نظرة عامة

الربو الناتج عن ممارسة التمارين الرياضية هو ضيق في الشعب الهوائية في الرئتين بسبب ممارسة تمارين شاقة. ويسبب ضيق النفس والأزيز والسعال وأعراضًا أخرى أثناء ممارسة التمارين أو بعدها.

والمصطلح الأفضل لوصف هذه الحالة هو ضيق القصبات الهوائية الناتج عن ممارسة التمارين الرياضية. وما يجعل هذا المصطلح أكثر دقة هو أن ممارسة التمارين الرياضية تسبب تضيُّق الشعب الهوائية (ضيق القصبات الهوائية) رغم أنها ليست السبب الجذري للربو. وتُعد ممارسة التمرينات على الأرجح أحد العوامل المتعددة التي يمكن أن تحفز صعوبات التنفس بين الأشخاص المصابين بالربو.

ويستطيع معظم الأشخاص المصابين بضيق القصبات الهوائية الناتج عن ممارسة التمارين الرياضية الاستمرار في ممارستها والحفاظ على نشاطهم البدني عن طريق علاج الأعراض بأدوية الربو واتخاذ التدابير الوقائية.

الأعراض

تبدأ عادة المؤشرات والأعراض الخاصة بتضيق القصبات الهوائية الناتج عن ممارسة التمارين الرياضية في الظهور خلال ممارسة التمارين الرياضية أو بعدها مباشرة. وقد تستمر هذه الأعراض لمدة 60 دقيقة أو أكثر من ذلك ما لم تعالَج. وقد تتضمن المؤشرات والأعراض ما يلي:

  • السعال
  • الأزيز
  • ضيق النفس
  • ضيق الصدر أو وجود ألم فيه
  • الشعور بالإرهاق أثناء ممارسة التمارين الرياضية
  • الإحساس بضعف مستوى الأداء الرياضي عن المتوقع
  • تجنب بذل أي نشاط (مؤشر أساسي بين الأطفال الصغار)

متى تزور الطبيب؟

راجع طبيبك إذا كانت لديك مؤشرات أو أعراض لتضيُّق القصبات الهوائية الناتج عن ممارسة التمارين الرياضية. يسبب عدد من الحالات أعراضًا مشابهة، لذلك يجب الحصول على تشخيص فوري ودقيق.

يمكنك أيضًا الحصول على علاج طبي طارئ في حالة:

  • ضيق النفس أو صدور أزيز يزداد بسرعة، ما يجعل التنفس صعبًا
  • لم يحدث تحسن حتى بعد استخدام وصفة المِنشَقة لنوبات الربو

الأسباب

لا يعرف الأطباء حتى الآن سبب الإصابة بتضيُّق القصبات الهوائية الناتج عن ممارسة التمارين الرياضية. قد يكون هناك أكثر من عامل بيولوجي. يُصاب الأشخاص الذين يشكون من تضيُّق القصبات الهوائية الناتج عن ممارسة التمارين الرياضية بالتهابات، وقد يفرزون مخاطًا بشكل زائد بعد ممارسة التمارين الرياضية الشاقة.

عوامل الخطر

من المرجح أن يحدث تضيُّق القصبات الهوائية الناجم عن ممارسة التمارين الرياضية في الحالات التالية:

  • الأشخاص المصابون بالربو. يشكو نحو 90% من الأشخاص المصابين بالربو من تضيُّق القصبات الهوائية الناجم عن ممارسة التمارين الرياضية. لكن المرض قد يصيب أشخاصًا غير مصابين بالربو أيضًا.
  • نخبة الرياضيين. على الرغم من أن تضيُّق القصبات الهوائية الناجم عن ممارسة التمارين الرياضية يمكن أن يصيب أي شخص، لكنه أكثر شيوعًا بين نخبة الرياضيين.

تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالمرض أو تعمل على إثارته ما يلي:

  • الهواء البارد
  • الهواء الجاف
  • تلوث الهواء
  • الكلور الموجود في حمامات السباحة
  • المواد الكيميائية في معدات تنظيف الثلج
  • الأنشطة التي تحتاج إلى فترات طويلة من التنفّس العميق، مثل الجري أو السباحة لمسافات طويلة أو لعب كرة القدم

المضاعفات

إذا لم يُعالَج تضيُّق القصبات الهوائية الناتج عن ممارسة التمارين الرياضية، فقد يتسبب في حدوث ما يلي:

  • صعوبات شديدة أو مهددة للحياة في التنفس، خصوصًا بين الأشخاص المصابين بالربو ولا يحصلون على علاج جيد
  • انخفاض مستوى جودة الحياة بسبب عدم القدرة على ممارسة التمارين الرياضية

16/12/2020
  1. Exercise-induced bronchoconstriction (EIB). American College of Allergy, Asthma & Immunology. https://acaai.org/asthma/types-asthma/exercise-induced-bronchoconstriction-eib. Accessed Nov. 22, 2020.
  2. Singulair. Whitehouse Station, N.J.: Merck & Co., Inc. 2018. https://www.merck.com/research-and-products/singulair/. Accessed Dec. 2, 2020.
  3. Walls RM, et al., eds. Asthma. In: Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 27, 2018.
  4. Koya T, et al. Management of exercise-induced bronchoconstriction in athletes. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. 2020; doi:10.1016/j.jaip.2020.03.011.
  5. AskMayoExpert. Dyspnea (Pediatric). Mayo Clinic; 2020.
  6. Papi A, et al. Asthma. The Lancet. 2018;391:783.
  7. Asthma and physical activity in the school. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/all-publications-and-resources/asthma-and-physical-activity-school. Accessed Dec. 2, 2020.
  8. Wilkinson M, et al. Vitamins C and E for asthma and exercise-induced bronchoconstriction. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://www.cochranelibrary.com. Accessed Nov. 22, 2020.
  9. O'Byrne PM. Exercise induced bronchoconstriction. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 22, 2020.
  10. FDA requires Boxed Warning about serious mental health side effects for asthma and allergy drug montelukast (Singulair); advises restricting use for allergic rhinitis. Food & Drug Administration.https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requires-boxed-warning-about-serious-mental-health-side-effects-asthma-and-allergy-drug. Accessed Nov. 23, 2020.
  11. Agarwal B, et al. Exercise-induced bronchoconstriction: Prevalence, pathophysiology, patient impact, diagnosis and management. Primary Care Respiratory Medicine. 2018; doi:10.1038/s41533-018-0098-2.

ذات صلة

الربو الناجم عن التمارين الرياضية