白喉 诊断与治疗
诊断
如果儿童咽喉疼痛,扁桃体和咽喉上覆盖着灰色的薄膜,医生可能怀疑其患上白喉。可以通过咽喉膜物质在实验室培养物中长出白喉棒状杆菌来确诊。医生还可以从感染伤口处采集组织样本,进行实验室检查,确认影响皮肤的白喉类型(皮肤白喉)。
如果医生怀疑白喉,在获得细菌检测结果之前,就要立即开始治疗。
治疗
白喉是一种严重的疾病。医生会及时对其进行积极治疗。医生首先要确保气道未阻塞或缩小。在某些情况下,医生可能需要在咽喉中放置一根呼吸管,以保持气道开放,直至气道炎症减轻。治疗包括:
- 抗生素。青霉素或红霉素等抗生素可帮助杀死体内的细菌,以清除感染。抗生素可缩短白喉患者的传染期。
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抗毒素。 如果医生怀疑白喉,将申请一种对抗体内白喉毒素的药物。这种药物来自美国疾病控制与预防中心。这种叫做抗毒素的药物会被注射到静脉或肌肉中。
在给予抗毒素之前,医生可能进行皮试检查。目的是确保患者不会对抗毒素过敏。如患者出现过敏,医生可能不建议使用抗毒素。
儿童和成人白喉患者往往需要住院治疗。他们可能被隔离在重症监护治疗病房中,因为白喉很容易传播给未接种过白喉疫苗的任何人。
预防治疗
如果您曾接触过白喉感染者,请咨询医生以接受检测以及可能的治疗。医生可能会给您开一些抗生素,帮助您防止感染该疾病。您还可能需要接种白喉疫苗加强针。
确诊为白喉携带者的人也应接受抗生素治疗,以清除其体内的细菌。
自我护理
白喉患者恢复健康需要大量卧床休息。如果您的心脏受到感染,尤其需要避免任何身体劳累。由于疼痛和吞咽困难,您可能需要一段时间通过液体和软食获得营养。
如果您处于传染期,严格的隔离有助于防止感染的传播。每个家庭成员认真洗手对于限制感染的传播很重要。
一旦您从白喉获得康复,您需要接种完整疗程的白喉疫苗来防止复发。与其他感染不同,患过白喉并不能保证终生免疫。如果您未接种完整疗程的疫苗,则可能多次感染白喉。
就诊准备
如果您出现了白喉的症状或者您接触过白喉患者,请立即联系您的医生。医生会根据您症状的严重程度和疫苗接种史,要求您前往急诊科就医或者拨打 911 或当地急救电话。
如果您的医生认为应由其先接诊您,请尽量为就诊做好准备。以下信息可以帮助您做好准备,并了解医生可能会做些什么。
需要提前收集的信息
- 预约就诊前的限制规定。 约诊时,请询问您在就诊之前是否需要遵循任何限制,包括是否需要进行隔离以防止感染传播。
- 就诊指导。 询问医生您在前往就诊时是否需要隔离。
- 症状史。 写下您出现的任何症状以及持续时间。
- 最近接触的可能感染源。 医生特别希望知道您最近是否出过国以及您去了哪些国家/地区。
- 疫苗接种记录。 就诊前,确定您是否及时接种了疫苗。尽可能携带一份您的疫苗接种记录。
- 病史。 列出您的关键医疗信息,包括正在接受治疗的其他状况和当前正在使用的任何药物、维生素或补充剂。
- 要向医生咨询的问题。 提前写下您的问题有助于充分利用就诊时间。
下表列出了一些您可以咨询医生的关于白喉的问题。就诊时可以随时询问其他问题。
- 您认为是什么原因导致了我的症状?
- 我需要做哪些检查?
- 白喉有哪些治疗方法?
- 我要使用的药物有什么副作用吗?
- 我多久才能有所好转?
- 白喉是否会出现任何长期并发症?
- 我的病有传染性吗? 我要怎么做才能降低疾病传染给他人的风险?
医生可能会做些什么
医生可能会询问您一些问题,例如:
- 您何时开始注意到您的症状?
- 您是否有呼吸困难、咽喉疼痛或吞咽困难?
- 是否发热? 最高体温到多少度,以及持续了多长时间?
- 您最近是否接触过白喉患者?
- 身边的人有类似症状吗?
- 您最近是否出过国? 去了哪里?
- 出行前是否接种过新疫苗?
- 接种的全部疫苗都处于作用期吗?
- 您是否正在就任何其他医疗状况接受治疗?
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