نظرة عامة

يحدث اضطراب الغربة عن الواقع وتبدد الشخصية عندما تشعر بشكل دائم أو متكرر بأنك تراقب نفسك من خارج جسمك أو تشعر بأن الأشياء التي حولك ليست حقيقية، أو كلا هذين الشعورين. قد يكون الشعور بالغربة عن الواقع وتبدد الشخصية مزعجًا وقد تشعر بأنك تعيش في حلم.

وكثير من الناس يمرون بتجربة الغربة عن الواقع أو تبدد الشخصية في فترة ما من حياتهم بشكل عابر. ولكن عندما تستمر مثل هذه الأحاسيس والمشاعر في الحدوث أو لا تختفي بشكل كامل على الإطلاق وتتداخل مع قدرتك على العمل وتأدية الأنشطة الحياتية، فمن المحتمل أنك مصابٌ باضطراب الغربة عن الواقع وتبدد الشخصية. وهذه الاضطراب يشيع في الأشخاص الذين قد تعرضوا لتجارب صادمة في الماضي.

وقد يكون اضطراب الغربة عن الواقع وتبدد الشخصية شديدًا وقد يتداخل مع علاقاتك وعملك وأنشطتك اليومية الأخرى. ويتثمل العلاج الرئيسي لاضطراب الغربة عن الواقع وتبدد الشخصية في العلاج بالتحدث (العلاج النفسي)، ولكن أحيانًا قد تستخدم الأدوية أيضًا.

الأعراض

تُسبب النوبات المتكررة والدائمة من تبدد الشخصية أو الغربة عن الواقع أو كليهما القلق ومشاكل مع المهام اليومية في العمل أو المدرسة أو الأماكن المهمة الأخرى في حياتك. في أثناء هذه النوبات، تكون مدركًا أن إحساسك بالانفصال هو مجرد شعور وليس حقيقيًا.

قد يصعب وصف مشاعر الاضطراب وتجاربه. قد يسبب القلق بشأن إصابتك بالجنون في انشغالك في التحقق مما إذا كنت موجودًا وتحديد ما هو واقع وحقيقي.

عادة ما تبدأ الأعراض منتصف فترة المراهقة حتى أواخر المراهقة أو في بداية البلوغ. ويُعد اضطراب الاغتراب عن الواقع -تبدد الشخصية نادرًا لدى الأطفال والبالغين الأكبر سنًا.

أعراض فقد الشخصية

تتضمن أعراض فقدان الشخصية ما يلي:

  • الشعور بأنك مراقب خارجي لأفكارك ومشاعرك وجسمك أو أجزاءٍ منه — تشعر بأنك تطفو في الهواء فوق نفسك على سبيل المثال.
  • الشعور بأنك إنسان آلي وفقدت القدرة على التحكم في كلامك وحركاتك.
  • تشعر بأن جسمك وساقيك وذراعيك في حالة تشوه أو تضخم أو تقلص، أو أن رأسك مغلف بالقطن.
  • التخدير العاطفي أو البدني لحواسك أو استجاباتك للعالم حولك.
  • الشعور بفقد العاطفة في ذكرياتك، وأنها قد تكون ذكرياتك الخاصة أو لا.

أعراض الغربة عن الواقع

تتضمن أعراض الغربة عن الواقع ما يلي:

  • شعور بالاغتراب عن البيئة المحيطة أو عدم الألفة بها — كأن تشعر على سبيل المثال بأنك في فيلم أو حلم
  • شعور بالانفصال العاطفي عن الأشخاص المهمين بحياتك، كما لو أنه يفصلك جدار زجاجي عنهم
  • شعور المريض بتشوش البيئة المحيطة به أو عدم وضوحها أو انعدام الألوان بها أو بأنها ثنائية الأبعاد أو زائفة أو على جانب آخر فرط الوعي بهذه البيئة ووضوحها له
  • تشوش في إدراك الزمن، كالشعور بأن الأحداث التي جرت مؤخرًا من الماضي البعيد
  • تشوش في تقدير مسافة الأجسام وحجمها وشكلها

يمكن أن تستمر نوبات اضطراب الغربة عن الواقع وتبدد الشخصية والمحيط لعدة ساعات أو لأيام أو لأسابيع، بل ولشهور أحيانًا. قد تتحول هذه المشاعر لدى البعض إلى شعور مستمر بتبدد الشخصية أو بالغربة عن الواقع، يمكن أن يتفاقم أو يتحسَّن بشكلٍ دوري.

متى تزور الطبيب

الشعور بمشاعر تبدد الشخصية أو الغربة عن الواقع أمر شائع، وليس بالضرورة مدعاة للقلق. لكن المشاعر المستمرة أو الشديدة بالانفصال والانْفِتال عن محيطك يمكن أن يكون علامة على اضطراب تبدد الشخصية-الغربة عن الواقع أو اضطراب آخر بالصحة البدنية أو النفسية.

راجع الطبيب إذا كان لديك مشاعر تبدد الشخصية أو الغربة عن الواقع والتي:

  • تزعجك أو تدمرك وجدانيًا
  • لا تختفي أو تستمر في العودة
  • تتداخل مع العمل، والعلاقات أو الأنشطة اليومية

الأسباب

السبب الدقيق لاضطراب تبدد الشخصية أو الاغتراب ليس معروفًا بشكل جيد. قد يصبح بعض الناس أكثر تعرضًا للإصابة بتبدد الشخصية والاغتراب من الآخرين، وربما كان ذلك بسبب عوامل وراثية أو بيئية. قد تؤدي حالات التوتر والخوف الشديدة إلى بدء نوبات.

قد ترتبط أعراض اضطراب تبدد الشخصية — الاغتراب بصدمة في الطفولة أو خبرات أو أحداث أخرى تتسبب في توتر أو صدمة انفعاليين شديدين.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر اضطراب تبدد الشخصية — تبدد الواقع، ما يلي:

  • سمات شخصية محددة تجعل المريض يحاول تجنب أو إنكار المواقف الصعبة أو تجعل من الصعب عليه التكيف مع المواقف الصعبة.
  • صدمة حادة، خلال الطفولة أو كشخص بالغ، مثل التعرض أو شهود أحداث صادمة أو سوء معاملة
  • ضغط عصبي حاد، مثل مسائل كبيرة تتعلق بالعلاقات أو المال أو العمل
  • الاكتئاب أو القلق، خصوصًا الاكتئاب الحاد أو طويل الأجل أو القلب أو نوبات الهلع.
  • تعاطي المخدرات الترويحية، والتي قد تحفز نوبات تبدد الشخصية أو تبدد الواقع

المضاعفات

يمكن أن تكون نوبات تبدد الشخصية أو الاغتراب عن الواقع مخيفة ومعوقة. يمكن أن تؤدي إلى:

  • صعوبة في التركيز على المهام أو تذكر الأمور
  • تعارض العمل والأنشطة اليومية الأخرى
  • مشكلات في العلاقات مع العائلة والأصدقاء
  • القلق أو الاكتئاب
  • الشعور باليأس

16/05/2018
References
  1. Depersonalization/derealization disorder. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Accessed March 20, 2017.
  2. Spiegel D, et al. Depersonalization/derealization disorder. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/dissociative-disorders/depersonalization-derealization-disorder. Accessed March 20, 2017.
  3. Gentile JP, et al. Stress and trauma: Psychotherapy and pharmacotherapy for depersonalization/derealization disorder. Innovations in Clinical Neuroscience. 2014;11:37.
  4. Gabbard GO, ed. Depersonalization/derealization disorder. In: Gabbard's Treatments of Psychiatric Disorders. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2014. http://www.psychiatryonline.org. Accessed March 20, 2017.
  5. Simeon D. Depersonalization/derealization disorder: Epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, course, and diagnosis. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 20, 2017.
  6. Simeon D. Pharmacotherapy of depersonalization/derealization disorder. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 20, 2017.
  7. Simeon D. Psychotherapy of depersonalization/derealization disorder. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 20, 2017.
  8. Palmer BA (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. March 24, 2017.

اضطراب الاغتراب عن الواقع -تبدد الشخصية