哮吼 诊断与治疗
诊断
哮吼通常由医务人员诊断。医务人员会:
- 观察孩子的呼吸。
- 用听诊器检查孩子的胸部。
- 检查孩子的咽喉。
有时,采用 X 线或者其他检查来排除其他可能疾病。
治疗
大多数患有哮吼的孩子可以在家中接受治疗。尽管如此,哮吼仍可能令人恐惧,尤其是如果您的孩子需要去医务人员的诊所、急诊室或医院就诊。治疗通常基于症状的严重程度。
安抚措施
安抚并使您的孩子平静下来非常重要,因为哭泣和痛苦会加重气道肿胀,使呼吸更加困难。抱着孩子、哼唱摇篮曲或阅读安静的故事。提供孩子喜欢的毛毯或玩具。用舒缓的声音说话。
此外,确保您的孩子饮用大量液体以保持身体水分充足。
药物
孩子的医务人员可能会开这些药物:
- 皮质类固醇。 皮质类固醇(如地塞米松)可用于减轻气道肿胀。症状通常会在几小时内开始改善。您的孩子可能要服用药片几天时间。或者,由于地塞米松具有长效作用,您的孩子可能会接受单剂量的注射。
- 肾上腺素。 肾上腺素能有效减轻症状较严重的气道肿胀。该药物可以通过雾化器以吸入形式给药。它见效很快,但是作用会迅速减弱。在回家之前,您的孩子可能需要在急诊室观察几个小时,以确定是否需要第二剂药物。
住院治疗
如果是重度哮吼,您的孩子可能需要住院监测并接受更多治疗。
自我护理
哮吼通常 3 到 5 天就会痊愈。在此期间,可通过一些简单的措施让孩子保持舒适:
- 保持平静。 安慰或转移孩子的注意力,例如拥抱、看书或玩安静的游戏。哭泣会使呼吸更加困难。
- 保持空气湿润、凉爽。 虽然没有证据表明这些做法有益,但很多家长认为湿润或凉爽的空气有助于孩子呼吸。为增加空气湿度,您可以使用加湿器。您也可以和孩子一起坐在充满淋浴热水产生的蒸汽的浴室里。如果外面天气凉爽,可以打开窗户让孩子呼吸凉爽的空气。
- 以舒适的直立姿势抱住孩子。 把孩子抱在腿上,或者把孩子放在喜欢的椅子或婴儿座椅上。端坐可使呼吸更容易。
- 提供液体。 对于婴儿来说,母乳或配方奶都可以。对于大一点的儿童,可以喝汤或吃冰冻水果棒冰来舒缓。
- 多休息。 睡眠可以帮助孩子抵抗感染。
-
尝试使用退烧药。 治疗发热或疼痛时,考虑给孩子服用非处方婴儿或儿童退烧药和止痛药,如对乙酰氨基酚(Tylenol 等)或布洛芬(Advil、Motrin 等),此类药物是较为安全的阿司匹林替代药物。仔细阅读剂量说明。如果不确定,请向您的医务人员咨询正确的剂量。
儿童或青少年应慎用阿司匹林。尽管阿司匹林已获批用于 3 岁以上的儿童,但切勿给处于水痘或流感样症状复元期的儿童和青少年使用阿司匹林。这是因为阿司匹林与这类儿童出现瑞氏综合征有关,瑞氏综合征是一种罕见但可能危及生命的医疗状况。
- 不服用感冒药。 不建议任何年龄段的儿童使用非处方感冒制剂。它们对 2 岁以下儿童可能有害。另外,非处方止咳药也不能帮助缓解哮吼。
孩子的咳嗽可能会在白天有所改善,如果在夜间复发也不要感到意外。您不妨睡在孩子附近,或者甚至睡在同一个房间里,以便在孩子症状变严重时快速采取措施。
就诊准备
大多数情况下,孩子患哮吼并不需要就诊。但如果症状严重或居家治疗无效,您应给医务人员打电话。
您能做些什么
就诊前,请列出以下内容:
- 您孩子的症状,包括患病时间、病情好转或恶化原因。
- 您的孩子正在服用的任何药物,包括非处方药、维生素、草本补充剂和其他补充剂及其剂量。
- 要向孩子的医务人员咨询的问题。
医生可能会做什么
孩子的医务人员可能会问许多问题,以帮助确定最佳治疗方案:
- 孩子有哪些症状?
- 孩子是否有发热或吞咽困难?
- 孩子出现这些症状有多长时间了?
- 孩子的咳嗽是否随着时间的推移而加重? 如果是,加重速度多快?
- 您是否注意过孩子咳嗽的方式? 例如,夜间是否会更严重?
- 孩子过去是否患过哮吼?
- 孩子最近是否与其他患病儿童接触过?
- 孩子是否还有任何其他医疗状况?
- 孩子是否及时接种疫苗?
医务人员将根据您的回答以及孩子的症状和需求提出其他问题。准备和预测问题有助于您充分利用就诊时间。
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