جفاف العينين
    الأعراض والأسباب

    نظرة عامة

    مرض جفاف العين حالة شائعة تحدث عندما لا تكون الدموع قادرة على توفير الترطيب الكافي للعينين. يمكن أن تكون الدموع غير كافية وغير مستقرة لأسباب عدة. على سبيل المثال، قد يحدث جفاف العين إذا كانت الدموع التي تفرزها عيناك غير كافية أو كانت ذات جودة رديئة. يؤدي عدم استقرار الدموع إلى التهاب سطح العين وحدوث تلف فيه.

    يؤدي جفاف العين إلى الشعور بعدم الراحة. إذا ظهرت عليك أعراض مرض جفاف العين، فقد تشعر بلَسع أو حَرق في عينيك. وقد تشعر بألم جفاف العين في مواقف معينة، على سبيل المثال أثناء ركوب الطائرة، أو أثناء وجودك في غرفة مكيفة الهواء، أو أثناء ركوب الدراجة، أو بعد الجلوس أمام شاشة الكمبيوتر لبضع ساعات.

    وقد تجعلك علاجات جفاف العين تشعر بقدر أكبر من الارتياح. يمكن أن تتضمن هذه العلاجات إدخال تغييرات على نمط الحياة واستخدام قطرات العين. وستحتاج على الأرجح إلى اتخاذ هذه التدابير اللازمة إلى أجل غير مسمى للسيطرة على أعراض جفاف العين.

    الأعراض

    من المؤشرات والأعراض التي عادةً تؤثر في العينين ما يلي:

    • إحساس بلسعات أو حرقة أو خشونة في العينين
    • مخاط لزج في العينين أو حولهما
    • حساسية تجاه الضوء
    • احمرار العين
    • إحساس بوجود شيء في العينين
    • صعوبة ارتداء عدسات لاصقة
    • صعوبة القيادة ليلاً
    • إدماع العينين كاستجابة من الجسم للتهيج الناجم عن جفاف العينين
    • تشوش الرؤية وإرهاق في العين

    متى ينبغي زيارة الطبيب

    استشر مزود الرعاية الصحية إذا كانت لديك مؤشرات لمرض جفاف العين وأعراض طويلة الأمد، بما في ذلك احمرار العين وتهيجها والشعور بتعب وألم فيها. يمكن أن يتخذ الطبيب خطوات لتحديد ما يصيب العينين أو يحيلك إلى اختصاصي.

    الأسباب

    لجفاف العين أسباب متنوعة تضر بأداء الغشاء الدمعي الطبيعي. يتكون الغشاء الدمعي من ثلاث طبقات: الطبقة الزيتية الخارجية، والسائل المائي، والطبقة المخاطية. ويظل سطح العين رطبًا وناعمًا وشفافًا بفضل هذا المزيج عادة. بينما يحدث جفاف العينين عند وجود خلل في أي من هذه الطبقات.

    تتعدد أسباب خلل الغشاء الدمعي، وهذا يشمل التغيرات الهرمونية، أو أمراض المناعة الذاتية، أو التهاب غدد الجفن الدهنية، أو أمراض العين الأرجية. وفي بعض الحالات، يكون جفاف العينين ناتجًا عن عدم إفراز العين قدرًا كافيًا من الدموع أو زيادة تبخرها.

    رسم توضيحي يُظهر الغدد الدمعية والقنوات الدمعية

    الغدد الدمعية والقنوات الدمعية

    تزود الغدد المفرزة للدموع الموجودة فوق مقلة العين، وتسمى أيضًا الغدد الدمعية، العين بالسائل الدمعي باستمرار، وينتشر السائل على سطح العين مع كل مرة ترمش فيها الجفون. ويتصرف السائل الزائد عبر القنوات الدمعية إلى الأنف.

    نقص إفراز الدموع

    يحدث جفاف العين عندما لا تستطيع العين إفراز قدر كافٍ من سائلها المائي، المعروف بالدموع. والمسمى الطبي لهذا المرض هو التهاب القرنية والملتحمة الجاف. تتضمن الأسباب الشائعة لنقص إفراز الدموع ما يلي:

    • التقدّم في السن
    • بعض الأمراض مثل متلازمة شوغرِن، أو مرض العين التحسسي، أو التهاب المفاصل الروماتويدي، أو الذئبة، أو تصلب الجلد، أو داء الطُعم مقابل الثوي (المُضِيف)، أو الساركويد، أو اضطرابات الغدة الدرقية، أو نقص فيتامين A
    • بعض الأدوية، بما في ذلك مضادات الهيستامين، وعقاقير إزالة الاحتقان، والمعالجة ببدائل الهرمونات، ومضادات الاكتئاب، وأدوية علاج ارتفاع ضغط الدم وحب الشباب ومنع الحمل وداء باركنسون
    • انخفاض حساسية عصب القرنية الناجم عن استخدام العدسات اللاصقة أو تلف العصب أو جراحة العين بالليزر، رغم أن أعراض جفاف العين المرتبطة بهذا الإجراء الطبي عادةً تكون مؤقتة

    زيادة تبخر الدموع

    قد يحدث انسداد للغشاء الزيتي الذي تنتجه الغدد الصغيرة الموجودة على حافة الجفنين (غدد ميبوميان). ويشيع انسداد غدد ميبوميان أكثر لدى المصابين بالعدّ الوردي أو اضطرابات الجلد الأخرى.

    وتشمل الأسباب الشائعة لزيادة تبخر الدموع ما يلي:

    • التهاب الجفن الخلفي (خلل في غدة ميبوميان)
    • قلة الرمش بالعين، والتي تحدث عادةً مع أمراض معينة، مثل مرض باركنسون، أو عند التركيز أثناء أنشطة معينة، مثل القراءة أو القيادة أو العمل على الكمبيوتر
    • مشاكل الجفن، مثل انقلاب الجفن للخارج (الشتر الخارجي) وانقلاب الجفن للداخل (الشتر الداخلي)
    • حساسية العين
    • المواد الحافظة في قطرات العين الموضعية
    • الرياح أو الدخان أو الهواء الجاف
    • نقص فيتامين A

    عوامل الخطورة

    تشمل العوامل التي تُزيد من احتمال إصابتك بجفاف العين ما يلي:

    • أن يكون عمرك أكبر من 50 عامًا. يقل إفراز الدموع عادةً كلما تقدمت في السن. ويكون جفاف العين أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تجاوزوا 50 عامًا.
    • أن يكون المريض امرأة. يكون نقص إفراز الدمع أكثر شيوعًا بين النساء اللاتي يستخدمن حبوب منع الحمل أو انقطاع الطمث، خاصةً إذا أُصبن بتغيرات هرمونية بسبب الحمل.
    • اتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة قليلة من فيتامين (أ) الذي يوجد في الكبد والجزر والبروكلي (القرنبيط الأخضر)، أو يحتوي على نسبة قليلة من أحماض أوميغا 3 الدهنية الموجودة في الأسماك والجوز والزيوت النباتية.
    • ارتداء عدسات لاصقة أو إجراء جراحة العين الانكسارية سابقًا.

    المضاعفات

    قد يواجه المصابون بجفاف العين المضاعفات الآتية:

    • عَدوى العين. تحافظ الدموع على سلامة سطح العين من العَدوى. قد يزيد خطر الإصابة بعَدوى العين في حال عدم إفراز العين لقدرٍ كاف من الدموع.
    • تضرُّر سطح العين. قد يؤدي جفاف العين الشديد إلى التهاب العين، وتآكل سطح القرنية وتقرّحها، وفقدان البصر في حال عدم تلقي العلاج المناسب.
    • انخفاض مستوى جودة الحياة. يؤدي جفاف العين إلى صعوبة أداء الأنشطة اليومية، مثل القراءة.

    الوقاية

    إذا كنت مصابًا بجفاف العين، فانتبه إلى المحفّزات التي تُسبب غالبًا ظهور الأعراض لديك. ثم ابحث عن كيفية تفادي مثل هذه المواقف كشكل من أشكال الوقاية من أعراض جفاف العين. على سبيل المثال:

    • تجنب توجيه الهواء مباشرة إلى عينيك. لا توجّه مجففات الشعر أو سخانات السيارات أو مكيفات الهواء أو المراوح نحو عينيك.
    • استخدم مرطبات الهواء. قد يعمل مُرطِب الجو على زيادة رطوبة الهواء الجاف بالأماكن المغلقة في فصل الشتاء.
    • فكر في ارتداء النظارات الشمسية التي تغطي الوجه أو غيرها من النظارات الواقية. ويمكن تزويد الجزء العلوي من النظارات وجوانبها بواقيات لمنع دخول الرياح والهواء الجاف للعين. اسأل عن هذه الواقيات أثناء شراء نظارتك.
    • أرِح عينيك أثناء القيام بمهام تستغرق وقتًا طويلاً. إذا كنت تقرأ أو تؤدي أي عمل آخر يتطلب تركيزًا بصريًا منك، فتوقف عما تقوم به بشكل دوري لتريح عينيك. وأغلق عينيك لبضع دقائق. أو ارمش بعينيك لبضع ثوانٍ بشكل متكرر حتى تتوزع الدموع بالتساوي داخل عينيك.
    • انتبه إلى أجواء البيئة المحيطة بك. يكون الهواء في المناطق المرتفعة والصحراوية وعلى متن الطائرات جافًا للغاية. لذا، يتعين عليك عند الوجود في مثل هذه الأجواء غلق عينيك لبضع دقائق بشكل متكرر للحد من تبخر الدموع.
    • ضع شاشة الكمبيوتر في وضعية منخفضة عن مستوى عينيك. إذا كانت شاشة الكمبيوتر أعلى من مستوى عينيك، فستفتح عينيك أكثر لتتمكن من رؤية الشاشة. لذا ضع شاشة الكمبيوتر أسفل مستوى عينيك حتى لا تضطر إلى فتح عينيك على وسعهما. فربما يساعدك هذا الأمر على إبطاء معدل تبخر دموعك بين طرفات العينين.
    • أقلع عن التدخين وتجنب التدخين السلبي. إذا كنت مدخنًا، فاطلب من مزود الرعاية الصحية المساعدة في التوصية بإستراتيجية ناجحة للإقلاع عن التدخين يُرجح أن تناسب حالتك. وابتعد عن المدخنين إن لم تكن مدخنًا. إذ يزيد الدخان من حدة أعراض جفاف العين.
    • استخدم الدموع الاصطناعية بانتظام. إذا كنت مصابًا بجفاف العين المزمن، فاستخدم قطرات العين حتى عندما لا تظهر أعراض على عينيك للحفاظ على ترطيبهما.
    1. Salmon JF. Dry eye. In: Kanski's Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. 9th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 4, 2020.
    2. Yanoff M, et al., eds. Dry eye disease. In: Ophthalmology. 5th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 4, 2020.
    3. Dry eye. National Eye Institute. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/dry-eye. Accessed Aug. 4, 2020.
    4. Dry eye syndrome — Preferred Practice Pattern. American Academy of Ophthalmology. 2018; doi:10.1016/j.ophtha.2018.10.023.
    5. Dry eye. American Optometric Association. https://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/dry-eye. Accessed Aug. 4, 2020.
    6. Dhaliwal DK, et al. Acupuncture and dry eye: Current perspectives. A double-blinded randomized controlled trial and review of the literature. Clinical Ophthalmology. 2019; doi:10.2147/OPTH.S175321.
    7. Martin E, et al. Effect of tear supplements on signs, symptoms and inflammatory markers in dry eye. Cytokine. 2018; doi:10.1016/j.cyto.2018.02.009.
    8. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Aug. 26, 2020.
    9. Varenicline. IBM Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Accessed Sept. 7, 2022.
    10. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Sept. 7, 2022.

    CON-20371844

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.