نقص السكر في الدم المرتبط بالسكري

التشخيص والعلاج

تناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكربوهيدرات

تناول طعامًا أو شرابًا غنيًا بالسكر أو الكربوهيدرات لرفع مستوى سكر الدم بسرعة. ويُفضّل استخدام الغلوكوز النقي للعلاج، ويتوفر في أشكال مختلفة، منها الأقراص والجِل.

لا ترفع الأطعمة التي تحتوي على نسبة أكبر من الدهون، مثل الشوكولاتة، مستوى سكر الدم بالسرعة ذاتها. ولا يمكن استخدام المشروبات الغازية الخالية من السكر لعلاج نقص سكر الدم، لأنها لا تحتوي على السكر.

تشمل الأطعمة التي ترفع مستوى سكر الدم بسرعة:

• أقراص الغلوكوز. اقرأ النشرة الموجودة داخل العبوة لمعرفة الجرعة التي يمكنك تناولها. وتُباع أقراص الغلوكوز في معظم الصيدليات دون وصفة طبية.
• جِل الغلوكوز. اقرأ النشرة الموجودة داخل العبوة لمعرفة الجرعة التي يمكنك تناولها.
• الحلوى الصلبة أو حلوى الجيلي. تتكون الحصة الغذائية عادةً من 5 إلى 6 قطع، ولكن تحقّق من ملصق الطعام لمعرفة حجم الحصة الدقيق.
• أربع أونصات (120 مل)، أو نصف كوب من عصير الفاكهة.
• نصف عبوة، أو من 4 إلي 6 أونصات (120 إلى 180 مل) تقريبًا، من المشروبات الغازية العادية. ولا تستخدم المشروبات الغازية الخالية من السكر.
• ملعقة كبيرة واحدة، أو 15 مل، من السكر أو شراب الذرة أو عسل النحل.

بشكل عام، احرص على تناول طعام أو شراب يحتوي على 15 إلى 20 غرامًا من الكربوهيدرات. وغالبًا، تكفي هذه الكمية لإعادة مستوى سكر الدم إلى النطاق الآمن.

أعد فحص مستوى السكر في الدم

أعِد قياس مستوى سكر الدم بعد 15 دقيقة من تناول شيء لعلاج نقص سكر الدم. وإذا كان مستوى السكر في الدم لا يزال منخفضًا، فتناول أطعمة أو مشروبات تحتوي على 15 إلى 20 غرامًا من الكربوهيدرات. وكرّر هذه الخطوات حتى يتجاوز مستوى سكر الدم لديك 70 ملغم/دل (3.9 مليمول/لتر).

تناوَل وجبة خفيفة أو وجبة كاملة

تناول وجبة خفيفة أو وجبة كاملة لمنع انخفاض مستوى سكر الدم مرة أخرى. إذا كنت تستخدم الأنسولين عادةً مع وجباتك، فضع في اعتبارك النصيحة التالية. بشكل عام، لا تحتاج إلى جرعة إضافية من الأنسولين عند تناول وجبة خفيفة بعد انخفاض مستوى سكر الدم. أما إذا كنت ستتناول وجبة كاملة، فقد تحتاج إلى جرعة مخفّضة من الأنسولين، فذلك يساعد في ألا يرتفع مستوى سكر الدم بسرعة كبيرة.

ومن الضروري عدم المبالغة في علاج انخفاض مستوى سكر الدم. وإلا، فقد يرتفع مستوى سكر الدم بدرجة كبيرة جدًا. وقد يُشعرك ذلك بالعطش والإرهاق.

إذا كان طفلك مصابًا بنقص سكر الدم المرتبط بالسكري، فاستشِر فريق الرعاية الصحية المتابع لحالته. يحتاج الأطفال الصغار عادةً إلى أقل من 15 غرامًا من الكربوهيدرات لعلاج انخفاض مستوى سكر الدم. يجب استشارة اختصاصي الرعاية الصحية المتابع لحالة الطفل لمعرفة الكمية التي يحتاج إليها.

العلاج المستخدم لنقص سكر الدم الشديد هو الغلوكاغون، وهو هرمون يرفع مستوى سكر الدم بسرعة. وقد ينقذ حياة شخص إذا لم يكن واعيًا بدرجة تمكّنه من تناول طعام أو شراب لرفع مستوى سكر الدم. لا يُصرف الغلوكاغون إلا بوصفة طبية.

يتوفر الغلوكاغون في صورة مجموعة حقن للطوارئ، أو قلم حقن آلي، أو حقنة مخلوطة مسبقًا وجاهزة للاستخدام. ويتوفر كذلك في هيئة مسحوق على شكل بخاخ أنفي يُستخدم في فتحة أنف واحدة. يُحفظ الغلوكاغون وفقًا للتعليمات المدونة على العبوة، مع الانتباه إلى تاريخ انتهاء الصلاحية. وعند إعطائه لمصاب فاقد الوعي، يجب قلب جسم المصاب على جانبه، وذلك لوقايته من الاختناق في حال حدوث قيء.

من المفترض أن يستفيق المصاب بعد 15 دقيقة تقريبًا من إعطائه الغلوكاغون، وأن يكون قادرًا على تناول الطعام. وإذا لم يستجب المصاب خلال 15 دقيقة، فاتصل بالرعاية الطبية الطارئة. وفي حال الاستجابة السريعة للغلوكاغون، ينبغي كذلك التواصل سريعًا مع فريق الرعاية المختص بمتابعة حالة مريض السكري.

يُنصح باستشارة اختصاصي الرعاية الصحية إذا احتجت إلى تلقي المساعدة من الآخرين لعلاج نوبة انخفاض مستوى سكر الدم. فقد يرغب اختصاصي الرعاية الصحية في تقييم حاجتك إلى تعديل جرعة الأنسولين أو دواء السكري الآخر الذي تستخدمه. وقد يجب تعديل جرعة الدواء لمنع حدوث نوبة خطيرة أخرى.

يصاب بعض الأشخاص بنوبات متكررة وشديدة من نقص سكر الدم رغم تعديل الأدوية. وقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية في هذه الحالة بإبقاء مستوى سكر الدم أعلى من المعدل المعتاد.

وقد ينصح أيضًا باستخدام جهاز يقيس مستوى سكر الدم كل بضع دقائق يُطلق عليه جهاز المراقبة المستمرة للغلوكوز، ويستخدم مستشعرًا يوضع تحت الجلد لقياس مستوى سكر الدم. ومن المرجح أيضًا أن يوصي اختصاصي الرعاية الصحية باصطحاب الغلوكاغون معك في جميع الأوقات. واحرص على تعريف الأشخاص الذين تثق بهم، مثل أفراد العائلة والأصدقاء وزملاء العمل المقربين، بكيفية استخدامه.

جهاز المراقبة المستمرة للغلوكوز ومضخة الأنسولين

جهاز المراقبة المستمرة للغلوكوز، على اليسار، هو جهاز يقيس نسبة السكر في الدم كل بضع دقائق باستخدام مستشعر يُغرَس تحت الجلد. مضخة الأنسولين، التي تتصل بالجيب، هي جهاز يمكن ارتداؤه خارج الجسم يتكون من أنبوب يوصل خزان الأنسولين بأنبوب قسطرة يمكن إدخاله تحت جلد البطن. وتأتي مضخات الأنسولين مبرمجة لتوصيل كميات محددة من الأنسولين تلقائيًا وعند تناول الطعام.

قد لا تظهر لدى بعض الأشخاص الأعراض المبكرة لنقص سكر الدم، أو قد لا يشعرون بها. ويُطلق على هذه الحالة عدم الشعور بأعراض نقص سكر الدم. في حال عدم الشعور بأعراض نقص سكر الدم، قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بزيادة النطاق المستهدف لمستوى الغلوكوز.

من المهم للغاية قياس مستوى السكر في الدم بانتظام قبل النوم. واحرص على تناول وجبة خفيفة تحتوي على الكربوهيدرات قبل النوم إذا كان مستوى السكر في الدم لديك أقل من النطاق المستهدف قبل النوم. وقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية أيضًا باستخدام جهاز للمراقبة المستمرة للغلوكوز يُصدر إنذارًا عند انخفاض مستوى سكر الدم لديك.

أخبر من تثق بهم أنك قد تتعرض لنقص سكر الدم. على سبيل المثال، يمكنك التحدث إلى أفراد أسرتك وأصدقائك وزملائك في العمل. فإذا علم المحيطون بك الأعراض التي ينبغي لهم ملاحظتها، فقد يتمكنون من تنبيهك إلى الأعراض المبكرة. احرص على أن يعرف أفراد أسرتك وأصدقاؤك المقربون مكان حفظ الغلوكاغون وكيفية إعطائه. وبذلك، يصبح من الأسهل التعامل مع الحالات الخطيرة بأمان.

احمل دائمًا معك شيئًا لعلاج انخفاض سكر الدم، مثل أقراص أو جل الغلوكوز أو حلوى صلبة أو مشروبات غازية عادية. احرص كذلك على اصطحاب الغلوكاغون معك إذا كان موصوفًا لك.

يُنصح بارتداء قلادة أو سوار يوضح إصابتك بالسكري. يمكنك أيضًا الاحتفاظ في محفظتك ببطاقة تنبيه طبي توضح إصابتك بالسكري.

• انتبه إلى أي تعليمات أو قيود قبل الموعد الطبي. ففي بعض الأحيان، يتطلب إجراء تحاليل الدم التوقف عن الأكل أو الشرب، باستثناء الماء، مدةً تتراوح بين ثماني ساعات إلى 12 ساعة. ويُسمى ذلك الصيام. لذا يُنصح بالاستفسار عند حجز الموعد الطبي عما إذا كان الإجراء يتطلب الصيام. وفي حال كان الصيام ضروريًا، يجب الاستفسار عن التعديلات اللازمة على خطة علاج السكري لضمان استقرار مستويات السكر في الدم أثناء فترة التوقف عن الأكل والشرب.
• جهِّز قائمة بالأعراض وعدد مرات حدوثها. من المفيد الاحتفاظ بسجل لقراءات نسبة السكر في الدم ونوبات انخفاضه. وبهذه الطريقة، يمكنك أنت واختصاصي الرعاية الصحية ملاحظة الأنماط التي تؤدي إلى نقص سكر الدم.
• جهِّز قائمة بمعلوماتك الشخصية المهمة. اذكر أي توترات شديدة تعرضت لها أو أي تغيُّرات حياتية حدثت لك مؤخرًا.
• جهِّز قائمة بالأدوية والفيتامينات والمكمّلات الغذائية المتناولة. واذكر أيضًا الكميات التي تتناولها، المعروفة بالجرعات.
• احتفظ بسجل لنتائج اختبارات نسبة السكر في الدم إذا كنت تتابع المستويات في المنزل. قدِّم إلى اختصاصي الرعاية الصحية سجلاً مكتوبًا أو مطبوعًا بمستويات السكر في الدم، وأوقات القياس، والأدوية التي تتناولها.
• أحضِر معك جهاز قياس مستوى الغلوكوز في الدم. تتيح بعض الأجهزة لعيادة اختصاصي الرعاية الصحية تنزيل نتائج اختبارات السكر المسجَّلة.
• اكتب الأسئلة التي تود طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية. استفسر عن أي جزء من خطة علاج السكري تحتاج فيه إلى مزيد من المعلومات.

تشمل الأسئلة التي يمكن طرحها ما يلي:

• كم مرة أحتاج إلى التحقق من مستوى السكر في الدم؟
• ما هو نطاق سكر الدم المستهدف لديّ؟
• كيف تؤثر التغييرات في النظام الغذائي وممارسة الرياضة والوزن في مستوى السكر في الدم لديّ؟
• كيف يمكنني الوقاية من انخفاض السكر في الدم؟
• هل هناك داعٍ للقلق بشأن ارتفاع نسبة السكر في الدم؟ ما الأعراض التي ينبغي الانتباه إليها؟
• هل أحتاج إلى وصفة طبية لصرف الغلوكاغون في حالات الطوارئ؟
• إذا استمر نقص سكر الدم، فمتى يجب أن أزورك مرة أخرى؟

لا تتردد أيضًا في طرح أي أسئلة أخرى.

من المحتمل أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة، مثل:

• ما الأعراض التي تلاحظها عندما تنخفض نسبة السكر في الدم؟
• كم مرة ظهرت عليك هذه الأعراض؟
• ما الذي تفعله لرفع مستوى السكر في الدم؟
• ما نظامك الغذائي اليومي المعتاد؟
• هل تمارس الرياضة؟ إذا كان الجواب بنعم، فما معدل ممارستها؟
• هل يعلم أفراد عائلتك وأصدقاؤك وزملاؤك الخطوات الواجب عليهم اتباعها في حال أُصبت بنقص حاد في السكر في الدم؟