寻常疣 诊断与治疗
诊断
在大多数情况下,医务人员可能使用以下一种或多种技术来诊断寻常疣:
- 检查疣。
- 刮掉疣的顶层,检查是否有针尖大小的黑点,这在疣中很常见。
- 取一小份疣样本送至实验室,以排除其他类型的皮肤生长物。这称为刮取活检。
治疗
大多数寻常疣不经治疗也会消失,但是可能需要一两年,且附近可能长出新的疣。有些人选择让医务人员来治疗疣,因为居家治疗不起作用,而且疣令人感觉不适、会扩散或影响容貌。
治疗的目的是消灭疣,刺激免疫系统抵抗病毒的反应,或两者兼而有之。治疗可能需要数周或数月。即使治疗后疣被清除,也常常复发或扩散。医务人员很可能建议先采用疼痛最轻的方法开始治疗,尤其是在治疗幼儿时。
治疗寻常疣的方法包括以下几种。哪种方法最适合您取决于疣的生长部位、您的症状和您的偏好。有时会将这些方法与居家治疗方法结合使用。
- 处方强度的脱皮药。 水杨酸除疣药可以每次去除一点疣层。研究表明,水杨酸与冷冻或脉冲染料激光治疗结合使用更有效。
- 5-氟尿嘧啶。 将这种除疣药直接涂在疣上,用绷带包扎 12 周。这种方法常用于儿童,效果很好。
- 念珠菌抗原。 这种方法通过将念珠菌抗原注射到疣体内发挥作用。该方法可刺激免疫系统对抗疣,甚至对不靠近注射部位的疣也有效。这种用法属于该药物的超说明书使用,也就是说该药物未获得 FDA 批准用于除疣。这种方法通常用于其他治疗无效的疣患者,效果很好。
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冷冻。 冷冻治疗在医务人员诊室进行,需要将液氮涂抹在疣上。这种方法又称为冷冻疗法。其作用原理是在疣的下方和周围形成水疱,杀死组织。死亡组织会在一周左右脱落。您可能需要重复治疗。
冷冻疗法的副作用包括疼痛、水疱和瘢痕形成。因为这项技术可能很痛苦,它通常不用于为幼儿治疗疣。
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其他酸。 如果水杨酸或冷冻不起作用,医务人员可能建议使用三氯乙酸或其他酸。使用这种方法时,首先将疣刮除,然后用木制牙签涂上酸。您需要大约每周重复一次治疗,直到疣消失。
副作用是灼热感、刺痛感和肤色变化。
- 去除疣组织。 医务人员可使用一种特殊工具来去除部分疣。这种工具称为刮匙。这种治疗可以与其他方法结合使用。疣可能在同一区域复发。
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激光治疗。 如果其他方法无效,医务人员可能建议进行激光治疗。这种治疗又称为光疗。例子包括二氧化碳激光、脉冲染料激光和光动力疗法。激光治疗可灼伤疣中的微小血管。疣会逐渐死亡并脱落。
关于激光治疗效果的证据有限。
二氧化碳激光可导致疼痛和瘢痕形成。
自我护理
寻常疣通常可以用以下居家疗法去除。如果您的免疫系统受损或患有糖尿病,请不要使用这些方法。
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脱皮药。 非处方除疣产品(如水杨酸)有贴片、凝胶和液体等形式。寻常疣可以使用 17% 的水杨酸溶液。这类产品(Compound W、Dr.Scholl's Clear Away 等)需要每天使用,通常持续数周。为了获得最佳效果,使用产品前先用温水浸泡患疣处几分钟。两次治疗之间,用一次性指甲锉板或浮石去掉死皮。
如果皮肤有疼痛感,请暂停使用这些产品。如果您已怀孕,使用酸性溶液前请咨询医生。
- 冷冻。 有些液氮产品提供非处方液体剂型或喷雾剂型(Compound W Freeze Off、Dr.Scholl's Freeze Away 等)。
- 布基胶带。 关于布基胶带除疣做过几项小型研究,结果表明这种疗法效果不佳。如果您想尝试,请按照以下步骤进行:用布基胶带覆盖疣体六天。然后把患疣处泡在水中,用浮石或一次性指甲锉轻轻去掉死组织。让疣体暴露在空气中约 12 小时,然后重复这个过程,直到疣子除去。
就诊准备
您可能需要先到初级卫生保健医务人员处就诊。但您可能会被转诊给皮肤病专科医生。这类医生被称为皮肤科医生。以下建议可以帮助您做好就诊准备。
您能做些什么
列出您日常服用的所有药物(包括非处方药和膳食补充剂)。列出每种药物的每日剂量。
您也可能需要列出就诊过程中要问的问题,例如:
- 导致出现疣的因素有哪些?
- 如果切除会不会复发?
- 哪些类型的治疗可以去除疣,您推荐哪种治疗方法?
- 预期有哪些副作用?
- 除了您建议的治疗方法以外,还有什么替代方案?
- 如果生长物不是疣,您需要进行哪些检查?
- 我可以怎样预防疣?
医生可能会做什么
医务人员可能会问您一些问题,例如:
- 您最开始留意到疣是什么时候?
- 过去是否曾出现过这样的疣?
- 您是否为疣所困扰,无论是出于外貌原因还是舒适原因?
- 您用过哪些疗法来治疗疣? 您使用这些疗法多久?效果如何?
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