الاضطراب المفتعل

الأعراض والأسباب

الاضطراب المفتعل، الذي كان يُسمى سابقًا متلازمة مونخهاوزن، حالة صحة عقلية خطيرة يخدع فيها المصابون غيرهم بالتظاهر بالمرض. ويفعلون هذا بالتظاهر بوجود الأعراض، أو إمراض أنفسهم عمدًا أو إيذاء أنفسهم. ومن صور الاضطراب المفتعل أيضًا زعم أحد أفراد العائلة أو مقدِّمي الرعاية مرض أشخاص آخرين، مثل الأطفال، أو إصابتهم أو مواجهتهم صعوبة في أداء وظائفهم.

قد تتراوح أعراض الاضطراب المفتعل بين خفيفة وشديدة. يمكن أن يتظاهر الشخص بوجود الأعراض أو حتى يتلاعب بالاختبارات الطبية أيضًا لإقناع الآخرين بضرورة علاج مثل الخضوع لجراحة عالية الخطورة.

الاضطراب المفتعل ليس هو نفسه اختلاق مشكلات طبية لتحقيق منفعة أو عائد، مثل التهرب من العمل أو الفوز بدعوى قضائية. رغم أن المصابين بالاضطراب المفتعل يعرفون أنهم السبب في حدوث الأعراض أو المرض، فإنهم قد لا يعرفون سبب فعلهم لذلك، أو لا يرون أنفسهم مصابين بمشكلات صحية عقلية.

الاضطراب المفتعل حالة نادرة قد يصعب تشخصيها وعلاجها. لهذا من الضروري طلب المساعدة من المتخصصين في المجال الطبي والصحة العقلية لمنع الإصابات الخطيرة وحتى الوفاة عندما يؤذي المصابون بالاضطراب المفتعل أنفسهم.

تشمل أعراض الاضطراب المفتعل محاولة الأشخاص التظاهر بالمرض، أو إمراض أو إيذاء أنفسهم. وقد يتظاهرون بالإصابة بأعراض المرض أيضًا، أو يجعلون الأعراض تبدو أسوأ مما هي عليه، أو يتظاهرون بعدم قدرتهم على فعل أشياء محددة بسبب الأعراض التي لديهم حتى يتمكنوا من خداع الآخرين. ويبذل المصابون بهذه الحالة جهدًا لإخفاء كذبهم. وقد يكون من الصعب معرفة أن الأعراض التي لديهم جزء من حالة صحية عقلية خطِرة. يستمر الأشخاص المصابون بهذه الحالة في كذبهم، حتى دون أي فائدة أو عائد، أو عند مواجهتهم بالأدلة التي لا تدعم ادعاءاتهم.

قد تشمل أعراض الاضطراب المفتعل:

• مشكلات صحية أو عقلية ذكية ومقنعة.
• معرفة عميقة بالمصطلحات الطبية والأمراض.
• أعراضًا غامضة أو غير متسقة.
• حالات تتفاقم من دون سبب واضح.
• أعراضًا لا تستجيب كما هو متوقع للعلاج المعتاد.
• طلب العلاج من العديد من اختصاصيي الرعاية الصحية أو المستشفيات، وقد يتضمن ذلك استخدام اسم مزيف.
• عدم الرغبة في تحدث اختصاصيي الرعاية الصحية إلى الأهل أو الأصدقاء أو اختصاصي الرعاية الصحية الآخرين.
• كثرة الإقامة في المستشفى.
• الرغبة في الخضوع للعديد من الاختبارات أو العمليات الجراحية والإجراءات الخطِرة.
• وجود العديد من الندوب الجراحية أو الأدلة على العديد من الإجراءات الطبية.
• وجود عدد قليل من الزوار أثناء وجودهم في المستشفى.
• الجدال مع اختصاصيي الرعاية الصحية وطاقم العمل.

السبب وراء الاضطراب المفتعَل غير معروف. لكن قد يكون سبب هذه الحالة المرَضية مزيج من مشكلات الصحة العقلية والتجارب الحياتية المسببة للتوتر.

قد تزيد عدة عوامل من خطر الإصابة بالاضطراب المفتعل، بما في ذلك:

• الصدمات النفسية في مرحلة الطفولة، مثل الإساءة العاطفية الانتهاك الجسدي أو الجنسي.
• الإصابة بمرض خطير أثناء الطفولة.
• فقدان شخص عزيز بالوفاة أو المرض، أو الشعور بالهجر.
• التجارب السابقة مع المرض والاهتمام الذي جلبه.
• ضعف الشعور بالهوية أو تراجع الثقة بالنفس.
• اضطرابات الشخصية.
• الاكتئاب.
• الرغبة في الارتباط باختصاصيي الرعاية الصحية أو المراكز الطبية.
• العمل في مجال الرعاية الصحية.

يُعتقد أن الاضطراب المفتعل مرض نادر، ولكن عدد المصابين بهذه الحالة غير معروف، إذ يستخدم بعض الأشخاص أسماءً مزيفة. ويزور بعضهم العديد من المستشفيات واختصاصيي الرعاية الصحية. والبعض لا يُتعرف عليه أبدًا. ويجعل هذا من الصعب الحصول على عدد تقديري موثوق.

يكون الأشخاص المصابون بالاضطراب المفتعل على استعداد للمخاطرة بحياتهم حتى يُنظر إليهم على أنهم مرضى. وفي الغالب تكون لديهم مشكلات صحية عقلية أخرى أيضًا. ونتيجة لذلك، يواجهون العديد من المضاعفات المحتملة، بما في ذلك:

• الإصابة أو الوفاة بسبب الحالات المرَضية التي يسببونها بأنفسهم.
• مشكلات صحية حادة بسبب حالات العَدوى أو العمليات الجراحية أو الإجراءات الطبية الأخرى غير الضرورية.
• فقدان الأعضاء أو الأطراف بسبب إجراء العمليات الجراحية غير الضرورية.
• إساءة استخدام الكحوليات أو المواد المخدرة الأخرى.
• مشكلات كبيرة في الحياة اليومية، تشمل مواجهة صعوبات في التعامل مع الآخرين والعمل معهم.
• الإساءة، عندما يفرضون هذا السلوك على شخص آخر.

نظرًا إلى عدم معرفة سبب الاضطراب المفتعل، فلا توجد طريقة للوقاية منه. وقد يساعد الكشف المبكر عن الاضطراب المفتعل وعلاجه على تجنب الخضوع للاختبارات والعلاجات الخطيرة التي لا حاجة إليها.