نظرة عامة

الربو المحفز بواسطة التمارين الرياضية عبارة عن تضيق في مسارات الهواء في الرئتين ناتج عن التمارين الرياضية الشاقة. يتسبب في ضيق النفس وصوت صفير في الصدر وسعال وأعراض أخرى أثناء التمرين أو بعده.

المصطلح المفضل لهذه الحالة هو التضيق القصبي المحفز بواسطة التمارين الرياضية. هذا المصطلح أكثر دقة لأن التمرين الرياضي يحفز تضيق مسار الهواء (التضيق القصبي) لكنه ليس السبب الجذري للربو. لدى المصابين بالربو، يُعتبر التمرين أحد العوامل المحتملة فقط التي يمكن أن تحفز صعوبات التنفس.

بالنسبة لمعظم المصابين بالتضيق القصبي المحفز بواسطة التمارين الرياضية، يؤدي العلاج باستخدام أدوية الربو الشائعة والإجراءات الوقائية إلى تمكينهم من ممارسة التمارين الرياضية والحفاظ على نشاطهم.

الأعراض

قد يبدأ ظهور علامات وأعراض التضيق القصبي الناجم عن التمارين الرياضية أثناء أو بعد بضع دقائق من ممارسة التمارين، وقد تستمر لمدة 30 دقيقة أو أكثر إذا تركت دون علاج. قد تتضمن العلامات والأعراض ما يلي:

  • سعال
  • الصفير
  • ضيق النفس
  • ضيق أو ألم في الصدر
  • الشهور بالإرهاق خلال ممارسة التمارين
  • أداءً رياضيًا أقل من المتوقع
  • عدم الرضا عن الشكل حتى إذا كنت تتمتع بشكل بدني جيد
  • تجنب ممارسة الأنشطة (وهي علامة تظهر بشكل أساسي لدى الأطفال الصغار)

متى تزور الطبيب

قم بزيارة الطبيب المعالج إذا كنت تعاني أي علامات أو أعراض للتضيق القصبي الناجم عن التمارين الرياضية. ونظرًا لأن عددًا من الحالات قد تسبب أعراضًا مشابهة، فمن المهم الحصول على تشخيص سريع ودقيق.

احصل على علاج طبي طارئ إذا كنت تعاني من تفاقم الأعراض:

  • ضيق نفس أو صفير والذي يتفاقم بشكل سريع
  • وعدم شعورك بتحسن حتى بعد استخدام جهاز الاستنشاق بوصفة طبية لعلاج نوبات الربو

الأسباب

يستكشف الباحثون الطبيون العديد من الأفكار المتعلقة بأسباب التضيق القصبي الناجم عن التمارين الرياضية. قد يكون هناك أكثر من عملية بيولوجية يمكن أن تؤدي إلى هذه الحالة. ويعرف الباحثون أنه في الأشخاص الذين يعانون التضيق القصبي الناجم عن التمارين الرياضية، فإن التمارين الرياضية الشاقة تتسبب في بدء أحداث جزيئية حركية تؤدي إلى الالتهاب وإنتاج المخاط في الشعب الهوائية.

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالحالة أو التي تعمل كمحفزات الآتي:

  • هواء بارد
  • الهواء الجاف
  • تلوث الهواء
  • ارتفاع عدد حبوب اللقاح
  • الكلور في حمامات السباحة
  • المواد الكيميائية المستخدمة في معدات تجديد الجليد على حلبة التزلج على الجليد
  • عدوى الجهاز التنفسي أو أمراض الرئة الأخرى
  • الأنشطة التي تحتاج فترات طويلة من التنفس العميق، مثل الجري لمسافات طويلة أو السباحة أو كرة القدم

المضاعفات

قد ينتج عن عدم علاج تضيق قصبي ناتج عن التمارين الرياضية ما يلي:

  • نقص التمارين الرياضية المفيدة
  • ضعف الأداء في الأنشطة التي تستمتع بممارستها
  • صعوبات خطيرة في التنفس أو مهددة للحياة، خصوصًا لدى الأشخاص المصابين بالربو الذي لا يمكن التحكم به بشكل جيد

16/05/2018
References
  1. Parsons JP. Exercise-induced bronchoconstriction. Otolaryngologic Clinics of North America. 2014;47:119.
  2. Parsons JP, et al. An official American Thoracic Society clinical practice guideline: Exercise-induced bronchoconstriction. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2013;187:1016.
  3. Weiler JM, et al. Pathogenesis, prevalence, diagnosis and management of exercise-induced bronchoconstriction: A practice parameter. Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 2010;105:S1.
  4. Krafczyk MA, et al. Exercise-induced bronchoconstriction: Diagnosis and management. American Family Physician. 2011;84:427.
  5. Randolph C. Pediatric exercise-induced bronchoconstriction: Contemporary developments in epidemiology, pathogenesis, presentation, diagnosis and therapy. Current Allergy and Asthma Reports. 2013;13:662.
  6. Anderson SD, et al. Assessment and prevention of exercise-induced bronchoconstriction. British Journal of Sports Medicine. 2012;46:391.
  7. Irvin CG. Broncoprovocation testing. http://www.uptodate.com/home. Accessed Sept. 12, 2014.
  8. Updated information on leukotriene inhibitors: Montelukast (marketed as Singulair), zafirlukast (marketed as Accolate), and zileuton (marketed as Zyflo and Zyflo CR). http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/DrugSafetyInformationforHeathcareProfessionals/ucm165489.htm. Accessed Oct. 1, 2014.
  9. Stickland MK, et al. Effect of warm-up exercise on exercise-induced bronchoconstriction. Medicine and Science in Sports and Exercise. 2012;44:383.
  10. Asthma action plans: Help patients take control. National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health-pro/resources/lung/naci/discover/action-plans.htm. Accessed Sept. 12, 2014.
  11. Mickleborough TD, et al. Exercise-induced asthma: Nutritional management. Current Sports Medicine Reports. 2011;10:197.
  12. Li JTC (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Sept. 22, 2014.

الربو الناجم عن التمارين الرياضية