حُمَّى الضنك

الأعراض والأسباب

تنتقل حمى الضنك عن طريق لدغات البعوض في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية حول العالم. وتُسبِّب حالات الإصابة البسيطة بحمى الضنك حُمى شديدة وأعراضًا شبيهة بالإنفلونزا. ويمكن أن يُسبب أحد الأشكال الأكثر خطورة، ويُسمى حُمّى الضنك النزفية، نزفًا وانخفاضًا مفاجئًا في ضغط الدم والوفاة.

يُصاب ملايين الأشخاص بحمى الضنك حول العالم كل عام. والإصابة بها أكثر شيوعًا في جنوب شرق آسيا وجزر غرب المحيط الهادئ وأمريكا اللاتينية وأفريقيا. إلا أن نطاق الإصابة بها اتسع ليشمل مناطق جديدة، منها أجزاء من أوروبا والولايات المتحدة.

يعمل الباحثون على إنتاج لقاحات لحمى الضنك. في الوقت الحالي، أفضل طرق الوقاية من العدوى في أماكن انتشار حمى الضنك هي تجنّب لدغات البعوض واتخاذ خطوات للحد من أعداد البعوض في المكان الذي توجد فيه.

لا تظهر أي أعراض على كثير من المصابين بحُمّى الضنك.

وفي حال ظهور الأعراض، تبدأ عادةً بعد مدة من 4 إلى 10 أيام من التعرّض للدغة بعوضة حاملة للعدوى. ويظن المصابون في كثير من الأحيان أن هذه الأعراض ناتجة عن مرض آخر، مثل الإنفلونزا.

تُسبب حُمّى الضنك ارتفاعًا شديدًا في درجة الحرارة يصل إلى 104 درجات فهرنهايت (40 درجة مئوية). قد تشمل الأعراض الأخرى:

• الصداع.
• ألم العضلات أو العظام أو المفاصل.
• اضطراب المعدة.
• القيء.
• الألم خلف العينين.
• تورّم الغدد.
• الطفح الجلدي.

يتعافى معظم المصابين بحُمّى الضنك خلال أسبوع أو أسبوعين. ولكن قد يشعرون بالتعب لبضعة أسابيع. وفي بعض الحالات، تتفاقم الأعراض لتصبح مهددة للحياة. وتُسمى هذه الحالة حُمّى الضنك الشديدة أو حُمّى الضنك النزفية أو متلازمة صدمة الضنك.

تحدث هذه الحالة الشديدة من حُمّى الضنك عندما تُلحق العدوى ضررًا بالأوعية الدموية مسببةً تسرّب الدم منها. وينخفض عدد الصفائح الدموية، وهي الخلايا المسؤولة عن التجلط، في مجرى الدم. وقد يُسبب ذلك صدمة ونزفًا داخليًا وفشل الأعضاء والوفاة.

حُمّى الضنك الشديدة حالة طارئة تهدد الحياة. وتظهر مؤشراتها التحذيرية سريعًا. وتبدأ هذه المؤشرات عادةً في اليوم الأول أو الثاني بعد زوال الحُمّى. وقد تتضمن ما يلي:

• الألم الشديد في المعدة.
• القيء المتكرر.
• النزف من اللثة أو الأنف.
• ظهور دم في البول أو البراز أو القيء.
• النزف تحت الجلد، الذي قد يبدو على شكل كدمات.
• صعوبة التنفس أو سرعته.
• الإرهاق.
• سوء المزاج أو التملمُل.

تحدث الإصابة بحُمّى الضنك بسبب واحد من أربعة أنواع من الفيروسات المسببة لها. ولا تنتقل حُمّى الضنك من خلال مخالطة شخص مصاب. بل تنتقل العدوى عن طريق لدغات البعوض المصاب.

ينتشر نوعا البعوض الأكثر تسببًا في نقل الفيروسات المسببة لحُمّى الضنك في المناطق السكنية وحولها. وينتقل الفيروس إلى البعوض عند لدغ شخص مصاب بحُمّى الضنك. ثم تنتقل العدوى إلى الآخرين عندما يلدغهم البعوض الحامل للفيروس.

بعد التعافي من حُمّى الضنك، تكتسب مناعة ضد نوع الفيروس الذي أصبت به، لذلك لا يمكن أن تصاب به نفسه مرة أخرى. لكن قد تُصاب بأحد الأنواع الثلاثة الأخرى من فيروسات حُمّى الضنك. يزداد احتمال إصابتك بحُمّى الضنك الشديدة إذا أُصبت بنوع آخر من فيروس الضنك.

يزداد خطر الإصابة بحُمّى الضنك، أو ظهور أعراض أشد في حال:

• العيش في المناطق الاستوائية أو السفر إليها. يزداد خطر التعرّض للفيروس المسبِّب لحُمّى الضنك عند الوجود في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية. وتشمل المناطق عالية الخطورة بشكل خاص جنوب شرق آسيا وجزر غرب المحيط الهادئ وأمريكا اللاتينية وأفريقيا.
• الإصابة بحُمّى الضنك من قبل. قد تزيد الإصابة السابقة بحُمّى الضنك من شدة الأعراض في حال الإصابة بها مرة أخرى.

يمكن أن تُسبب حُمّى الضنك الشديدة نزفًا داخليًا وتلفًا في الأعضاء. وقد ينخفض ضغط الدم إلى مستويات خطيرة، ما يؤدي إلى حدوث صدمة. وفي بعض الحالات، قد تؤدي حُمّى الضنك الشديدة إلى الوفاة.

قد تنقل الحوامل المصابات بحُمّى الضنك الفيروس إلى أطفالهن أثناء الولادة. كذلك قد تزيد الإصابة بحُمّى الضنك أثناء الحمل من خطر الولادة المبكرة أو انخفاض وزن المولود أو الضائقة الجنينية.