم من أن أغلب الإجراءات الجراحية الانكسارية تستخدم لعلاج قصر النظر، فإنه يمكن استخدامها أيضًا في طول النظر البسيط أو المتوسط. هذه الإجراءات الجراحية تصحح طول النظر عن طريق إعادة تشكيل تقويس قرنيتك. طرق الجراحة الانكسارية تشمل:

  • تصحيح تحدُّب القرنية في موضعها بواسطة الليزر (LASIK). في هذا الإجراء، يقوم جراح العيون الخاص بك بعمل قلاب رفيع معلق في قرنيتك. ثم يقوم هو أو هي باستخدام الليزر لضبط منحنيات القرنية التي تصحح طول النظر. التعافي من جراحة تصحيح تحدب القرنية في موضعها بواسطة الليزر يكون عادة أكثر سرعة ويُسبب إزعاجًا أقل من باقي عمليات القرنية.
  • اقتطاع القرنية تحت الظهارة بمساعدة الليزر (LASEK). يقوم الجراح بعمل قلاب فائق الرفع في الغطاء الخارجي الواقي للقرنية (الظهارة). ثم يقوم باستخدام الليزر لإعادة تشكيل الطبقات الخارجية للقرنية، مغيِّرًا منحنياتها، ثم يستبدل النسيج المبطن.
  • اقتطاع القرنية بالانكسار الضوئي (PRK). هذا الإجراء مشابه لاستئصال جزء من النسيج المبطن للقرنية بواسطة الليزر، فيما عدا أن الجَرَّاح يقوم بإزالة النسيج المبطن للقرنية بالكامل، ثم يستخدم الليزر لإعادة تشكيل القرنية. لا يُعاد وضع النسيج المبطن للقرنية وإنما يَعود للنمو طبيعيًّا مجددًا، متوائمًا مع شكل قرنيتك الجديد.

تحدث مع طبيبك حول الآثار الجانبية المحتملة، حيث إن هذا الإجراء غير قابل للعلاج. الجراحة الانكسارية غير محبذة حتى يَستقر وضع قصر النظر لديك.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

لا يمكنكَ تلافي الإصابة بطول البصر. يُمكنك المساعدة في حماية العينين والرؤية من خلال اتباع هذه النصائح:

  • افحص عينيكَ. احرص على فحصها بانتظام حتى إذا كنت ترى بشكل جيد.
  • قم بالسيطرة على الحالات الصحية المزمنة. يُمكن أن تُؤثر بعض الحالات، مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم، على رؤيتك إذا كنت لا تتلقى العلاج المناسب.
  • احمِ عينيكَ من الشمس. ارتدِ النظارات الشمسية التي تَحجب الأشعة فوق البنفسجية (UV).
  • تجنَّب إصابات العين. ارتدِ نظارات واقية عند القيام بأمور معينة، مثل مزاول الرياضة، أو جَزِّ الأعشاب، أو الرسم، أو استخدام منتجات ذات أدخنة سامة.
  • تناوَل الأطعمة الصحية. حاول أن تتناول الكثير من الفواكه والخضراوات المورقة وغيرها من الخضراوات. تُظهر الدراسات استفادة العينين من إضافة الأسماك الغنية بأحماض أوميجا-3 الدهنية كالتونة والسلمون إلى نظامكَ الغذائي.
  • امتنع عن التدخين. يَضر التدخين بصحة عينيك ضررًا بالغًا، تمامًا كما يَضر بسائر أعضاء جسمك.
  • استخدم العدسات التصحيحية الصحيحة. تعزِّز العدسات الصحيحة بصركَ. وتَضمن المداومة على فحوص منتظمة صحة قياس العدسات الموصوف لك.
  • استخدم إضاءة جيدة. أشْعِل الضوء وأضِف إضاءة لرؤية جيدة.
  • قلِّل إجهاد العين. أبعِد نظركَ عن الحاسب أو العمل القريب من العيون، بما في ذلك القراءة، كل 20 دقيقة — لمدة 20 ثانية — وكُن على بُعد 20 قدمًا.
  • اذهب لرؤية الطبيب فورًا إذا كنت تشعر بأي من الأعراض الآتية: فقدان البصر في إحدى العينين فجأة بألم أو بدون ألم، أو الشعور بتشوش الرؤية (تَغَيُّم الرؤية) وضبابيتها فجأة، أو ازدواجية الرؤية، أو بدأت تُبصر ومضات ضوئية، أو بقعًا سوداء، أو هالات حول الأضواء. فقد يُشير هذا الأمر إلى حالة مرضية أو مشكلة بصرية حرجة.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

الاستعداد لموعدك

قد تَلتقي بثلاثة أنواع من المختصين عندما تَطلب المساعدة من أجل حالات العيون المختلفة:

  • مختص طب العيون. اختصاصي طب العيون (دكتور في الطب)، أو اختصاصي تقويم العظام (درجة الدكتوراه في العظام) وحامل للإقامة. تدرَّب اختصاصيو العيون على تقديم تقييمات كاملة للعين ووصف العدسات التصحيحية وكذلك على تشخيص وعلاج اضطرابات العين الشائعة والمُعقدَّة، وإجراء العمليات الجراحية للعين.
  • مختص قياسات البصر. يحمل مختص قياسات البصر درجة الدكتوراه في قياس البصر (O.D.). تدرَّب اختصاصيو قياسات البصر على تقديم تقييمات كاملة للعين، ووصف العدسات التصحيحية وكذلك على تشخيص وعلاج اضطرابات العين الشائعة.
  • اختصاصيُّ البصريات. اختصاصيُّ البصريات هو مختص يساعد في ملاءمة النظارات الطبية والعدسات اللاصقة للأشخاص، متَّبِعًا وصفات مختص طب العيون ومختص قياسات البصر. بعض الدول تطلب ترخيصًا لاختصاصيِّ البصريات. اختصاصيو البصريات ليسوا مُدرَّبين على تشخيص أو علاج أمراض العيون.

بغضِّ النظر عن نوع مختص العيون الذي تختاره، إليكَ بعض المعلومات التي تساعدك في التجهُّز للموعد المحدَّد لك.

ما يمكنك فعله؟

  • إذا كنتَ ترتدي نظارات طبية بالفعل، فأحضِرها معكَ لموعدكَ الطبي. لدى الطبيب جهاز يساعده في تحديد مقاس النظارة التي لديكَ في الوقت الحالي. فإذا ما كنتَ ترتدي العدسات اللاصقة، فأحضِر صندوقًا فارغًا واحدًا لكل نوع من العدسات اللاصقة التي تستخدمها.
  • ضع قائمة بكل الأعراض التي تشعر بها، مثل صعوبة القراءة من قريب أو صعوبة القيادة ليلًا.
  • أعِدَّ قائمة بجميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي تتناولها.
  • اكتب أسئلة لطرحها على طبيبكَ.

قد يكون وقتك مع الطبيب محدودًا؛ لذا يمكن لإعداد قائمة بالأسئلة أن يساعدك في الاستفادة القصوى من وقتك معه. وبالنسبة لبُعد البصر، تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على الطبيب ما يلي:

  • متى أحتاج لعمل عدسات تصحيحية؟
  • ما مزايا وعيوب النظارات؟
  • ما مزايا وعيوب العدسات؟
  • كم مرة تقترح فحص عيني؟
  • هل العلاجات الأكثر استدامة، مثل جراحة العين، تُعد خيارًا لي؟
  • ما أنواع الآثار الجانبية المحتملة بسبب جراحات العين؟
  • هل ستتكفل شركة التأمين الخاصة بي بتكاليف جراحة العين؟
  • هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي للمنزل؟
  • ما المواقع الإلكترونية التي تُوصِيني بزيارتها؟

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

من المرجَّح أن يطرح عليكَ طبيبكَ عددًا من الأسئلة. فإن الاستعداد للإجابة عليها ربما يوفر الوقت لمناقشة أي نقاط تود قضاء المزيد من الوقت في بحثها. قد يطرَح عليك الطبيب الأسئلة التالية:

  • متى بَدَأْتَ في الشعور بالأعراض؟
  • إلى أي مدًى تفاقمت الأعراض؟
  • هل تَتحسن الرؤية لديك عند التحديق أو تحريك الأجسام لمسافة أقرب (أو أبعد)؟
  • هل يستخدم آخرون في عائلتك عدسات تصحيح الإبصار؟ هل تَعلم كم كانت أعمارهم عندما بدأوا لأول مرة في الشعور بمشكلات في الرؤية لديهم؟
  • متى بدأتَ استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة لأول مرة؟
  • هل لديك أي مشكلات صحية حادة، مثل مرض السكري؟
  • هل بدأتَ تناوُل أي أدوية أو مكملات غذائية أو مستحضرات أعشاب جديدة؟
20/06/2019
  1. Mian SI. Visual impairment in adults: Refractive disorders and presbyopia. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 5, 2018.
  2. AskMayoExpert. Contact lenses. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
  3. Nearsightedness. National Eye Institute. https://nei.nih.gov/healthyeyes/myopia. Accessed March 5, 2018.
  4. Care of the patient with hyperopia. American Optometric Association. http://www.aoa.org/documents/CPG-16.pdf. Accessed March 17, 2015.
  5. Comprehensive adult medical eye evaluation - 2015. American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/preferred-practice-pattern/comprehensive-adult-medical-eye-evaluation-2015#HIGHLIGHTEDRECOMMENDATIONSFORCARE. Accessed March 5, 2018.
  6. Adult vision: 41 to 60 years of age. American Optometric Association. https://www.aoa.org/patients-and-public/good-vision-throughout-life/adult-vision-19-to-40-years-of-age/adult-vision-41-to-60-years-of-age. Accessed March 5, 2018.
  7. Preferred practice patterns: Refractive errors and refractive surgery. American Academy of Ophthalmology. http://one.aao.org/preferred-practice-pattern/refractive-errors--surgery-ppp-2013. Accessed March 17, 2015.
  8. Eye health tips. National Eye Institute. https://nei.nih.gov/healthyeyes/eyehealthtips. Accessed March 5, 2018.
  9. Overview of refractive error. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/eye_disorders/refractive_error/overview_of_refractive_error.html?qt=refractive error&alt=sh. Accessed March 17, 2015.
  10. Bower KS. Laser refractive surgery. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 5, 2018.
  11. Frequency of ocular examinations — 2015. American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Accessed March 5, 2018.
  12. Recommended eye examination frequency for pediatric patients and adults. American Optometric Association. https://www.aoa.org/patients-and-public/caring-for-your-vision/comprehensive-eye-and-vision-examination/recommended-examination-frequency-for-pediatric-patients-and-adults. Accessed March 5, 2018.
  13. Softing Hataye AL (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Sept. 18, 2018.