نظرة عامة

تقفُّع دوبويترين هو تشوُّه يصيب اليد، ويستغرق عادة العديد من السنوات للظهور. تصيب هذه الحالة المرضية طبقة من النسيج تقع تحت جلد راحة اليد. تتكوَّن عُقَد الأنسجة تحت الجلد، وتشكِّل تدريجيًّا حبلًا سميكًا يُمكِن أن يسحب أصبعًا واحدًا أو أكثر إلى وضع منحنٍ.

لا يمكن إعادة الأصابع المتضرِّرة إلى الوضعية المستقيمة بالكامل؛ مما قد يَزيد من صعوبة أداء الأنشطة اليومية، مثل وضع يديك في جيبكَ، أو ارتداء القفازات، أو المصافحة باليد.

يُصيب تقفُّع دوبويترين في الأساس أبعد أصبعين عن الإبهام، ويَحدُث في معظم الحالات لدى الرجال كبار السن من أصل شمالي أوروبي. يتوفَّر عدد من أنواع العلاج لإبطاء تقدُّم مرض تقفُّع دوبويترين، ولتخفيف حدة الأعراض.

الأعراض

يتطور تَقَفُّعُ دُوبْوِيتْران عادةً ببطء، على مدى سنوات. تبدأ الحالة المرضية عادةً بسماكة الجلد في راحة يدكَ. وكلما تقدمت الحالة المرضية، قد يبدو الجلد على راحة يدكَ مُجعَّدًا أو مُدمّلًا. ويمكن أن تتشكل كُتلة صلبة من الأنسجة. على راحة يدكَ. وقد تكون تلك الكُتلة الصلبة حساسة للَّمس ولكن غير مؤلمة عادةً.

وفي مراحل لاحقة من تَقَفُّع دُوبْوِيتْران، تتشكل حبال من النسيج تحت الجلد على راحة يدكَ ويمكن أن تمتد وتصل إلى أصابعكَ. مع زيادة شدَّة هذه الحبال، قد تُسحب أصابعكَ نحو راحة يدك، وأحيانًا بشدَّة.

أكثر الأصابع تأثرًا هما الإصبعان الأبعد عن الإبهام، على الرغم من تضمُّن الإصبع الأوسط أيضًا. فقط نادرًا ما يتأثر الإبهام والسبابة. يمكن أن يحدث تَقَفُّعُ دُوبْوِيتْران في كلتا اليدين، ولكن عادةً ما تتأثر يد واحدة بشدَّةٍ أكثر.

الأسباب

لا يعرف الأطباء أسباب الإصابة بتقلصات دوبويترن. لا يوجد دليل على أن إصابات اليد أو المهن التي تنطوي على اهتزازات على الأيدي تسبب هذه الحالة.

عوامل الخطر

هناك عدد من العوامل التي قد تزيد من خطورة إصابتك بالمرض، وتشمل ما يلي:

  • العمر. تقفع دوبويترين يظهر في الأغلب بعد سن 50.
  • الجنس. يصاب الرجال عادةً بمرض دوبويتيرين أكثر من النساء ويكون التقفع لديهم أكثر حدة.
  • الأصل العرقي. الأشخاص المنحدرين من الأصل العرقي لشمال أوروبا معرضون أكثر للإصابة بالمرض.
  • التاريخ العائلي. غالبًا ما يكون تقفع دوبويترين وراثيًا في العائلة.
  • التدخين وتناول الكحوليات. التدخين مرتبط بزيادة خطر تقفع دوبويترين، قد يرجع ذلك للتغيرات الميكروسكوبية في الأوعية الدموية بسبب التدخين. استهلاك الكحول مرتبط أيضُا بتقفع دوبويترين.
  • داء السكري. تظهر الدراسات أن الأشخاص المصابون بداء السكري معرضون أكثر للإصابة بتقفع دوبويترين.

المضاعفات

يمكن أن يصعب تقفع دوبويتران من أداء بعض الوظائف باليد. لما كان إصبعي الإبهام والسبابة لا يتأثرا في العادة، لا يعاني معظم الأفراد من عدم الراحة أو الإعاقة كثيرًا مع الأنشطة الحركية الدقيقة مثل الكتابة. ولكن مع ترقي تقفع دوبويتران، يمكنه أن يحد من قدرتك على فتح اليد بالكامل أو إمساك الأشياء الكبيرة أو وضع اليد في أماكن ضيقة.

12/10/2018
  1. Aggarwal R, et al. Dupuytren's contracture. http://www.uptodate.com/home. Accessed Aug. 9, 2015.
  2. Dupuytren's contracture. American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00008. Accessed Aug. 9, 2015.
  3. Dupuytren's disease. American Society for Surgery of the Hand. http://www.assh.org/handcare/hand-arm-conditions/dupuytren-disease. Accessed Aug. 10, 2015.
  4. Trojian T, et al. Dupuytren's disease: Diagnosis and treatment. American Family Physician. 2007;76:86.
  5. Amadio PC (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Aug. 13, 2015.