التشخيص

عادةً ما يُشخَّص الخناق من قِبَل طبيب. حيثُ سيقوم بما يلي:

  • مراقبة تنفُّس طفلك
  • الاستماع إلى صوت صدره بواسطة سماعة
  • فحص حَلْق طفلك

في بعض الأحيان، تُستخدَم الأشعة السينية أو اختبارات أخرى لاستبعاد أمراض أخرى محتمَلة.

العلاج

يُمكِن علاج غالبية الأطفال المصابين بالخناق في المنزل. لا تزال الإصابة بالخناق تثير القلق، خاصة إذا كانت سببًا في الذهاب بطفلكَ إلى عيادة الطبيب أو قسم الطوارئ أو المستشفى. ويَعتمِد العلاج عادةً على شدة الأعراض.

إجراءات للتهدئة

من المهم إرضاء طفلك والحفاظ عليه هادئًا؛ لأن البكاء والإثارة يزيدان من انسداد مجرى الهواء. امسكْ طفلك، وغنِّ له أغاني المهد أو اقرأ القصص الهادئة. قدِّمْ بطانية أو لعبة مفضلة. تكلَّمْ بصوت هادئ النبرة.

الدواء

إذا استمرت الأعراض لدى طفلكَ لمدة تزيد عن 3 - 5 أيام، أو إذا ازداد الأمر سوءًا عن ذلكَ، فيمكن أن يصف لكَ طبيبكَ هذه الأدوية:

  • يمكن إعطاء نوع من الستيرويد (الغلايكورتيكويد) لتقليل الالتهاب في مجرى الهواء. يمكن الإحساس بنتائج تَعاطي العلاجات في غضون بضع ساعات قليلة. يوصى عادةً بتناول جرعة من الديكساميثازون نظرًا لتأثيراتها التي تمتدُّ لفترة زمنية طويلة.
  • يمكن أن يؤثر الإبينيفرين (الأدرينالين) بفعالية في تقليل التهابات مجرى الهواء، ويمكن إعطاؤه كاستنشاق باستخدام جهاز الرذاذ للتعامل مع الأعراض الأكثر شدة. يتميز هذا الدواء بأنه سريع المفعول، ولكن آثاره تنتهي سريعًا. من المحتمل أن يحتاج طفلكَ إلى أن يتم وضعه قيد الملاحظة في غرفة الطوارئ لعدة ساعات قبل الرجوع إلى البيت؛ وذلك لتحديدِ ما إذا كان اللجوء إلى إعطاء جرعة ثانية أمرًا مطلوبًا من عدمه.

الرعاية في المستشفى

في حالات الخناق الشديدة، قد يحتاج الطفل قضاء وقت في المستشفى تحت الملاحظة وتلقى علاجات إضافية.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

يأخذ الخناق دورته خلال ثلاثة إلى خمسة أيام. في غضون ذلك، حافظ على راحة طفلك من خلال بعض التدابير البسيطة:

  • حافظ على هدوئك. هدئ طفلك أو شتت انتباهه — احتضنه واقرأ له كتابًا أو العب معه لعبة لتهدئته. إن البكاء يجعل التنفس أكثر صعوبة.
  • وفر هواءً رطبًا أو باردًا. على الرغم من عدم وجود دليل على الاستفادة من هذه الممارسات، يعتقد الكثير من الآباء أن الهواء الرطب أو الهواء البارد يساعد الطفل على التنفس. للحصول على هواء رطب، يمكنك استخدام جهاز ترطيب أو الجلوس مع الطفل في حمام مملوء بالبخار الناتج عن تشغيل الماء الساخن من الدُشّ. إذا كان الجو باردًا في الخارج، يمكنك فتح نافذة لطفلك حتى يتمكن من تنفس الهواء البارد.
  • احمل طفلك في وضع مريح وأكثر استقامة. ضع طفلك على حجرك، أو ضعه في كرسيه المفضل أو الكرسي المخصص للأطفال. إن الجلوس بشكل مستقيم قد يجعل التنفس أسهل.
  • وفر السوائل لطفلك. لا بأس من استخدام حليب الأم أو الحليب الصناعي بالنسبة للرضع. وبالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، فإن شُرب الحساء أو أكل الفواكه المُجمدة قد يساعد على التهدئة.
  • شجع طفلك على الراحة. يمكن أن يساعد النوم طفلك على مكافحة العدوى.
  • جرب استخدام خافض حرارة. إذا كان طفلك مصابًا بالحمى، فقد تساعده الأدوية المتاحة بدون وصفة طبية، مثل الأسيتامينوفين (تايلينول وغيره من الأدوية).
  • لا تعط طفلك أدوية البرد. لا يوصى باستخدام مستحضرات البرد المتاحة دون وصفة طبية للأطفال من أي عمر، ويمكنها أن تكون ضارة عند إعطائها للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين. بالإضافة إلى أن أدوية السعال المتاحة دون وصفة طبية لن تساعد في تخفيف الخناق.

قد يتحسن السعال لدى طفلك في أثناء النهار، لكن لا تتفاجأ إذا عاد ليلاً. وقد ترغب في النوم بالقرب من طفلك أو حتى في نفس الغرفة بحيث يمكنك اتخاذ إجراء سريع إذا أصبحت أعراض طفلك شديدة.

الاستعداد لموعدك

في معظم حالات الخانوق، لن يحتاج طفلكَ إلى مراجعة الطبيب. ومع ذلك، في حالِ تفاقَمَت حِدة الأعراض لدى طفلكَ، أو عدم استجابته للعلاج المنزلي، فينبغي عليكَ الاتصال بطبيبكَ.

ما يمكنك فعله؟

قبل موعدكَ الطبي، ضع قائمة بالتالي:

  • تتضمَّن أعراض طفلك، المدة التي تحدث فيها، ماذا لو كان أي شيء يجعلها أفضل أو أسوأ
  • أي عقاقير يتناولها طفلك، وتشمل الأدوية المتاحة دون وصفة طبية، والفيتامينات، والأعشاب والمكملات الغذائية الأخرى وجرعاتها
  • الأسئلة المطلوب طرحها على طبيب طفلك

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

سيسألك طبيب طفلك عددًا من الأسئلة تساعده على تحديد العلاج الأنسب:

  • ما هي الأعراض التي ظهرت على طفلك؟
  • هل أيشعر طفلك بالتهاب في الحلق أو صعوبة في البلع؟
  • منذ متى وطفلك يشعر بهذه الأعراض؟
  • هل أصبح سعال طفلك أسوأ؟ إذا كانت الإجابة بنعم، ما هو معدل ذلك التغير؟
  • هل لاحظت أن سعال طفلك يتبع نمطًا معينًا؟ على سبيل المثال، هل يصبح أسوأ ليلًا؟
  • هل أُصيب طفلك بالخناق من قبل؟
  • هل تعامل طفلك مؤخرًا مع أي طفل مريض؟
  • هل طفلك مصاب بأي حالة صحية أخرى؟
  • هل يتلقى طفلك لقاحاته بانتظام؟

سيسألك طبيبك أسئلة إضافية متعلقة بإجاباتك وأعراض طفلك واحتياجاته. يساعدكَ استعدادكَ وتوقعكَ للأسئلة من الاستفادة القصوى من موعدكَ مع الطبيب.

11/04/2019
  1. AskMayoExpert. Croup (child). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  2. Bjornson CL, et al. Croup in children. Canadian Medical Association Journal. 2013;185:1317.
  3. Johnson DW. Croup. BMJ Clinical Evidence. 2014;2014:0321. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4178284/. Accessed Jan. 7, 2019.
  4. Croup (laryngotracheobronchitis). Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/respiratory-disorders-in-young-children/croup. Accessed Jan. 7, 2019.
  5. Gates A, et al. Glucocorticoids for croup in children. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://www.cochranelibrary.com. Accessed Jan. 7, 2019.
  6. About human parainfluenza viruses (HPIVs). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/parainfluenza/about/index.html. Accessed Jan. 7, 2019.
  7. Kimberlin DW, et al. Parainfluenza viral infections. In: Red Book Online. 31st ed. Elk Grove Village, Ill.: American Academy of Pediatrics; 2018. https://redbook.solutions.aap.org. Accessed Jan. 7, 2019.
  8. Petrocheilou A, et al. Viral croup: Diagnosis and a treatment algorithm. Pediatric Pulmonology. 2014;49:421.
  9. Ali S, et al. Prehospital dexamethasone administration in children with croup: A medical record review. Emergency Medicine. 2018;10:141.
  10. Ortiz-Alvarez O, et al. Acute management of croup in the emergency department. Pediatrics and Child Health. 2017;22:166.
  11. Smith DK, et al. Croup: Diagnosis and management. American Family Physician. 2018;97:575.
  12. Bagwell T, et al. Management of croup in the emergency department: The role of multidose nebulized epinephrine. Pediatric Emergency Care. In press. Accessed Jan. 7, 2019.
  13. Use caution when giving cough and cold products to kids. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/specialfeatures/ucm263948.htm. Accessed Jan. 7, 2019.
  14. Diphtheria and the vaccine (shot) to prevent it. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/diphtheria/materials.html. Accessed Jan. 7, 2019.
  15. Protect your child against Hib disease. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/features/hibdisease/. Accessed Jan. 7, 2019.
  16. Baugh JM (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Jan. 23, 2019.
  17. Bacterial tracheitis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/respiratory-disorders-in-young-children/bacterial-tracheitis. Accessed Jan. 23, 2019.