التشخيص

يمكنك أن تعرف إذا كنت تعاني من انخفاض في سكر الدم باستخدام مقياس الجلوكوز في الدم؛ وهو جهاز صغير محوسب يقيس ويعرض معدل سكر الدم لديك. تكون مصابًا بنقص سكر الدم عندما ينخفض مستوى السكر في الدم إلى أقل من 70 مجم/ديسلتر (3.9 مليمول/لتر).

من المهم أن تسجل التاريخ، والوقت، ونتائج الاختبار، والدواء والجرعة، والنظام الغذائي ومعلومات عن الرياضة التي تمارسها في كل مرة تقوم باختبار دمك. دوِّن أيضًا أي ردود فعل عند انخفاض سكر الدم عندك. سوف يشخص طبيبك إصابتك بنقص سكر الدم باستخدام سجلاتك ويبحث عن أنماط ليتمكن من معرفة كيفية تأثير أدويتك ونمط حياتك على سكر الدم لديك.

العلاج

السيطرة على نقص السكر في الدم

إذا كان الشخص يعتقد أن مستوى السكر في الدم لديه ينخفض للغاية، ينبغي فحص مستوى السكر في الدم بمقياس جلوكوز الدم. وبعد ذلك يمكن تناول الطعام أو الشراب الذي يحتوي معظمه على السكر أو الكربوهيدرات لرفع مستوى السكر في الدم بسرعة. ولا تفيد الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الدهون، مثل الشوكولاتة، جيدًا. وتتضمن أمثلة الأطعمة التي ترفع مستوى السكر في الدم سريعًا ما يلي:

  • خمس أو ست قطع من الحلوى الصلبة
  • أربع أوقيات (120 ميلليلترًا) من عصير الفواكه أو الصودا العادية غير الخاصة بالحمية الغذائية
  • ملعقة صغيرة واحدة (15 ميلليلترًا) من السكر أو الهلام أو العسل
  • ثلاثة أقراص من الجلوكوز (الذي يتوفر دون وصفة طبية في معظم الصيدليات)
  • مقدار من هلام الجلوكوز (ينبغي قراءة ملصق المعلومات لمعرفة الكمية)

إذا كان الشخص يعاني أعراض انخفاض السكر في الدم ولكن يتعذر عليه فحص مستوى السكر في الدم على الفور، ينبغي أن يتعامل كما لو كان مصابًا بنقص السكر في الدم. قد يحتاج المريض إلى حمل سلعة ذات سكر معه على الأقل في كل الأوقات. كما أن ارتداء سوار يشير إلى أن الشخص مريض بالداء السكري فكرة جيدة.

ينبغي فحص مستوى السكر في الدم مرة أخرى بعد مرور 15 إلى 20 دقيقة. وإذا كان لا يزال منخفضًا، ينبغي تناول الطعام أو الشراب الذي يحتوى على السكر. وعند الشعور بالتحسن، يمكن تناول الوجبات العادية والخفيفة كالمعتاد.

صعوبة السيطرة على نقص السكر في الدم

يعاني بعض الأفراد نقص السكر المتكرر والحاد في الدم بالرغم من تعديل الأدوية. وفي هذه الظروف، قد ينصح الطبيب باستخدام نطاق أعلى من الجلوكوز المستهدف ويصف الجلوكاجون للعلاج، وهو هرمون يؤدي إلى ارتفاع جلوكوز الدم.

ولا يتوفر الجلوكاجون إلا بوصفة طبية ويوجد في شكل مجموعة حقن للطوارئ. ويحتوي على جرعة واحدة ينبغي خلطها قبل الحقن. ويلزم تخزين الجلوكاجون في درجة حرارة الغرفة ومراعاة تاريخ انتهاء الصلاحية بحرص. وفي حالة فقدان الوعي، يلزم أن يقوم شخص بحقن المريض ووضعه على جانبه للوقاية من الاختناق في حالة القيء.

وخلال 15 دقيقة، يكون المريض منتبهًا وقادرًا على البلع. وبعد ذلك يحتاج إلى تناول الطعام. وفي حالة عدم الاستجابة للعلاج خلال 15 دقيقة، يحتاج المريض حينئذٍ لرعاية الطوارئ الطبية.

نقص السكر في الدم يصعب السيطرة عليه

يعاني بعض الأشخاص من نقص سكر الدم الحاد والمتكرر على الرغم من التأقلم مع الأدوية. في هذه الظروف، قد يوصي الطبيب بجرعة أعلى من الجلوكوز، وقد يصف الغلوكاغون وهو هرمون يرفع نسبة الجلوكوز في الدم.

يأتي الغلوكاغون - غير المتوفر إلا من خلال وصفة الطبيب - في طقم حقنة في حالات الطوارئ. يشمل جرعة واحدة يجب خلطها قبل الحقن. قم بتخزين الغلوكاغون في درجة حرارة الغرفة وكن على دراية بتاريخ انتهاء الصلاحية. إذا كنت فاقدًا للوعي، يجب على الشخص الذي يعطيك الحقنة أن يديرك على جانبك لمنع الاختناق في حالة التقيؤ.

في خلال 15 دقيقة، يجب أن تكون متيقظًا وقادرًا على البلع. ستحتاج بعد ذلك إلى تناول الطعام. إذا لم تستجب خلال 15 دقيقة، فستحتاج إلى الرعاية الطبية الطارئة.

الاستعداد لموعدك

إذا كنت تعاني أعراض انخفاض سكر الدم عدة مرات أسبوعيًا، فحدد موعدًا مع الطبيب. يمكنكما تحديد ما يسهم في نقص السكر في الدم وتقرير التغييرات الواجبة لتجنب ذلك.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

  • انتبه إلى أي قيود قبل الموعد. فيما يتعلق باختبار نسبة السكر في الدم، يجب الامتناع عن تناول الطعام أو شرب أي شيء غير الماء مدة ثماني ساعات لاختبار جلوكوز الصيام أو أربع ساعات لاختبار ما قبل الوجبات. عند تحديد الموعد، اسأل عما إذا كان يجب عليك الصوم أو لا.
  • دوِّن الأعراض التي ظهرت عليك وعدد مرات حدوثها. يمكن أن يساعد ذلك في الاحتفاظ بسجل تفاعلات نسبة سكر الدم المنخفض، ويمكن لطبيبك رؤية الأنماط التي تؤدي إلى نقص السكر في الدم.
  • دوِّن المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك الضغوط الكبيرة أو التغييرات التي طرأت مؤخرًا على حياتك. في حالة مراقبة قيم الجلوكوز في المنزل، أحضر معك سجلاً لنتائج الجلوكوز مع بيان تفاصيل تواريخ وأوقات إجراء الاختبار.
  • أعد قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتلقاها.
  • قم بإنشاء سجل بقيم الجلوكوز المقاسة. قدِّم لطبيبك سجل قيم الجلوكوز وأوقاتها والأدوية التي تتناولها في شكل مكتوب أو مطبوع.
  • احمل مقياس الجلوكوز معك. تنزل بعض المقاييس قيم الجلوكوز المسجلة، وهو الأمر الذي عادة ما يمكن إتمامه في مكتب الطبيب.
  • دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب. كن واضحًا بشأن أوجه إدارة داء السكري التي تحتاج إلى توضيحها.

فيما يتعلق بسكر الدم، تتضمن الأسئلة التي قد ترغب في طرحها ما يلي:

  • كم مرة أحتاج إلى مراقبة نسبة السكر في الدم؟
  • ما هو نطاق هدفي؟
  • كيف يؤثر كل من النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية وتغيرات الوزن في نسبة السكر في الدم؟
  • كيف يمكنني الوقاية من انخفاض نسبة السكر في الدم؟
  • هل هناك داعٍ للقلق بشأن ارتفاع نسبة السكر في الدم؟ ما هي العلامات والأعراض التي يتطلب منى الانتباه إليها؟
  • هل أحتاج إلى أدوية مقررة بوصفة طبية لحقن الغلوكاغون الطارئ؟
  • أعاني مشكلات طبية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا؟
  • ما أنواع المتابعة التي ينبغي أن أتوقعها، إن وجدت؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يطرح طبيبك عليك عددًا من الأسئلة، مثل:

  • ما الأعراض التي تلاحظها عند انخفاض نسبة السكر في الدم؟
  • كم عدد المرات التي تتعانين فيها من تلك الأعراض؟
  • ماذا تفعل لرفع مستويات السكر في الدم؟
  • ما النظام الغذائي الذي تتبعه في اليوم؟
  • هل تمارس التمارين؟ إذا كان الأمر كذلك، فكم مرة؟
  • هل تعرف العائلة والأصدقاء والزملاء ما يجب فعله عند اختبارك لنقص شديد في سكر الدم؟

ما يمكنك القيام به

  • كن على علم بقيود ما قبل الموعد. بالنسبة لفحص مستوى السكر في الدم، ستحتاج إلى الامتناع عن تناول الطعام أو شرب أي شيء غير الماء لمدة ثماني ساعات لإجراء فحص قياس مستوى الجلوكوز الصائم أو لمدة أربع ساعات لإجراء فحص ما قبل الوجبة. عند تحديد موعد، اسأل عما إذا كان الصيام ضروريًا.
  • اكتب الأعراض وكم مرة تظهر. قد يساعد ذلك في الاحتفاظ بسجل بتفاعلات انخفاض مستوى السكر في الدم بحيث يمكنك أو يمكن لطبيبك عرض الأنماط التي تؤدي إلى نقص السكر في الدم.
  • اكتب المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك الضغوط الرئيسية أو التغييرات الحياتية الحديثة. إذا كنت تراقب قيم الجلوكوز في المنزل، فأحضر سجل نتائج الجلوكوز، مع تفاصيل بتواريخ إجراء الفحوصات وأوقاتها.
  • قم بإعداد قائمة بالأدوية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي تتناولها.
  • قم بإنشاء سجل بقيم الجلوكوز المقننة. قدِّم لطبيبك سجلاً مكتوبًا أو مطبوعًا بقيم الجلوكوز في الدم لديك، والأوقات، والأدوية.
  • خذ معك جهاز قياس نسبة الجلوكوز. تقوم بعض أجهزة القياس بتنزيل قيم الجلوكوز المسجلة، الأمر الذي يمكن القيام به غالبًا في مكتب الطبيب.
  • اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك. كن واضحًا بشأن جوانب إدارة مرض السكري لديك التي تحتاج إلى توضيحها.

قد تتضمن الأسئلة التي ترغب في طرحها بشأن نقص السكر في الدم ما يلي:

  • كم مرة أحتاج إلى مراقبة مستوى السكر في الدم؟
  • ما نطاق الهدف الخاص بي؟
  • كيف تؤثر التغييرات في النظام الغذائي، وممارسة الرياضة، والوزن على مستوى السكر في الدم لديّ؟
  • كيف يمكنني منع انخفاض السكر في الدم؟
  • هل سأحتاج إلى القلق بشأن ارتفاع مستوى السكر في الدم؟ ما العلامات أو الأعراض التي أحتاج إلى الانتباه إليها؟
  • هل سأحتاج إلى وصفة للحقن الطارئ بهرمون الغلوكاغون؟
  • لدي مشاكل طبية أخرى. كيف يمكنني إدارتهم سويًا؟
  • أي نوع من المتابعة، إن وجدت، يجب أن أتوقعها؟

لا تتردد في طرح الأسئلة.

ما المتوقع من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، مثل:

  • ما هي الأعراض التي تلاحظها عندما يكون سكر دمك منخفضا؟
  • كم مرة ظهرت لديك هذه الأعراض؟
  • ما الذي تفعله لرفع سكر الدم لديك؟
  • ما هو نظامك الغذائي اليومي المعتاد؟
  • هل تمارس الرياضة؟ إذا كان ذلك صحيحا فكم مرة؟
  • هل يعلم أفراد عائلتك، أصدقائك وزملائك ما الذي ينبغي عليهم فعله إذا أصبت بنقص حاد في سكر الدم؟
16/05/2018
References
  1. Kronenberg HM, et al. Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2011. http://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 14, 2015.
  2. Cryer PE. Management of hypoglycemia during treatment of diabetes mellitus. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 14, 2015.
  3. Hypoglycemia (low blood glucose). American Diabetes Association. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hypoglycemia-low-blood.html. Accessed Jan. 14, 2015.
  4. Hypoglycemia. National Diabetes Information Clearinghouse. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/hypoglycemia/. Accessed Jan. 14, 2015.