قرحة الفم

الأعراض والأسباب

قرح الفم –التي تُسمى أيضًا القرح القلاعية– آفات صغيرة وسطحية تصيب الأنسجة الرخوة في الفم أو عند قاعدة اللثة. على عكس قروح الزكام، لا تظهر قروح الفم على سطح الشفاه، فضلاً عن أنها غير مُعدِية. لكنها قد تكون مؤلمة وتسبب صعوبة في تناول الطعام والتحدث.

وتزول أغلب القروح من تلقاء نفسها خلال فترة تتراوح بين أسبوع وأسبوعين. استشِر الطبيب أو طبيب الأسنان إذا كانت قروح الفم كبيرة أو مؤلمة على نحو غير معتاد، أو إذا كانت لا تلتئم.

قرحة الفم

تظهر قرح الفم منفردة أو في شكل عناقيد على الأسطح الداخلية للخد أو الشفاه أو أسفل اللسان أو عند قاعدة اللثة أو عند الحنك الرخو. عادة ما تكون هذه القرح بيضاء أو صفراء من المنتصف ولها حواف حمراء، وقد تكون مؤلمة للغاية.

وأغلب قُرَح الفم ذات شكل دائري أو بيضاوي، ولها مركز أبيض أو أصفر، وحواف حمراء. وتتكون هذه القرح داخل الفم، فوق اللسان أو أسفله أو على الخدين من الداخل أو الشفتين أو عند قاعدة اللثة أو على الحنك الرخو. وقد تلاحظ نخزًا أو إحساسًا بالحرقة لمدة يوم أو يومين قبل الظهور الفعلي للقرح.

وهناك أنواع مختلفة من قرح الفم، منها الصغيرة والكبيرة وهربسية الشكل.

ما يزال السبب الأكيد للإصابة بقرح الفم غير معلوم، لكن يشتبه الباحثون في وجود مجموعة من العوامل تسهم في ظهورها، حتى لدى الشخص نفسه.

تشمل المسببات المحتملة لقرح الفم ما يلي:

• الإصابات الطفيفة في الفم الناتجة عن علاج الأسنان، أو تنظيف الأسنان بالفرشاة بقوة مفرطة، أو الحوادث الرياضية أو عض الخد من دون قصد
• معجون الأسنان أو غسول الفم الذي يحتوي على كبريتات لوريل الصوديوم
• حساسية الطعام، خصوصًا تجاه الشوكولاتة، والقهوة، والفراولة، والبيض، والمكسرات، والجبن، والأطعمة الحارة أو الحمضية
• نظام غذائي يفتقر إلى فيتامين B-12 أو الزنك أو الفولات (حمض الفوليك) أو الحديد
• رد فعل تحسّسي تجاه بكتيريا معينة في الفم
• البكتيريا المَلوية البَوابية: البكتيريا نفسها التي تُسبب القرحة الهضمية
• التغيرات الهرمونية أثناء الحيض
• التوتر العاطفي

قد تحدث قرح الفم أيضًا بسبب حالات مرَضية معينة، مثل:

• الداء البطني: اضطراب خطير في الأمعاء ناتج عن الحساسية تجاه الغلوتين، وهو بروتين يوجد في معظم الحبوب
• أمراض الأمعاء الالتهابية، مثل داء كرون والتهاب القولون التقرحي
• داء بهجت: اضطراب نادر يُسبب التهابًا في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الفم
• خلل في الجهاز المناعي يهاجم الخلايا السليمة في الفم بدلاً من مسببات الأمراض، مثل الفيروسات والبكتيريا
• فيروس نقص المناعة البشري/الإيدز الذي يُسبب كبت الجهاز المناعي

على عكس قروح الزكام، لا ترتبط قرح الفم بحالات عَدوى فيروس الهربس.

يمكن أن يُصاب أي شخص بقرح الفم. لكنها تظهر غالبًا بمعدل أكبر بين المراهقين واليافعين، وهي أكثر شيوعًا بين الإناث.

وغالبًا توجد سيرة مرَضية عائلية لقرح الفم لدى من تتكرر لديهم الإصابة بها. وقد يُعزى ذلك إلى عامل وراثي أو بيئي مشترك، مثل بعض الأطعمة أو المُؤَرِّجات (مواد مسببة للحساسية).

غالبًا تتكرر الإصابة بقرح الفم، ولكن يمكنك تقليل معدل ظهورها باتباع النصائح التالية:

• انتبه إلى ما تأكله. تجنب الأطعمة التي تؤدي إلى تهيج الفم من الداخل. على سبيل المثال المكسرات، ورقائق البطاطا، والبريتزل (الحلقات أو الأصابع المملّحة)، وبعض التوابل، والأطعمة المالحة، والفواكه الحمضية، مثل الأناناس، والجريب فروت، والبرتقال. تجنب أي أطعمة لديك حساسية أو تحسّس تجاهها.
• تناوَل الأطعمة الصحية. للمساعدة في الوقاية من نقص العناصر الغذائية، تناوَل الكثير من الفاكهة والخضراوات والحبوب الكاملة.
• اتبع عادات صحية للحفاظ على نظافة الفم. يساعد تنظيف الأسنان بالفرشاة بعد الوجبات واستخدام خيط تنظيف الأسنان مرة واحدة يوميًا بانتظام في الحفاظ على نظافة الفم والتخلص من بقايا الأطعمة التي قد تسبب قرح الفم. يساعد استخدام فرشاة ناعمة في الوقاية من تهيج الأنسجة الحساسة في الفم، فضلاً عن تجنب استخدام معجون الأسنان وغسول الفم اللذين يحتويان على كبريتات لوريل الصوديوم.
• احرص على حماية فمك. إذا كنت ترتدي تقويم أسنان أو أجهزة تقويم أخرى، فاسأل طبيب الأسنان عن شمع التقويم لتغطية الحواف الحادة.
• قلل من التوتر. إذا كانت الإصابة بقرح الفم مرتبطة بالتوتر، فتعرَّف على أساليب الحد منه ومارسها، مثل التأمل والتخيل الموجه.