نظرة عامة

الربو الناتج عن ممارسة التمارين الرياضية هو تضييق المسالك الهوائية في الرئتين بسبب ممارسة التمرينات الشاقة. يسبب ضيق التنفس وأزيزًا وسعالًا وأعراضًا أخرى أثناء ممارسة التمرينات أو بعدها.

المصطلح المفضل لهذه الحالة هو تضيُّق القصبات الهوائية الناتج عن التمرين. هذا المصطلح أكثر دقة؛ لأن التمرين يحفز تضييق المسالك الهوائية (تضيُّق القصبات الهوائية) ولكنه ليس السبب الجذري للربو. من بين المصابين بالربو، من المحتمل أن يكون التمرين أحد العوامل العديدة التي قد تؤدي إلى صعوبات في التنفس.

يمكن لمعظم المصابين بتضيق القصبات الهوائية الناتج عن ممارسة التمارين الرياضية الاستمرار في ممارسة التمارين الرياضية والبقاء نشطين من خلال علاج الأعراض بأدوية الربو الشائعة واتخاذ تدابير وقائية.

الأعراض

قد تبدأ علامات وأعراض تضيُّق القصبات الهوائية الناتج عن ممارسة التمارين الرياضية في الظهور أثناء، أو بعد التدريبات مباشرة. قد تمتد هذه الأعراض لمدة 60 دقيقة، أو أطول من ذلك إذا لم يتم علاجها. قد تشمل العلامات والأعراض ما يلي:

  • السعال
  • صفير الصَّدر (أزيز)
  • ضيق النفس
  • ضيق الصدر أو ألم به
  • الإحساس بالتعب أثناء التمرين
  • الإحساس بضعف مستوى أداء التمارين بشكل غير متوقع
  • تجنب بذل أي نشاط (علامة أساسية بين الأطفال الصغار)

متى تزور الطبيب؟

يجب زيارة الطبيب إذا كانت لديك أي علامات أو أعراض للتضيق القصبي الناتج عن التمارين الرياضية. تُسبب عدد من الحالات أعراضًا مشابهة، لذلك يجب الحصول على تشخيص فوري ودقيق.

احصل على علاج طبي طارئ إذا تفاقمت أعراضك، مثل:

  • ضيق النفس أو صفير يزداد بسرعة، مما يجعل التنفس صعبًا
  • لم يحدث تحسن حتى بعد استخدام وصفة المِنْشَقة لنوبات الربو

الأسباب

ليس واضحًا ما يسبِّب التضيُّق القصبِي الناجم عن التمارين الرياضية. قد يكون هناكَ أكثر من عامل بيولوجي. الأشخاص الذين يعانون من تضيُّق القصيبات الهوائية الناجم عن التمرينات يكون لديهم التهاب، وقد يكون لديهم إنتاج مخاط زائد بعد ممارسة التمارين الرياضية الشاقة.

عوامل الخطر

من المرجَّح أن يحدث تضيق القصبات الهوائية الناتج عن التمرين في حالة:

  • الأشخاص المصابين بالربو. يعاني حوالي 90 في المئة من الأشخاص المصابين بالربو من تضيق القصبات الهوائية الناتج عن التمرين. ولكن المرض قد يصيب أشخاصًا غير مصابين بالربو أيضًا.
  • نخبة الرياضيين. بالرغم من أن تضيق القصبات الهوائية الناتج عن التمرين يمكن أن يصيب أي شخص، فإنه أكثر شيوعًا بين نخبة الرياضيين.

تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالمرض أو تعمل على إثارته ما يلي:

  • الهواء البارد
  • الهواء الجاف
  • تلوث الهواء
  • الكلور الموجود في حمامات السباحة
  • الكيماويات المستخدَمة في مُعدَّات إعادة تجديد سطح حلبات التزلج على الجليد
  • الأنشطة التي تحتاج إلى فترات طويلة من التنفّس العميق، مثل الجري أو السباحة لمسافات طويلة ولعب كرة القدم

المضاعفات

قد ينتج عن عدم علاج تضيق قصبي ناتج عن التمارين الرياضية ما يلي:

  • نقص التمارين الرياضية المفيدة
  • ضعف الأداء في الأنشطة التي تستمتع بممارستها
  • صعوبات خطيرة في التنفس أو مهددة للحياة، خصوصًا لدى الأشخاص المصابين بالربو الذي لا يمكن التحكم به بشكل جيد

20/06/2019
References
  1. Smoliga JM, et al. Exercise induced bronchoconstriction in adults: Evidence based diagnosis and management. The BMJ. 2016;352:1.
  2. Drazen JD. Asthma and exercise-induced bronchoconstriction in athletes. New England Journal of Medicine. 2015;372:641.
  3. Walls RM, et al., eds. Asthma. In: Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 27, 2018.
  4. Parsons JP, et al. An official American Thoracic Society clinical practice guideline: Exercise-induced bronchoconstriction. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2013;187:1016.
  5. AskMayoExpert. Dyspnea (Pediatric). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research. 2018.
  6. Papi A, et al. Asthma. The Lancet. 2018;391:783.
  7. Asthma and physical activity in the school. National Heart, Lung, and Blood Institute. www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/lung/phy_asth.pdf. Accessed Sept. 26, 2018.
  8. Exercise induced bronchoconstriction. American College of Allergy, Asthma and Immunology. https://acaai.org/asthma/exercise-induced-asthma-eib. Accessed Sept. 26, 2018.
  9. O'Byrne PM. Exercise induced bronchoconstriction. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 28, 2018.
  10. Singulair. Whitehouse Station, N.J.: Merck & Co., Inc. 2018. https://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/s/singulair/singulair.html. Accessed Sept. 26, 2018.
  11. Wilkinson M, et al. Vitamins C and E for asthma and exercise-induced bronchoconstriction. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://www. cochranelibrary.com. Accessed Sept. 26, 2018.

الربو الناجم عن التمارين الرياضية