جفاف العينين التشخيص والعلاج
التشخيص
تشمل الفحوص والإجراءات الطبية التي يمكن استخدامها لتحديد سبب جفاف العين:
- الفحص الشامل للعين. يتضمن الفحص الشامل للعين السيرة المرَضية الكاملة لصحتك العامة وصحة عينيك، ويُجرى هذا الفحص لمساعدة اختصاصي طب العيون على تشخيص سبب جفاف العينين.
-
فحص لقياس كمية الدموع التي تفرزها عيناك. يمكن لاختصاصي طب العيون قياس قدرة العيون على إفراز الدموع باستخدام اختبار شيرمر. وفي هذا الاختبار، توضع شرائح من الورق النشّاف تحت الجفنين السفليين. وبعد مرور خمس دقائق، يقيس اختصاصي طب العيون الجزء الذي غمرته الدموع من الشريحة.
من الخيارات الأخرى لقياس كمية الدموع اختبار خيط حُمرة الفينول. وفي هذا الاختبار، يُوضَع خيط مصبوغ بصبغة حساسة لدرجة الحموضة (وتُغيّر الدموع لون الصبغة) فوق الجانب السفلي للجفون، ويُبلَّل بالدموع لمدة 15 ثانية ثم تُقاس كمية الدموع.
- اختبار لتحديد نوعية الدموع. مجموعة من الاختبارات الأخرى تُستخدم فيها صبغات خاصة داخل قطرات العيون لتحديد حالة سطح العين. وفيها يبحث اختصاصي طب العيون عن أنماط تلوّن القرنية ويُقدر المدة التي تستغرقها الدموع قبل أن تتبخر.
- اختبار أسمولية الدموع. يقيس هذا الاختبار تكوين الجزيئات والماء في الدموع. فعندما تُصاب بجفاف العين، ستكون هناك كمية أقل من الماء بها.
- أخذ عينات من الدموع للبحث عن علامات تدل على مرض جفاف العين، مثل ارتفاع البروتيناز الفلزي الشبكي-9 أو نقص اللاكتوفيرين.
العلاج
بالنسبة إلى معظم الذين لديهم أعراض جفاف العين العَرضية أو الخفيفة، يكفي استخدام القطرات المتاحة من دون وصفة طبية بانتظام، والتي تسمى أيضًا الدموع الاصطناعية. وإذا استمرت الأعراض وزادت حدتها، فأمامك خيارات علاجية أخرى. ويعتمد العلاج الذي سيُوصف لك على سبب جفاف عينيك.
وتركز بعض الخيارات العلاجية المتاحة على علاج أو السيطرة على الحالة المرَضية أو العامل المحفّز الذي يُسبب جفاف العين. ويمكن أن تحسّن الخيارات العلاجية الأخرى جودة الدموع أو تمنعها من التسرب سريعًا من العينين.
السدادات النقطية
من طرق علاج جفاف العين سد فتحات القنوات الدمعية بسدادات سيليكون صغيرة (السدادات النقطية). تعمل هذه السدادات على غلق الفتحة الصغيرة (النقطة الدمعية) الموجودة في الزاوية الداخلية بين الجفنين العلوي والسفلي؛ حيث يحافظ غلقها على دموعك والدموع الاصطناعية حال إضافتها.
علاج السبب الكامن للإصابة بجفاف العين
في بعض الحالات، يمكن أن يساعد علاج مشكلة صحية كامنة على القضاء على المؤشرات والأعراض المرتبطة بجفاف العين. فعلى سبيل المثال، إذا كان هناك دواء يُسبب جفاف العين، فقد يصف اختصاصي رعاية العيون دواءً آخر لا يسبّب هذا الأثر الجانبي.
إذا كانت لديك مشكلة في جفن العين، مثل انقلاب جفن العين للخارج (الشتر الخارجي)، فقد يحيلك اختصاصي رعاية العيون إلى جرّاح عيون متخصص في جراحات تجميل الجفون (جرّاح تجميل العيون).
الأدوية
تتضمن الأدوية التي تُصرَف بوصفة طبية لعلاج جفاف العين ما يلي:
- أدوية لتقليل التهاب جفن العين. قد تتوقف الغدد الدهنية عن إفراز المادة الزيتية أو الزهم في الدموع بسبب الالتهاب الموجود على طول حافة جفن العين. وقد يوصي طبيب العيون بتناوُل المضادات الحيوية لتخفيف الالتهاب. وعادةً تُؤخَذ المضادات الحيوية لعلاج جفاف العين عن طريق الفم، بينما يكون بعضها على هيئة قطرة أو مَرهم للعين.
- قطرات العين لعلاج التهاب القرنية. يمكن السيطرة على التهاب سطح العين (القرنية) باستخدام قطرات تُصرَف بوصفة طبية وتحتوي على دواء مثبط للمناعة يُسمى سايكلوسبورين (Restasis) أو الكورتيكوستيرويدات. لكن لا يُنصح باستخدام الكورتيكوستيرويدات على المدى الطويل بسبب آثارها الجانبية المحتمَلة.
- ولائج العين ذات المفعول المماثل للدموع الاصطناعية. إذا كانت أعراض جفاف العين تتراوح بين معتدلة وشديدة، ولا تساعد الدموع الاصطناعية على تخفيفها، فقد يكون هناك خيار آخر؛ وهو غرسة عين صغيرة تشبه حبة أرز شفافة. يمكنك وضع وليجة هدروكسي بروبيل سلولوز (Lacrisert) بين الجفن السفلي والمقلة مرة واحدة في اليوم. وتذوب الغرسة ببطء لتُطلِق مادةً تُستخدَم في قطرات العين لترطيبها.
- أدوية محفّزة لإفراز الدموع. تساعد الأدوية التي يُطلق عليها أدوية كولينية المفعول (بيلوكاربين وسيفيميلين) على زيادة إفراز الدموع. وتتوفر هذه الأدوية على شكل أقراص أو هلام أو قطرات للعين. والتعرّق من آثارها الجانبية المحتملة.
- قطرات عين مصنوعة من مصل الدم. تُسمّى قطرات مصل الدم ذاتية المنشأ. وقد يكون هذا النوع من القطرات خيارًا علاجيًا إذا كنت مصابًا بأعراض جفاف العين الشديدة التي لا تستجيب لأي علاج آخر. ولصنع قطرات العين هذه، تُؤخذ عينة من الدم، ثم تخضع للمعالجة لإزالة خلايا الدم الحمراء، ثم تُخلَط مع محلول الملح.
- بخاخ أنف لزيادة إفراز الدموع. اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مؤخرًا دواء فارينيكلين (Tyrvaya) لعلاج جفاف العين. ويؤخذ هذا الدواء عبر بخاخ أنفي. يُرَش بخاخ فارينيكلين مرة واحدة في كل فتحة أنف مرتين في اليوم.
إجراءات أخرى
في ما يلي بعض الإجراءات الأخرى التي يُمكن استخدامها لعلاج جفاف العين:
-
إغلاق القنوات المسيلة للدموع للحدّ من ذرف الدموع. قد يقترح اختصاصي العناية بالعين هذا العلاج لمنع ذرف الدموع من عينك بسرعة كبيرة. ويُمكن القيام بذلك عن طريق إغلاق مجاري الدموع جزئيًا أو كليًا، والتي تعمل عادةً على تفريغ الدموع بعيدًا.
يُمكن توصيل القنوات المسيلة للدموع بسدادات سيليكون صغيرة (سدادات نقطية). وهي قابلة للإزالة. أو يُمكن توصيل القنوات المسيلة للدموع عن طريق عملية باستخدام الحرارة. وهذا حل دائم يُسمى الكي الحراري.
-
استخدام العدسات اللاصقة الخاصة. اسأل اختصاصي رعاية العيون عن أحدث العدسات اللاصقة المصمّمة لمساعدة الأشخاص المصابين بجفاف العين.
قد يختار بعض الأشخاص المصابين بجفاف العين الشديد العدسات اللاصقة الخاصة التي تحمي سطح العين وتحبس الرطوبة. وهذه العدسات تُسمّى "العدسات الصّلبية العينية" أو "العدسات اللاصقة العلاجية".
- تفريغ الغدد الدهنية. قد يُساعد الاستخدام اليومي للضمادات الدافئة أو أقنعة العين على تنظيف الغدد الدهنية المسدودة. وجهاز النبض الحراري وسيلة أخرى لتنظيف الغدد الدهنية، ولكن من غير الواضح ما إذا كانت هذه الطريقة لها مميّزات أخرى تتفوّق بها على الضمادات الدافئة.
- استخدام العلاج بالضوء وتدليك الجفن. تساعد تقنية تُسمى العلاج بالضوء النبضي المكثف المتبوعة بتدليك الجفون على علاج الأشخاص المصابين بجفاف شديد في العيون.
الطب البديل
يحتاج الأمر إلى دراسة أكثر، لكن قد تخفف بعض أساليب الطب البديل أعراض جفاف العيون. لذا، ناقِش الفوائد والمخاطر مع طبيب العيون المتابع لحالتك.
- الأحماض الدهنية. يمكن أن تخفف إضافة الأحماض الدهنية أوميجا 3 إلى نظامك الغذائي مؤشرات جفاف العيون وأعراضه. وتتوفر تلك الأحماض الدهنية كمكمّلات غذائية وفي أطعمة مثل بذور الكتان والسلمون وأسماك السردين.
- قطرات زيت الخروع للعين. يمكن أن تساعد هذه القطرات على تخفيف الأعراض بتقليل تبخر الدموع.
- الوخز بالإبر. أفاد بعض المرضى بتحسن في أعراض جفاف العين عقب تلقيهم العلاج بالوخز بالإبر.
الرعاية الذاتية
من وسائل علاج جفاف العينين، غسل الجفون المتكرر واستخدام قطرة عين أو منتجات أخرى تُصرف من دون وصفة طبية لترطيب العين. وإذا كانت حالتك طويلة الأمد (مزمنة)، فاستخدم قطرات العين حتى عندما تكون لا تشعر بجفاف عينيك، للحفاظ على جودة ترطيبها.
اختيار مستحضرات علاج جفاف العينين التي تُصرف من دون وصفة طبية واستخدامها
تتوفر مجموعة متنوعة من المستحضرات التي تُصرف من دون وصفة طبية لعلاج جفاف العين، وتشمل قطرات العين، المعروفة أيضًا بالدموع الاصطناعية، وجِلاً ومَراهم لها. فاسأل اختصاصي طب العيون عن أنسب هذه العلاجات لحالتك.
قد لا تحتاج إلى أكثر من الدموع الاصطناعية للسيطرة على أعراض جفاف العين الخفيفة. ويحتاج بعض الأشخاص إلى استخدام القطرات عدة مرات في اليوم الواحد، في حين يستخدمها آخرون مرة واحدة فقط في اليوم.
ضع العوامل الآتية في حسبانك عند اختيار منتج يُصرف من دون وصفة طبية:
-
القطرات التي تحتوي على مواد حافظة مقارنة بالقطرات التي لا تحتوي عليها. تضاف المواد الحافظة إلى بعض قطرات العين لإطالة عمرها التخزيني. يمكنك استخدام قطرات العين التي تحتوي على مواد حافظة حتى أربع مرات في اليوم. ولكن قد يُسبب استخدام القطرات التي تحتوي على مواد حافظة عدد مرات أكثر تهيج العين.
تُتداول قطرات العين التي لا تحتوي على مواد حافظة في عبوات تحوي عدة قوارير مخصصة للاستخدام مرة واحدة. وبعد استخدام كل قارورة، عليك التخلص منها. إذا كنت تعتمد على قطرات العين أكثر من أربع مرات في اليوم، فإن القطرات التي لا تحتوي على مواد حافظة هي الخيار الآمن.
- القطرات مقارنة بالمراهم. تغطي مَراهم ترطيب العين عينيك، ما يمنحك راحة أطول من جفاف العين. غير أن هذه المستحضرات أثخن من قطرات العين، وقد تعمل على تشويش الرؤية. لهذا السبب، يُفضّل استخدام المراهم قبل النوم مباشرة. أمّا قطرات العين، فيمكن استخدامها في أي وقت، ولن تؤثر في قدرتك على الرؤية.
- القطرات التي تقلل احمرار العين. من الأفضل تجنب هذه المستحضرات كمحلول لعلاج جفاف العينين؛ حيث يمكن أن يُسبب استخدامها فتراتٍ طويلة تهيج العينين.
غسل الجفون لعلاج الالتهاب
قد يُفيد غسل الجفون برفق وبشكل متكرر في حال الأشخاص المصابين بالتهاب الجفن وأمراض أخرى تُسبب التهاب الجفن وتمنع تدفّق الزيت إلى العين. لغسل جفونك:
- ضع منشفة دافئة على عينيك. بلّل قطعة قماش نظيفة بالماء الدافئ. واتركها على عينيك لمدة خمس دقائق. وبلّل قطعة القماش بالماء الدافئ مرة أخرى عندما تبرد. امسح جفونك بقطعة القماش برفق، بما في ذلك جذور الرموش، لإزالة أي ترسبات.
- استخدم صابونًا خفيفًا على جفونك. يمكنك استخدام شامبو الأطفال أو أي صابون خفيف آخر. ضع المنظف على أطراف أصابعك النظيفة ودلك عيونك المغلقة برفق قرب جذور الرموش. ثم اشطفها جيدًا.
الاستعداد للموعد الطبي
عادةً تكون الخطوة الأولى استشارة مزود الرعاية الصحية الذي يُعالج الأسرة. وقد يُحيلك الطبيب بعد ذلك إلى طبيب العيون. ومن الأفضل الاستعداد جيدًا للموعد الطبي لأن مدته قد تكون قصيرة.
ما الذي يمكنك فعله
- دَوّن أي أعراض تظهر لديك، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالغرض من جدولة الموعد الطبي.
- دوّن المعلومات الشخصية الأساسية، مع ذِكر أي تغيرات طرأت على حياتك مؤخرًا.
- اكتب قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكمّلات الغذائية التي تأخذها.
- أعِدّ قائمة بالأسئلة التي تريد طرحها خلال الموعد الطبي.
ومن الأسئلة الأساسية المتعلقة بجفاف العين التي يمكنك طرحها ما يلي:
- ما السبب الأكثر احتمالًا لإصابتي بجفاف العين؟
- هل أحتاج إلى إجراء أي فحوص؟
- هل يمكن أن يتحسّن جفاف العين من تلقاء نفسه؟
- ما الخيارات العلاجية المتاحة لي؟
- ما الآثار الجانبية المحتمَلة لكل علاج؟
- لديّ مشكلات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه المشكلات معًا بأفضل طريقة ممكنة؟
- هل هناك دواء جَنيس متوفر للدواء الذي تصفه لي؟
- هل توجد أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها معي؟
- ما المواقع الإلكترونية التي تنصح بزياتها؟
- هل أحتاج إلى التخطيط لزيارة المتابعة؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى قد تخطُر ببالك أثناء الموعد الطبي.
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
قد تُسأل عما يلي:
- هل يمكنك وصف الأعراض؟
- هل تتذكر متى بدأت الأعراض بالظهور عليك لأول مرة؟
- هل أعراضك مستمرة أم عرَضِية؟
- هل كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بمرض جفاف العين؟
- هل جرّبت قطرات العين المتوفرة دون وصفة طبية؟ هل ساهمت هذه القطرة في العلاج؟
- هل تشتد الأعراض في الصباح أم في آخر النهار؟
- ما الأدوية التي تتناولها؟
- هل سبق أن أجريتَ أشعة على الرأس أو الرقبة؟
ما الذي يمكنك فعله حاليًا
لتخفيف مؤشرات المرض والأعراض التي تشعر بها أثناء انتظار الموعد الطبي، جرّب استخدام قطرة العين التي تُصرَف من دون وصفة طبية. ابحث عن قطرات عين مرطبة، تُسمى أيضًا باسم الدموع الاصطناعية. وتجنب أنواع القطرات التي تعمل على تخفيف احمرار العينين. فقد يؤدي استخدام القطرات التي تخفف من احمرار العين إلى زيادة تهيّجها.
CON-20371844
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
