حمى الضنك

نظرة عامة

Dengue (DENG-gey) fever is an illness from mosquito bites that happen in tropical and subtropical areas of the world. Mild dengue fever causes a high fever and flu-like symptoms. A more serious form of dengue fever, called dengue hemorrhagic fever, can cause bleeding, a sudden drop in blood pressure and death.

There are millions of cases of dengue fever around the world each year. Dengue fever is most common in Southeast Asia, the western Pacific islands, Latin America and Africa. But the condition has spread to new areas, including parts of Europe and the United States.

Researchers are working on dengue fever vaccines. For now, in areas where dengue fever is common, the best ways to prevent infection are to keep from getting mosquito bites and to take steps to cut the number of mosquitoes in the area.

الأعراض

قد لا تظهر أي مؤشرات للمرض أو أعراض على كثير من الأشخاص عند الإصابة بعدوى حمى الضنك.

وعندما تظهر الأعراض، فقد تُشخّص بالخطأ على أنها أعراض لأمراض أخرى، مثل الإنفلونزا، وتبدأ في الظهور عادةً بعد فترة تتراوح بين أربعة أيام و 10 أيام من التعرض للدغة بعوضة مُعدية.

وتُسبب حُمّى الضنك حدوث حُمّى شديدة تبلغ 104 درجات فهرنهايت (40 درجة مئوية)، وأي من المؤشرات والأعراض التالية:

• الصداع
• ألم العضلات أو العظام أو المفاصل
• الغثيان
• القيء
• ألم خلف العينين
• تورم الغدد
• الطفح الجلدي

يتعافى معظم الأشخاص خلال أسبوع أو نحو ذلك. وتزداد الأعراض سوءًا في بعض الحالات وقد تصبح مهددة للحياة. ويعرف ذلك بحمى الضنك الحادة أو حمى الضنك النزفية أو متلازمة صدمة الضنك.

تحدث حمى الضنك الحادة عندما تتلف الأوعية الدموية ويتسرب منها الدم. وينخفض عدد الخلايا التي تكوّن الجلطة (الصفائح الدموية) في مجرى الدم. ويمكن أن يُسبب ذلك حدوث صدمة ونزيف داخلي وفشل الأعضاء وحتى الموت.

إن المؤشرات التحذيرية لحمى الضنك الحادة، التي تمثل حالة طارئة مهددة للحياة، يمكن أن تتطور بسرعة. وتبدأ المؤشرات التحذيرية عادة في اليوم الأول أو خلال يومين بعد زوال الحمى، وقد تتضمن ما يلي:

• الألم الشديد في المعدة
• القيء المستمر
• النزيف من اللثة أو الأنف
• وجود دم في البول أو البراز أو القيء
• النزيف تحت الجلد الذي قد يشبه الكدمات
• صعوبة أو سرعة في التنفس
• الإرهاق
• سهولة الاستثارة أو التململ

متى تزور الطبيب

تُعد حمى الضنك الحادة حالة مرضية طارئة مهددة للحياة. اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا زرت مؤخرًا منطقة تنتشر فيها حمى الضنك أو أُصبت بالحمى وظهر عليك أي مؤشر من المؤشرات التحذيرية. تشمل المؤشرات التحذيرية ألمًا حادًا بالمعدة أو قيئًا أو صعوبة التنفس أو دمًا في الأنف أو اللثة أو القيء أو البراز.

إذا كنت قد سافرت مؤخرًا وأُصبت بحمى وأعراض خفيفة من حمى الضنك، فاتصل بطبيبك.

الأسباب

The cause of dengue fever is one of four types of dengue viruses. You can't get dengue fever from being around an infected person. Instead, bites from an infected mosquito spread dengue fever.

The two types of mosquitoes that most often spread dengue viruses are common in and around places where people live. A mosquito gets the virus from biting a person who has dengue fever. Other people bitten by the mosquito then get the infection.

After you get over dengue fever, you have immunity to the type of virus that you had, so you can't get that type of virus again. But you can get infected with one of the other three dengue fever virus types. Your risk of getting severe dengue fever rises if you get infected with another type of dengue fever.

عوامل الخطر

تكون معرضًا بشكل كبير لخطر الإصابة بحمى الضنك أو نوع آخر من المرض أكثر حدة في الحالات الآتية:

• العيش في المناطق الاستوائية أو السفر إليها. إن وجودك في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية يزيد من خطر تعرضك للإصابة بالفيروس الذي يتسبب في حمى الضنك. خاصة المناطق مرتفعة الخطورة وتشمل جنوب شرق آسيا وجزر المحيط الهادئ الغربية وأمريكا اللاتينية وإفريقيا.
• الإصابة بحمى الضنك من قبل. تزيد الإصابة السابقة بفيروس حمى الضنك من خطر الإصابة بأعراض شديدة في حالة الإصابة بالحمى مرة أخرى.

المضاعفات

Severe dengue fever can cause bleeding inside the body and organ damage. Blood pressure can drop to harmful levels, causing shock. In some cases, severe dengue fever can lead to death.

People who get dengue fever during pregnancy may spread the virus to the baby during childbirth. Also, having dengue fever during pregnancy raises the risk of preterm birth, low birth weight or fetal distress.

الوقاية

اللقاح

قد تتوفر لقاحات حُمّى الضنك للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و60 عامًا. يتكون لقاح حُمّى الضنك من جرعتين أو ثلاث جرعات، حسب نوع اللقاح المستخدم، ويُؤخذ على مدار عدة أشهر. هذه اللقاحات مخصصة للأشخاص الذين يعيشون في مناطق تنتشر فيها الفيروسات المسببة لحُمّى الضنك، ولمن سبقت لهم الإصابة بحُمّى الضنك مرة واحدة على الأقل.

اللقاحات غير متاحة في الولايات المتحدة الأمريكية. ولكن في عام 2019، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على إعطاء لقاح حُمّى الضنك المُسمى Dengvaxia للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 9 أعوام و16 عامًا وتعرضوا للإصابة بحُمّى الضنك في الماضي ويعيشون في الأراضي الأمريكية والدول ذات الارتباط الحر مع الولايات المتحدة حيث تكون حمى الضنك شائعة.

الوقاية من لدغات البعوض

تؤكد منظمة الصحة العالمية أن اللقاح وحده ليس أداة فعالة في تخفيف حمى الضنك في المناطق التي يشيع فيها المرض. ولا تزال الوقاية من لدغات البعوض والسيطرة على أعداد البعوض من الطرق الأساسية لمنع انتشار حمى الضنك.

إذا كنت تعيش في منطقة تنتشر فيها حمى الضنك أو تسافر إليها، فقد تساعدك هذه الإرشادات على تقليل مخاطر لدغات البعوض:

• ابقَ في أماكن إقامة مكيفة أو محكمة الإغلاق. يزيد نشاط البعوض الذي يحمل فيروسات حمى الضنك في الفترة من الفجر حتى الغسق، لكن يمكنه أيضًا اللدغ أثناء الليل.
• ارتدِ ملابس واقية. عندما تذهب إلى مناطق مليئة بالبعوض، ارتدِ قميصًا بأكمام طويلة وسراويل طويلة وجوارب وأحذية.
• استخدم طاردًا للبعوض. يمكنك وضع البيرمثرين على الملابس والأحذية ومعدات التخييم والناموسيات. ويمكنك أيضًا شراء ملابس تحتوي على بيرمثرين بالفعل بداخلها. للحفاظ على سلامة جلدك، استعمل طاردًا يحتوي على مركب ثنائي إيثيل تولواميد بتركيز نسبته 10% على الأقل.
• قلل أماكن تكاثر البعوض. يعيش البعوض الذي يحمل فيروس حمى الضنك عادة داخل البيوت وحولها، ويتكاثر في الماء الراكد الذي يمكن أن تتجمع فيه أشياء مثل إطارات السيارات المستعملة. يمكنك المساعدة على تقليل أعداد البعوض عن طريق القضاء على أماكن التكاثر التي يضع البعض فيها. أفرغ الحاويات التي تحتفظ بالماء الراكد مثل حاويات النباتات وأطباق الحيوانات والمزهريات ونظفها مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. أبقِ حاويات الماء الراكد مغطاة بين كل مرة تنظيف والتي تليها.