الخُناق
    التشخيص والعلاج

    التشخيص

    قد يشتبه الأطباء في إصابة طفل بالخُناق إذا كان حلقه ملتهبًا مع وجود غشاء رمادي يغطي اللوزتين والحلق. يمكن تأكيد التشخيص عن طريق زرع عينة البكتيريا الوتدية الخناقية في مستنبتات مختبرية لمادة مستخلصة من غشاء الحلق. ويستطيع الأطباء أيضًا أخذ عينة من الأنسجة الموجودة في أحد الجروح المصابة وإخضاعها للاختبار في أحد المختبرات لفحص نوع الخناق الذي يصيب الجلد (الخناق الجلدي).

    إذا كان الطبيب يشتبه في الإصابة بالخُناق، فسيبدأ العلاج على الفور، حتى قبل أن تظهر نتائج الاختبارات البكتيرية.

    العلاج

    الخُناق أحد الأمراض الخطيرة. ويعمل الأطباء على معالجته على الفور وباهتمام بالغ. فيبدأون بالتأكد من عدم انسداد مجرى التنفس أو تضيقه. وفي بعض الحالات، قد يحتاجون إلى وضع أنبوب تنفس في الحلق لإبقاء مجرى التنفس مفتوحًا حتى تستقر حالة الالتهاب. تشمل العلاجات:

    • المضادّات الحيوية. تساعد المضادات الحيوية، مثل البنسلين أو الإريثروميسين، على قتل البكتيريا في الجسم، ومن ثَم التخلص من حالات العَدوى. حيث تعمل المضادات الحيوية على تقليص فترة نشاط العَدوى لدى مريض الخُناق.
    • مضادات السموم. إذا اشتبه الطبيب في إصابة المريض بالخُناق، فسيصف له دواءً يبطل مفعول السموم التي تفرزها بكتيريا الخُناق في الجسم. ويُصرف هذا الدواء من مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها. ويحقن هذا الدواء المضاد للسموم في الوريد أو العضل.

      قد يجري الأطباء اختبارات حساسية للجلد قبل إعطاء المريض مضادات السموم. وتُجرى هذه الاختبارات للتأكد من عدم وجود حساسية لدى المريض تجاه مضاد السموم. فإن وُجدت حساسية لدى المريض، فغالبًا لن يصف الطبيب له مضادًا للسموم.

    وعادةً يلزم احتجاز الأطفال والبالغين المصابين بالخناق في المستشفى لتلقي العلاج. وقد يُعزلون في وحدة عناية مركزة نظرًا إلى إمكانية انتقال الخُناق بسهولة إلى أي شخص لم يحصل على اللقاح المضاد له.

    العلاجات الوقائية

    إذا كنت قد خالطت شخصًا مصابًا بالخُناق، فيجب عليك زيارة الطبيب للفحص وتلقي العلاج الممكن. قد يكتُب لك طبيبك وصفة طبية تحتوي على المضادات الحيوية للمساعدة على وقايتك من الإصابة بالمرض. وقد تحتاج أيضًا إلى جرعة معززة من لقاح الخُناق.

    كذلك يُعالَج الأشخاص الذين يتبيّن أنهم حاملون لعَدوى الخُناق بالمضادات الحيوية للقضاء على البكتيريا في أجسامهم.

    الرعاية الذاتية

    يتطلب التعافي من داء الخُناق الراحة الطويلة في الفراش. تجنّب القيام بأي مجهود بدني يشكل أهمية خاصة في حالة تأثر القلب. قد تحتاج إلى الحصول على التغذية من خلال السوائل والأطعمة اللينة لفترة من الوقت بسبب الشعور بألم وصعوبة في البلع.

    ويساعد الانعزال التام أثناء المرحلة التي تكون فيها ناقلًا للمرض في منع انتشار العدوى. ومن الضروري قيام جميع الأشخاص في المنزل بغسل اليدين جيدًا للحد من انتشار العدوى.

    وبمجرد التعافي من الخناق، فستحتاج إلى مجموعة كاملة من لقاح الخناق لمنع تكرار الإصابة به. وعلى عكس بعض أنواع العدوى الأخرى، فإن الإصابة بالخناق لا تضمن اكتساب المناعة مدى الحياة ضد الإصابة به مرة أخرى. وقد يُصاب الشخص بالخُناق أكثر من مرة إذا لم يحصل على الجرعة الكاملة من اللقاح المضاد له.

    الاستعداد للموعد الطبي

    إذا كنت مصابًا بأعراض الخُناق أو خالطت أحد المصابين بالخُناق، فاتصل بالطبيب على الفور. قد يتطلّب الأمر توجيهك إلى قسم الطوارئ أو الاتصال على الرقم 911 أو أي رقم طوارئ محليّ للحصول على المساعدة الطبية، وذلك بناءً على مدى شدة الأعراض التي لديك وعلى تاريخك في الحصول على التطعيمات.

    إذا طلب الطبيب أن يراك أولًا، فتجهّز جيدًا للموعد الطبي. وإليك بعض المعلومات التي ستساعدك في الاستعداد للموعد الطبي ومعرفة ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب.

    معلومات يجب جمعها مقدمًا

    • محاذير ما قبل الموعد الطبي. عند حجز الموعد الطبي، ينبغي الاستفسار عمّا إذا كانت هناك أي محاذير يجب أن تتبعها في الفترة التي تسبق زيارتك، ومنها ما إذا كان يجب عليك الانعزال لمنع نقل العَدوى.
    • إرشادات الذهاب إلى العيادة. اسأل طبيبك عمّا إذا كان يجب عزلك عند وصولك إلى العيادة من أجل موعدك الطبي.
    • سجل الأعراض. دوِّن أي أعراض لديك، مع ذكر مدة استمرارها.
    • آخر مرة تعرضت فيها لمصادر العَدوى المحتملة. سيرغب الطبيب بوجه خاص في معرفة ما إذا كنت قد سافرت مؤخرًا إلى الخارج أم لا، والمكان الذي سافرت إليه.
    • سجل اللقاحات. تأكد قبل موعدك الطبي من أنك قد تلقيت كل اللقاحات وجرعاتها المحدّثة. وأحضر نسخة من سجل لقاحاتك، إن أمكن.
    • التاريخ الطبي. أعِدّ قائمة بمعلوماتك الطبية الأساسية، بما فيها أي حالات مرَضية أخرى تتلقى علاجًا لها وأي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية تتناولها حاليًا.
    • الأسئلة التي تريد طرحها على طبيبك. دوِّن أسئلتك سلفًا حتى يمكنك تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع الطبيب.

    تقترح القائمة الواردة بالأسفل بعض الأسئلة التي يمكن أن تطرحها على طبيبك بشأن داء الخُنّاق. لا تتردّد في طرح المزيد من الأسئلة أثناء موعدك الطبي.

    • ما سبب الأعراض التي لديّ في اعتقادك؟
    • ما أنواع الاختبارات التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
    • ما العلاجات المتوفرة لداء الخُنّاق؟
    • هل هناك أي أعراض جانبية محتملة للأدوية التي سأتناولها؟
    • كم سأستغرق من الوقت حتي تتحسن حالتي؟
    • هل توجد أيّ مضاعفات طويلة المدى للخُناق؟
    • هل حالتي مُعْدِية؟ كيف يمكنني الحد من خطر انتقال مَرَضِي إلى الآخرين؟

    ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب

    من المرجح أيضًا أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة، مثل:

    • متى لاحظت ظهور الأعراض لأول مرة؟
    • هل أُصبتَ بصعوبة التنفّس، أو الْتِهاب الحلق أو صعوبة البلع؟
    • هل أصبت بالحُمّى؟ كم كان ارتفاع درجة الحرارة وقتَ حدّتها، وكم من الوقت استمرّت الحمى؟
    • هل تعاملتَ قريبًا مع شخص مصاب بالخُنّاق؟
    • هل ظهر على أي شخص قريب منك أعراض مشابهة؟
    • هل سافرتَ خارج البلاد مؤخرًا؟ أين؟
    • هل تلقيت الجرعات المُعزِّزة أو الحديثة من لقاحاتك قبل السفر؟
    • هل جميع لقاحاتك سارية المفعول؟
    • هل تتلقين علاجًا لأي حالات مرَضية أخرى؟
    1. Barroso LF, et al. Epidemiology and pathophysiology of diphtheria. https://www.uptodate/com/search. Accessed Aug.19, 2021.
    2. Barroso LF, et al. Clinical manifestations, diagnosis, and treatment of diphtheria. https://www.uptodate/com/search. Accessed Aug.19, 2021.
    3. Diphtheria. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-positive-bacilli/diphtheria. Accessed Aug. 19, 2021.
    4. Elsevier Point of Care. Clinical Overview: Diphtheria. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 19, 2021.
    5. Recommended child and adolescent immunization schedule. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/child-adolescent.html. Accessed Aug. 19, 2021.
    6. Tdap (tetanus, diphtheria, pertussis) vaccine information statement. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.html. Accessed Aug. 19, 2021.
    7. Kim DK, et al. Recommended adult immunization schedule, United States, 2019. Annals of Internal Medicine. 2019; doi:10.7326/M18-3600.
    8. AskMayoExpert. Tetanus, diphtheria, and pertussis (Tdap) vaccination. Mayo Clinic; 2021.

    CON-20164043

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.