概述

口腔溃疡(又称作阿弗他溃疡)是口腔内或牙龈根部出现的小且浅的病变。口腔溃疡与唇疱疹不同,不会出现在嘴唇表面,也不会传染。它可能引起疼痛,并导致吃饭和说话困难。

大部分口腔溃疡可以在一两周内自行消退。如果您出现了格外大或痛的口腔溃疡,或者口腔溃疡在一两周内没有痊愈,请去看医生。

症状

大多数口腔溃疡呈圆形或椭圆形,中心呈白色或黄色,边缘呈红色。它们形成于您的口腔中,包括舌上或舌下、脸颊或嘴唇内、牙龈底部或软腭上。在口腔溃疡实际出现一天或两天前,您可能会有刺痛或灼热感。

口腔溃疡有几种类型,包括轻微口腔溃疡、严重口腔溃疡和疱疹样口腔溃疡。

轻微口腔溃疡

轻微口腔溃疡最常见,并且:

  • 通常很小
  • 呈椭圆形,有红边
  • 会在一到两周内痊愈,没有瘢痕形成

严重口腔溃疡

严重口腔溃疡不太常见,并且:

  • 比轻微口腔溃疡更大更深
  • 通常呈圆形,有明确的边界,但当非常大时可能有不规则的边缘
  • 患者可能极为痛苦
  • 能需要长达 6 周的时间才能愈合,并可能留下较大的瘢痕

疱疹样口腔溃疡

疱疹样口腔溃疡不常见,通常在年龄较大时形成,但它们不是由疱疹病毒感染所致。这些口腔溃疡:

  • 呈点状
  • 通常会形成有 10 到 100 个口疮的集群,可能形成一个大口疮
  • 有不规则的边缘
  • 会在一到两周内痊愈,没有瘢痕形成

何时就诊

如果您出现以下症状,请就诊:

  • 异常大的口腔溃疡
  • 复发性口疮,新口疮在旧口疮愈合之前形成,或经常爆发口疮
  • 持续两周以上的持续性口疮
  • 延伸至嘴唇的口疮(朱红色边缘)
  • 产生您无法通过自我护理措施控制的疼痛
  • 饮食极度困难
  • 口腔溃疡伴有高烧

如果您似乎因尖锐的牙齿表面或牙齿用具引发了口疮,请看牙医。

病因

口腔溃疡的确切原因仍不清楚,不过研究人员怀疑,即使是在同一个人身上,也会有多种因素共同导致其暴发。

口腔溃疡的可能触发因素包括:

  • 因牙科治疗、过度刷牙、运动事故或意外咬伤脸颊造成口腔轻度损伤
  • 含有十二烷基硫酸钠的牙膏和漱口水
  • 食物敏感性,特别是对巧克力、咖啡、草莓、蛋类、坚果、奶酪和辛辣或酸性食物敏感。
  • 饮食缺乏维生素 B-12、锌、叶酸盐(叶酸)或铁
  • 对口腔中某些细菌产生过敏反应
  • 幽门螺杆菌是引起消化性溃疡的同一种细菌
  • 月经期间激素变化
  • 情绪紧张

由于某些情况和疾病,也可能发生口腔溃疡,如:

  • 乳糜泻是一种由对麸质(一种在大多数谷物中发现的蛋白质)敏感而引起的严重肠道疾病。
  • 炎性肠病,如克罗恩病和溃疡性结肠炎。
  • 白塞病是一种罕见疾病,可引起全身发炎,包括口腔发炎。
  • 出现问题的免疫系统会攻击口腔中的健康细胞,而非病毒和细菌等病原体。
  • 抑制免疫系统的 HIV/AIDS

与唇疱疹不同,口腔溃疡与疱疹病毒感染无关。

风险因素

任何人都可能患口腔溃疡。但这种疾病更多发于青少年和年轻人,且更常见于女性。

复发性口腔溃疡患者通常有家族病史。这可能是由于遗传或环境中的共同因素,如某些食物或过敏原。

预防

口腔溃疡经常复发,但是您可以按照以下提示降低复发频率:

  • 注意您的饮食。尽量避免食用看上去会刺激口腔的食物。这些可能包括坚果、薯条、椒盐卷饼、某些香料、咸食和酸性水果,例如菠萝、葡萄柚和橙子。避免食用您敏感或过敏的任何食物。
  • 选择健康的食物。为了帮助预防营养缺乏,食用大量水果、蔬菜和全谷物。
  • 养成良好的口腔卫生习惯。用餐后勤刷牙以及每天至少用牙线剔牙一次,可使口腔保持清洁并去除可能引发溃疡的食物。使用软毛牙刷以防止刺激娇嫩的口腔组织,并避免使用含有月桂醇硫酸钠的牙膏和口腔清洗剂。
  • 保护口腔。如果您使用牙箍或其他牙科用具,请让牙科医生用矫正蜡遮盖锐利边缘。
  • 减轻压力。如果您的口腔溃疡看上去与压力有关,学习并使用减轻压力的技巧,例如冥想和引导想象。

Jan. 13, 2022
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