الثآليل الشائعة

التشخيص

في معظم الحالات، يمكن لاختصاصي الرعاية الصحية تشخيص الثآليل الشائعة باستخدام طريقة واحدة أو أكثر من الطرق الآتية:

• فحص الثؤلول.
• كشط الطبقة العلوية من الثؤلول بحثًا عن نقاط داكنة ودقيقة، وهي شائعة في الثآليل.
• يمكن أخذ عينة صغيرة من الثؤلول وإرسالها إلى المختبر لاستبعاد الأنواع الأخرى من النتوءات الجلدية. وتُعرف هذه العملية باسم الاختزاع بالكشط.

العلاج

تختفي معظم الثآليل الشائعة دون علاج، ولكن قد تظهر ثآليل جديدة بالقرب منها بعد عام أو عامين. يفضِّل بعض الأشخاص علاج الثآليل على يد اختصاصي رعاية صحية؛ لأن العلاجات المنزلية لم تنجح أو لأنها تسبب لهم الإزعاج أو بسبب انتشارها أو بسبب مخاوف تجميلية.

يهدف العلاج إلى إزالة الثآليل، أو تحفيز جهاز المناعة للاستجابة ومقاومة الفيروس أو كلتا الطريقتين. قد يستغرق العلاج أسابيع أو شهورًا. وحتى لو اختفت الثآليل بالعلاج، فإنها عادةً ما تظهر مجددًا أو تنتشر. من المرجح أن يقترح اختصاصي الرعاية الصحية بدء العلاج بأقل الطرق إيلامًا، خاصةً عند علاج الأطفال الصغار.

يشمل علاج الثآليل الشائعة الطرق الآتية. ويعتمد أفضل خيار على موقع الثؤلول وأعراضك وتفضيلاتك. وفي بعض الأحيان تُستخدم هذه الطرق مع العلاجات المنزلية.

• أدوية التقشير التي تُصرف بوصفة طبية. تعمل أدوية الثآليل التي تحتوي على حمض الساليسيليك عن طريق إزالة طبقات من الثؤلول بمقدار بسيط في كل مرة. تشير الدراسات إلى أن حمض الساليسيليك يكون أكثر فعالية عندما يقترن بالتجميد أو العلاج بالليزر الصبغي النبضي.
• 5-فلورويوراسيل. يوضع دواء الثآليل هذا على الثؤلول مباشرةً ويوضع تحت ضمادة لمدة 12 أسبوعًا. غالبًا ما تُستخدم هذه الطريقة مع الأطفال وتحقق نتائج جيدة.
• مستضد المبيضات. تعمل هذه الطريقة عن طريق حقن مستضد المبيضات في الثؤلول. وهي تحفز الجهاز المناعي لمحاربة الثآليل، حتى تلك التي ليست قريبة من موقع الحقن. هذا الاستخدام مختلف عن الاستخدام الأصلي لهذا الدواء، ما يعني أنه غير حاصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لإزالة الثآليل. غالبًا ما تُستخدم هذه الطريقة مع الأشخاص الذين لم تستجب الثآليل لديهم لعلاجات أخرى، وتحقق نتائج جيدة.

• التجميد. يتضمن العلاج بالتجميد في عيادة اختصاصي الرعاية الصحية استخدام النيتروجين السائل لتجميد الثآليل. ويُطلق على هذه الطريقة أيضًا اسم المعالجة بالبرد. ويُكوِّن التبريد بثورًا تحت الثؤلول وحوله، ما يؤدي إلى قتل النسيج. وينسلخ النسيج الميت خلال أسبوع أو نحو ذلك. ستحتاج غالبًا إلى تكرار العلاج.

  تشمل الآثار الجانبية للمعالجة بالبرد الألم والتقرحات والندبات. قد تكون تلك الطريقة مؤلمة، لذلك لا تُستخدم عادةً لعلاج الثآليل عند الأطفال الصغار.

• الأحماض الأخرى. إذا لم ينجح حمض الساليسيليك أو التجميد، فقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بحمض ثلاثي كلورواسيتيك أو أحماض أخرى. في هذه الطريقة، يُقشَّر الثؤلول ثم يوضع الحمض باستخدام عود أسنان خشبي. ستحتاج إلى تكرار العلاج كل أسبوع أو نحو ذلك حتى يزول الثؤلول.

  تشمل الآثار الجانبية الحرق والوخز والتغيرات في لون الجلد.

• إزالة أنسجة الثؤلول. يمكن لاختصاصي الرعاية الصحية استخدام أداة خاصة لإزالة جزء من الثؤلول. وتُسمى هذه الأداة المكشطة. يمكن الجمع بين هذا العلاج والطرق الأخرى. قد يعود الثؤلول في المنطقة نفسها.

• العلاج بالليزر. إذا لم تنجح الطرق الأخرى، فقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بالعلاج بالليزر. يُطلق على هذا النوع من العلاج أيضًا العلاج الضوئي. تشمل الأمثلة ليزر ثاني أكسيد الكربون، والليزر الصبغي النبضي، والعلاج الضوئي الديناميكي. يعمل العلاج بالليزر على حرق الأوعية الدموية الصغيرة في الثآليل. بمرور الوقت يموت الثؤلول ويتساقط.

  الأدلة على مدى فعالية علاجات الليزر محدودة.

  يمكن أن يسبب ليزر ثاني أكسيد الكربون الألم والندبات.

Self-care

Home treatments such as the following often remove common warts. Do not use these methods if you have an impaired immune system or diabetes.

• Peeling medicine. Nonprescription wart removal products such as salicylic acid are available as pads, gels and liquids. For common warts, look for a 17% salicylic acid solution. These products (Compound W, Dr. Scholl's Clear Away, others) are used daily, often for a few weeks. For best results, soak your wart in warm water for a few minutes before applying the product. File away any dead skin with a disposable emery board or a pumice stone between treatments.

  If your skin becomes sore, stop using the product for a while. If you're pregnant, talk with your doctor before using an acid solution.

• Freezing. Some liquid nitrogen products are available in nonprescription liquid or spray form (Compound W Freeze Off, Dr. Scholl's Freeze Away, others).
• Duct tape. Results from several small studies of duct tape for warts show that this treatment doesn't work very well. If you'd like to try it, take these steps: Cover the wart with duct tape for six days. Then soak the wart in water and gently remove dead tissue with a pumice stone or disposable emery board. Leave the wart exposed for about 12 hours, and then repeat the process until the wart is gone.

الاستعداد لموعدك

عادة ما تكون الخطوة الأولى استشارة اختصاصي الرعاية الصحية الأولية. ولكن قد تُحال إلى اختصاصي في اضطرابات الجلد. ويُطلق على هذا النوع من الأطباء طبيب الجلد. في ما يأتي بعض النصائح التي قد تساعدك على الاستعداد للموعد الطبي.

ما يمكنك فعله؟

جهّز قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها بانتظام — بما في ذلك الأدوية المتاحة بدون وصفة طبية والمكمّلات الغذائية. وقائمة بالجرعات اليومية لكل منها.

قد ترغب أيضًا في إعداد قائمة أسئلة تريد طرحها أثناء الموعد الطبي، مثل:

• ما الذي أدى إلى الإصابة بالثآليل؟
• هل ستعود إن خضعتَ لإزالتها؟
• ما العلاجات المتوفرة لإزالة الثآليل، وبأيِّها توصيني؟
• ما الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها؟
• ما بدائل النهج الذي تقترحه؟
• إن لم تكن الأورام ثآليل، فما الاختبارات التي تحتاج إلى إجرائها؟
• كيف يمكنني الوقاية من الإصابة بالثآليل؟

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

قد يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية بعض الأسئلة مثل:

• متى لاحظت وجود الثآليل لأول مرة؟
• هل سبق أن أُصِبت بها في الماضي؟
• هل تضايقك الثآليل، سواء لأسباب تجميلية أو لأنها لا تشعرك بالراحة؟
• ما أساليب العلاج التي استخدمتها من قبل لمداواة الثآليل التي أُصِبت بها؟ منذ متى وأنت تستخدمها وما النتائج التي حققتها؟