اختبار نيتروجين اليوريا في الدم (BUN)

نظرة عامة

يكشف اختبار نتروجين يوريا الدم، وهو اختبار دم شائع، عن معلومات مهمة حول مدى سلامة وظائف كليتيك. حيث يقيس اختبار نتروجين يوريا الدم تركيز مادة نتروجين اليوريا في دمك.

إليك الطريقة التي ينتج بها جسدك نتروجين اليوريا وكيف يتخلص منها:

• ينتج كبدك الأمونيا — التي تحتوي على جزيئات النتروجين — بعد تكسير جزيئات البروتين الذي تستخدمه خلايا جسمك.
• ويرتبط النتروجين بجزيئات أخرى في الجسم، مثل الكربون، والهيدروجين، والأكسجين، ليصنع اليوريا التي تعد من المخلفات الكيميائية.
• تنتقل اليوريا من كبدك إلى كليتيك عبر تيار الدم.
• وتستطيع الكلى السليمة تنقية الدم من اليوريا وبقية المخلفات الأخرى.
• وتُطرَد هذه المخلفات من جسمك مع البول.

ويمكن لاختبار نتروجين يوريا الدم تحديد ما إذا كانت نسبة نتروجين اليوريا في دمك أعلى من الطبيعي أم لا، وهو ما قد يكون دلالة على أن كليتيك لا تقومان بوظائفهما كما ينبغي.

لماذا يتم إجراء ذلك

قد تحتاج إلى إجراء اختبار نتروجين يوريا الدم في الحالات التالية:

• إذا اشتبه الطبيب في أن لديك مرضًا أو تلفًا في الكلى
• إذا كان الأداء الوظيفي للكلى يحتاج إلى تقييم، وخاصةً إذا كنت مصابًا بمرض مزمن مثل داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم
• للمساعدة على تحديد فعالية علاج الديلزة إذا كنت تخضع لغسيل الكلى أو غسيل الكلى الصفاقي
• كجزء من مجموعة اختبار الدم للمساعدة على تشخيص عدد من الحالات الأخرى، مثل تلف الكبد أو انسداد المسالك البولية أو فشل القلب الاحتقاني أو نزيف معدي معوي، على الرغم من أن نتيجة اختبار نتروجين يوريا الدم غير الطبيعية وحدها لا تؤكد أيًا من هذه الحالات

إذا كانت مشكلات الكلية تمثل الأمر الرئيسي، فعلى الأرجح أيضًا أنه ستقاس مستويات الكرياتينين في الدم عند إجراء اختبار الدم لمعرفة مستويات نتروجين اليوريا. يشكل الكرياتينين نوعًا آخر من أنواع الفضلات التي تصفيها الكلية السليمة من الجسم عن طريق البول. قد تكون المستويات العالية من الكرياتينين في الدم علامة على تلف الكلية.

وقد يُجري الطبيب أيضًا اختبار مدى تصفية الكليتين للفضلات من الدم. وللقيام بذلك، ستؤخذ عينة من الدم لحساب المعدل التقديري للترشيح الكبيبي (GFR). حيث يقدر معدل الترشيح الكبيبي نسبة وظائف الكلية لديك.

كيف تستعد

في حال اختبار عينة الدم للكشف عن نتروجين يوريا الدم فقط، يمكنك تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي قبل الاختبار. وعند استخدام عينة الدم لإجراء اختبارات أخرى، قد تحتاج إلى الصيام لفترة محددة قبل الاختبار. سيعطيك الطبيب التعليمات المحددة.

ما يمكنك توقعه

خلال اختبار نتروجين يوريا الدم، سيأخذ أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية عينة دم منك بإدخال إبرة في أحد الأوردة في ذراعك. وتُرسَل عينة الدم إلى المختبر لتحليلها. ويمكنك العودة إلى ممارسة أنشطتك المعتادة على الفور.

النتائج

تُقاس نتائج اختبار نتروجين يوريا الدم بالميليغرام لكل ديسي لتر (ملغم/دل) في الولايات المتحدة وبالمللي مول لكل لتر (ميلي مول/لتر) في باقي أنحاء العالم. تعد نتيجة الاختبار التي تتراوح بين 6 و24 ملغم/دل (أي 2.1 إلى 8.5 مللي مول/لتر) طبيعية.

لكن المعدلات الطبيعية قد تختلف اعتمادًا على المعدل المرجعي المستخدم في المعمل وعلى عمرك. لذا اطلب من الطبيب توضيح نتائج فحصك.

تزداد عادةً مستويات نتروجين اليوريا مع تقدم السن. وتكون مستويات نتروجين اليوريا عند الرضع أقل من الآخرين، كما يختلف المعدل لدى الأطفال.

وبوجه عام، يشير ارتفاع معدل نتروجين يوريا الدم إلى أن كليتيك لا تعملان بشكل جيد. ولكن يمكن أن يرجع ارتفاع نتروجين يوريا الدم أيضًا إلى:

• الجفاف الناتج عن عدم شرب كمية كافية من السوائل أو أسباب أخرى
• انسداد المسالك البولية
• فشل القلب الاحتقاني أو نوبة قلبية حديثة
• النزيف المَعدي المَعوي
• الصدمة
• حروق شديدة
• تناول أدوية معينة مثل بعض المضادات الحيوية
• اتباع نظام غذائي عالي البروتين

إذا كان تلف الكلى يثير مخاوفك، فاطرح على طبيبك أسئلة حول العوامل التي قد تسهم في حدوثه، وما الخطوات التي يمكنك القيام بها في محاولة للسيطرة على تلك العوامل.