التشخيص

إذا واجهتَ غيبوبة سكري، فمن الضروري تشخيصك فورًا. سيفحصك فريق الطوارئ الطبي بدنيًّا، وقد يسألون مَن جاء معك عن تاريخك الطبي. إذا كنتَ مريضًا بداء السكري، فقد ترغب في ارتداء هُوِيَّة طبية كقلادة أو سِوار.

اختبارات معملية

قد تحتاج إلى إجراء عدة اختبارات معملية في المستشفى لقياس التالي:

  • مستوى سكر الدم
  • مستوى الكيتونات
  • كمية النيتروجين والكرياتينين في الدم
  • كمية البوتاسيوم والفوسفات والصوديوم في الدم

العلاج

تطلب غيبوبة السُّكَّري علاجًا طبيًّا طارئًا. يعتمد نوع العلاج على مستوى سكر الدم لديك، سواء كان مرتفعًا جدًّا أم منخفضًا جدًّا.

ارتفاع سكر الدم

إذا كان مستوى السكر في الدم مرتفعًا للغاية، فقد تحتاج إلى:

  • سوائل في الوريد لاستعادة الماء إلى أنسجتك
  • مكملات البوتاسيوم أو الصوديوم أو الفوسفات لمساعدة خلاياك على العمل بشكل صحيح
  • الأنسولين لمساعدة أنسجتك على امتصاص الغلوكوز في دمك
  • علاج أي عدوى كامنة

انخفاض سُكَّر الدم

إذا كان سُكر الدم لديك مُنخفِضا للغاية، يُمكن إعطاؤك حُقنة جلوكاجون، والتي ستُسبِّب الارتفاع السريع لمُستوى السُّكَّر في الدم. يُمكِن أيضًا إعطاء دِكسترُوز عن طريق الوريد لرفع مستويات الغلوكوز في الدم.

الاستعداد لموعدك

غيبوبة السكري هي حالة طوارئ طبية لن يكون لديك وقت للاستعداد لها. إذا كنت تشعر بأعراض ارتفاع أو انخفاض شديد في سكر الدم، فاتصل على الرقم 911 أو أي رقم طوارئ محلي لضمان المساعدة قبل حدوث الإغماء.

إذا كنت مع شخص مصابًا بمرض السكري، وقد أُصيب بإغماء أو يتصرف بغرابة، كما لو تناوَل الكثير من الكحول، فاطلب المساعدة الطبية الفورية.

ما الذي يُمكنُك القِيام به في هذه الأثناء؟

إذا لم تكن مدربًا على رعاية مرضى السكري، فانتظر وصول فريق رعاية الطوارئ.

إذا كنت معتادًا على رعاية مرضى السكري، فاختبر نسبة السكر في دم الشخص الفاقد للوعي واتبع الخطوات التالية:

  • إذا كان مستوى السكر في الدم أقل من 70 ملليغرام / ديسيلتر (3.9 مليمول / لتر)، فأعط المريض حقنة الجلوكاجون. لا تحاول إعطاء المريض السوائل، ولا تعطي الأنسولين لشخص يعاني من انخفاض نسبة السكر في الدم.
  • إذا كان مستوى السكر في الدم أعلى من 70 ملليغرام / ديسيلتر (3.9 مليمول / لتر) فانتظر وصول المساعدة الطبية. لا تعط السكر لشخص مستوى السكر لديه ليس منخفضًا.
  • إذا طلبت المساعدة الطبية، فأخبر فريق رعاية الطوارئ بمرض السكري والخطوات التي اتخذتها، إن وجدت.
20/06/2019
  1. Standards of Medical Care in Diabetes — 2018. Diabetes Care. 2018;41(suppl 1).
  2. Service FJ. Hypoglycemia in adults: Clinical manifestations, definition, and causes. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 19, 2018.
  3. Tips for emergency preparedness. American Diabetes Association. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/tips-for-emergency-preparedness.html. Accessed June 19, 2018.
  4. Hypoglycemia. National Diabetes Information Clearinghouse. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/hypoglycemia/. Accessed June 19, 2018.
  5. Disadvantages of using an insulin pump. American Diabetes Association. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/disadvantages-of-using-an.html. Accessed June 19, 2018.
  6. Continuous glucose monitoring. National Diabetes Information Clearinghouse. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/glucosemonitor/. Accessed June 19, 2018.
  7. Managing Diabetes. National Institute of Diabetes and Digestive Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes. Accessed June 19, 2018.
  8. Cryer PE. Management of hypoglycemia during treatment of diabetes mellitus. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 19, 2018.
  9. Hirsch IB. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Clinical features, evaluation, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 19, 2018.
  10. McCulloch DK. Clinical presentation and diagnosis of diabetes mellitus in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 19, 2018.
  11. Hirsch IB. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 19, 2018.
  12. Castro MR (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 24, 2018.