الربو المحرَّض بالجهد

التشخيص والعلاج

سيُجرى على الأرجح اختبار قياس التنفس. ويوضح هذا الاختبار مدى كفاءة أداء الرئتين لوظائفهما وقت الراحة. في هذا الاختبار، يقيس مقياس تنفس مقدار الهواء المستنشق ومقدار الهواء الذي يخرج عند الزفير وسرعة خروجه.

يمكن تكرار اختبار قياس التنفس بعد تناوُل دواء استنشاق لفتح الرئتين. ويُعرف هذا الدواء باسم موسع القصبات. وتُقارَن نتائج القياسين لمعرفة ما إذا كان تدفق الهواء قد تحسن بعد تناوُل موسع القصبات أم لا. اختبار وظائف الرئة الأولي هو اختبار مهم لاستبعاد وجود إصابة بالربو المزمن تُسبب الأعراض.

يشمل اختبار تحدي التمرين الجري على جهاز المشي أو غيره من أجهزة التمرينات الثابتة الأخرى لزيادة معدل التنفس.

ولا بد أن يكون هذا التمرين شديدًا بدرجة تكفي لتحفيز ظهور الأعراض. وإذا تطلب الأمر، فقد يُطلَب منك أداء تمرين تحدٍ فعلي، مثل صعود الدرج. قد تكون اختبارات قياس التنفس قبل الجهد البدني وبعده دليلاً على الإصابة بالربو المحرَّض بالجهد.

في هذا الاختبار، يطلب الطبيب استنشاق مادة معينة -غالبًا تكون الميثاكولين- تؤدي إلى تضيُّق المجاري التنفسية لدى بعض المصابين بالربو المحرَّض بالجهد. وبعد ذلك يُجرى قياس تنفس لفحص مدى كفاءة أداء الرئتين لوظائفهما. يحاكي هذا الاختبار الظروف التي يُرجَّح أن تُسبب الربو المحرَّض بالجهد.

مقياس التنفس

مقياس التنفس جهازٌ تشخيصي يقيس كمية الهواء التي يمكنك تنفسها أثناء الشهيق والزفير. ويتتبع أيضًا الوقت الذي تستغرقه في إطلاق الزفير كاملاً بعد أخذ نفس عميق.

إذا وصف لك الطبيب دواءً تستخدمه قبل ممارسة التمرين، فاسأله عن مهلة الانتظار المطلوبة بين تلقي الدواء وبدء التمارين.

• ناهضات بيتا قصيرة المفعول هي أكثر الأدوية الموصوفة طبيًا شيوعًا لاستخدامها قبل ممارسة التمارين. وتتضمن هذه الأدوية ألبوتيرول (ProAir HFA و Proventil-HFA و Ventolin HFA) وليفالبوتيرول (Xopenex HFA). ناهضات بيتا قصيرة المفعول هي أدوية استنشاق تساعد في فتح المجاري الهوائية. ويوصى بعدم استخدام هذه الأدوية يوميًا لأن هذا قد يجعلها أقل فعالية.

• إبيراتروبيوم (Atrovent HFA) دواء استنشاق يُرخي المسالك الهوائية وقد يكون فعالاً لبعض الأشخاص. كذلك يمكن أيضًا تناول نسخة جَنيسة من الإبيراتروبيوم باستخدام جهاز الرذاذ.

قد يصف لك الطبيب دواء تحكم طويل الأمد لإدارة حالة ربو كامنة أو للسيطرة على الأعراض إذا لم يكن العلاج السابق لممارسة التمارين الرياضية وحده فعالاً. وتُستخدم هذه الأدوية يوميًا في العادة، ومنها:

• الكورتيكوستيرويدات المستنشقة التي تساعد في تخفيف الالتهاب داخل المسالك الهوائية. وتُستخدم هذه الأدوية عن طريق الاستنشاق. وقد يلزم استخدام هذا العلاج لمدة تصل إلى أربعة أسابيع قبل أن تحقق أقصى استفادة منه.
• المِنشَقات المركبة التي تحتوي على أحد الكورتيكوستيرويدات وأحد ناهضات بيتا ممتدة المفعول (LABA)، وهي من الأدوية التي تُرخي المسالك الهوائية. ورغم وصف هذه المنشقات للتحكم في الأعراض على المدى الطويل، فإن اختصاصي الرعاية الصحية قد يوصي باستخدامها قبل ممارسة التمارين الرياضية.
• معدلات الليكوترينات، وهي أدوية تمنع النشاط الالتهابي لدى بعض الأشخاص. تُتناول هذه الأدوية عن طريق الفم. ويمكن استخدامها يوميًا أو قبل أداء التمارين الرياضية في حال تناولها قبل التمارين بساعتين على الأقل.

  تشمل الآثار الجانبية المحتملة لمعدلات الليكوترينات تغيّرات سلوكية ومزاجية وأفكارًا انتحارية. فاستشِر اختصاصي الرعاية الصحية إذا كانت لديك هذه الأعراض.

قد يُوصى باستخدام أدوية قبل ممارسة التمارين الرياضية بوصفها علاجًا سريعًا لتخفيف الأعراض. ومع ذلك، فمن المهم عدم استخدام المِنشَقة بما يتجاوز الحدود الموصى بها.

احتفظ بسجل لما يلي:

• عدد البخات التي تستخدمها كل أسبوع.
• عدد مرات استخدام مِنشَقة ما قبل التمارين للوقاية.
• عدد مرات استخدام مِنشَقة ما قبل التمارين لعلاج الأعراض.

إذا كنت تستخدم المِنشَقة يوميًا أو كنت تستخدمها كثيرًا لتخفيف الأعراض، فقد يعدّل اختصاصي الرعاية الصحية العلاج المستخدم للتحكم في الحالة على المدى الطويل.

إذا كان طفلك مصابًا بالربو المحرَّض بالجهد، فاستشِر اختصاصي الرعاية الصحية بشأن وضع خطة علاجية مناسبة. وتقدم هذه الخطة تعليمات مفصلة للمعلمين وطواقم التمريض والمدربين توضح:

• العلاجات التي يحتاج إليها طفلك.
• الوقت الذي ينبغي إعطاء العلاجات فيه.
• ما ينبغي فعله إذا ظهرت الأعراض على طفلك.