概述

人格解体-现实解体障碍是指您持续或反复感觉脱离自身观察自我或觉得周围事物不真实,或两者皆有。人格解体和现实解体的这些感觉非常令人不安,可能让您感觉像活在梦里。

很多人在某些时候都经历过人格解体或现实解体。但是这些感觉要是持续出现或从未完全消失并且干预了您的日常功能,那么可能是人格解体 - 现实解体障碍。有创伤经历的人更常出现这种障碍。

人格解体-现实解体障碍可能很严重,会扰乱关系、工作和其他日常活动。人格解体 - 现实解体障碍的主要治疗是谈话疗法(心理疗法),但有时会用药。

症状

人格解体或现实解体的持续和反复发作,都会给在工作、学习或生活的其他重要方面带来困扰和问题。在这些情况下,您意识到您的超然感只是一种感觉,而不是现实。

这种疾病的经历和感觉很难描述。担心“要疯了”会让您只顾着检查自己是否存在和确定哪些事物才是真实的。

症状通常在青少年中晚期或成年早期开始。人格解体 - 现实解体障碍在儿童和老年人中很少见。

人格解体症状

人格解体的症状包括:

  • 感觉自己是思想、感觉、身体或身体部位的外部观察者,就好比您漂浮在自己上方
  • 感觉自己像一个机器人,或者无法控制自己的言语或动作
  • 感觉自己的身体、腿部或手臂出现扭曲、变大或缩小,或者头被棉花包住
  • 您对周围世界的感觉或反应出现心理或生理性麻木感
  • 感觉您的记忆缺乏情感,而这些记忆可能属于您自己,也可能不属于您自己

现实解体症状

现实解体的症状包括:

  • 感觉周围环境疏远或陌生,例如,就像生活在电影里或梦境中
  • 感觉与您关心的人在情感上缺乏联系,好像您们被玻璃墙隔开一样
  • 周围环境看起来扭曲、模糊、无色、二维化或虚假化,或者对周围环境的感觉清晰度和意识感增强
  • 时间感扭曲,比如对刚发生的事情感觉好像发生了很久一样
  • 扭曲物体的大小和形状以及距离

人格解体 - 现实解体障碍每次发作可能持续数小时、数天、数周甚至数月。在某些人身上,这些发作会演变成持续感觉人格解体或现实解体,这种感觉可能会周期性地变好或变差。

何时就诊

暂时的人格解体或现实解体的感觉较常见,无需过多担忧。但是持续的或严重的超脱感和对周围环境的扭曲可能是人格解体-现实解体障碍或其他生理或心理健康疾病的征兆。

如果您有以下人格解体或现实解体的感觉,请就医:

  • 正在困扰您或是破坏您的情绪
  • 不能走远或总是想返回
  • 影响工作、人际关系或日常活动

病因

尚不清楚人格解体-现实解体障碍的准确病。有些人可能更容易发生人格解体和现实解体障碍,这可能是受到基因和环境因素的影响。压力和恐惧状态加剧可能诱发疾病。

人格解体-现实解体障碍的症状可能与儿童期创伤和其他引起严重情绪应激或创伤的经历或事件有关。

风险因素

可能会增加患人格解体 - 现实解体障碍的风险因素包括:

  • 某些性格特征,这些性格特征会使您回避或拒绝相信困难局面,或者难以适应困难局面
  • 童年或成年后遭遇的严重创伤,比如经历或目睹创伤事件或受到虐待
  • 严重压力,比如重要的人际关系、财务或工作相关问题
  • 抑郁症或焦虑症,尤其是严重或长时间的抑郁症,或伴惊恐发作的焦虑症
  • 使用休闲性药物,这将诱发人格解体或现实解体

并发症

人格解体或现实解体发作可能令人害怕及失能。它们可导致:

  • 难以集中精力于任务上或难以记忆事物
  • 干扰工作和其他常规活动
  • 与家人和朋友的关系出现问题
  • 焦虑症或抑郁症
  • 绝望感

Jan. 13, 2022
  1. Depersonalization/derealization disorder. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Accessed March 20, 2017.
  2. Spiegel D, et al. Depersonalization/derealization disorder. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/dissociative-disorders/depersonalization-derealization-disorder. Accessed March 20, 2017.
  3. Gentile JP, et al. Stress and trauma: Psychotherapy and pharmacotherapy for depersonalization/derealization disorder. Innovations in Clinical Neuroscience. 2014;11:37.
  4. Gabbard GO, ed. Depersonalization/derealization disorder. In: Gabbard's Treatments of Psychiatric Disorders. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2014. http://www.psychiatryonline.org. Accessed March 20, 2017.
  5. Simeon D. Depersonalization/derealization disorder: Epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, course, and diagnosis. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 20, 2017.
  6. Simeon D. Pharmacotherapy of depersonalization/derealization disorder. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 20, 2017.
  7. Simeon D. Psychotherapy of depersonalization/derealization disorder. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 20, 2017.
  8. Palmer BA (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. March 24, 2017.

人格解体 - 现实解体障碍