人格解体 - 现实解体障碍
    症状与病因

    2025 年 9 月 6 日

    概述

    如果您总是或经常感觉从身体之外看到自己,或感到周围的事物并不真实,或两者兼而有之,即表明发生了人格解体 - 现实解体障碍。人格解体-现实解体障碍的感觉可能令人非常不安。您可能会觉得自己生活在梦中。

    很多人在某些时候都经历过人格解体或现实解体。但是,如果这些感觉不断出现或从未完全消退,并且干预正常功能,就很可能是人格解体-现实解体障碍。这种状况在遭受暴力、虐待或其他极端压力等创伤的人群中更为常见。

    人格解体-现实解体障碍可能很严重,而且可能会影响人际关系和工作。它还会干扰其他日常活动。人格解体 - 现实解体障碍的主要治疗方法是心理疗法,也称为谈话疗法。有时也会使用药物。

    症状

    短暂的人格解体或现实解体相当常见。但这些症状持续反复发作可能会导致工作、学习或生活的其他重要领域出现问题。发作时,您知道您所感受到的与身体或周围环境分离只是一种感觉,而不是现实。

    可能难以描述这种状况的体验和感觉。担心“发疯”可导致您关注于确定您是否存在以及寻找真实的东西。

    症状通常始于青少年中期或晚期,或成年早期。人格解体 - 现实解体障碍很少出现在儿童和老年人身上。

    人格解体症状

    人格解体的症状包括:

    • 感觉自己从外部看到了自己的思想、感觉、身体或身体的一部分。例如,您可能会感觉自己漂浮在自己头顶的空中。
    • 感觉自己像个机器人,或者无法控制自己的言行举止。
    • 感觉身体、腿部或手臂出现扭曲或形状异常。或者这些部位看起来比平时更大或更小。您还可能感觉到头部像被棉花包裹着一样。
    • 您对周围世界的感觉或反应出现心理或生理性麻木感。
    • 感觉到您的记忆缺乏情感,它们可能是也可能不是您自己的记忆。

    现实解体症状

    现实解体的症状包括:

    • 感觉周围的人和环境都不真实,就像生活在电影或梦境中。
    • 感觉与您关心的人在情感上缺乏联系,好像你们被玻璃墙隔开一样。
    • 周围的环境与平常形态不一样,或模糊不清,或失去色彩。或者它们看起来只有两个维度,所以它们是平面的,没有深度。或者您可以更清楚地感觉到周围的环境,它们可能看起来比平时更清晰。
    • 混淆了时间,比如最近发生的事情感觉像是发生在遥远的过去。
    • 对距离、物体的大小和形状的感觉脱离实际。

    人格解体 - 现实解体障碍的发作可能持续数小时、数天、数周或数月。在某些人身上,这些症状会变成持续的人格解体或现实解体感,症状可能时好时坏。

    何时就医

    短暂的人格解体或现实解体感觉是常见的,未必需要引起担忧。但是,持续或严重地感觉到周围环境的分离和扭曲可能是人格解体-现实解体障碍或其他躯体或精神疾病的征兆。

    如果您有以下人格解体或现实解体的感觉,请就医:

    • 困扰您或扰乱您的情绪。
    • 无法消退或反复出现。
    • 妨碍工作、与他人的关系或日常活动。

    病因

    尚不完全清楚导致人格解体 - 现实解体障碍的原因。有些人经历人格解体和现实解体的可能性可能比其他人更高。可能是遗传和环境因素造成的。高度压力和恐惧可能会导致疾病发作。

    人格解体 - 现实解体障碍的症状可能与儿童期创伤和其他引起严重情绪应激或创伤的经历或事件有关。

    风险因素

    可能增加人格解体 - 现实解体障碍风险的因素包括:

    • 某些人格特质使您想远离压力环境或难以描述自己的情绪体验。
    • 儿童或成人时遭受严重创伤,如经历或目睹暴力或虐待等创伤事件。
    • 巨大压力,如重要关系、经济或工作相关问题。
    • 抑郁或焦虑,尤其是严重抑郁、持续时间较长的抑郁或伴有惊恐发作的焦虑。
    • 药物滥用,导致人格解体或现实解体的阵发。

    并发症

    人格解体或现实解体的发作可能会令人恐惧,并使患者难以行使正常功能。其影响如下:

    • 使患者难以专注于任务或记住事情。
    • 妨碍工作和其他日常活动。
    • 给您与家人和朋友之间的关系造成问题。
    • 使您感到焦虑、抑郁或绝望。
    1. Depersonalization/derealization disorder. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5-TR. 5th ed. American Psychiatric Association; 2022. https://dsm.psychiatryonline.org. Accessed May 1, 2023.
    2. Spiegel D, et al. Depersonalization/derealization disorder. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/dissociative-disorders/depersonalization-derealization-disorder. Accessed May 1, 2023.
    3. American Psychiatric Association. https://www.psychiatry.org/patients-families/dissociative-disorders/what-are-dissociative-disorders. Accessed May 1, 2023.
    4. Simeon D. Approach to treating depersonalization/derealization disorder. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 1, 2023.
    5. Simeon D. Depersonalization/derealization disorder: Epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, course, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 1, 2023.
    6. Simeon D. Pharmacotherapy of depersonalization/derealization disorder. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 1, 2023.
    7. Simeon D. Psychotherapy of depersonalization/derealization disorder. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 1, 2023.
    8. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. May 15, 2023.
    9. Society for the Advancement of Psychotherapy. https://societyforpsychotherapy.org/depersonalization-derealization-disorder-theory-treatment-and-advocacy/. Accessed May 1, 2023.

    CON-20306119

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