概述
口腔溃疡
口腔溃疡
口腔溃疡可能单独或成簇出现在面颊或唇的内侧表面、舌面或舌下、牙龈根部或软腭上。通常溃疡中心呈白色或黄色,边缘呈红色,可能很痛。
口腔溃疡(又称作阿弗他溃疡)是口腔内或牙龈根部出现的小且浅的病变。口腔溃疡与唇疱疹不同,不会出现在嘴唇表面,也不会传染。它可能引起疼痛,并导致吃饭和说话困难。
大部分口腔溃疡可以在一两周内自行消退。如果您出现了格外大或痛的口腔溃疡,或者口腔溃疡在一两周内没有痊愈,请去看医生。
症状
大多数口腔溃疡呈圆形或椭圆形,中心呈白色或黄色,边缘呈红色。它们形成于您的口腔中,包括舌上或舌下、脸颊或嘴唇内、牙龈底部或软腭上。在口腔溃疡实际出现一天或两天前,您可能会有刺痛或灼热感。
口腔溃疡有几种类型,包括轻微口腔溃疡、严重口腔溃疡和疱疹样口腔溃疡。
轻微口腔溃疡
轻微口腔溃疡最常见,并且:
- 通常很小
- 呈椭圆形,有红边
- 会在一到两周内痊愈,没有瘢痕形成
严重口腔溃疡
严重口腔溃疡不太常见,并且:
- 比轻微口腔溃疡更大更深
- 通常呈圆形,有明确的边界,但当非常大时可能有不规则的边缘
- 患者可能极为痛苦
- 能需要长达 6 周的时间才能愈合,并可能留下较大的瘢痕
疱疹样口腔溃疡
疱疹样口腔溃疡不常见,通常在年龄较大时形成,但它们不是由疱疹病毒感染所致。这些口腔溃疡:
- 呈点状
- 通常会形成有 10 到 100 个口疮的集群,可能形成一个大口疮
- 有不规则的边缘
- 会在一到两周内痊愈,没有瘢痕形成
何时就诊
如果您出现以下症状,请就诊:
- 异常大的口腔溃疡
- 复发性口疮,新口疮在旧口疮愈合之前形成,或经常爆发口疮
- 持续两周以上的持续性口疮
- 延伸至嘴唇的口疮(朱红色边缘)
- 产生您无法通过自我护理措施控制的疼痛
- 饮食极度困难
- 口腔溃疡伴有高烧
如果您似乎因尖锐的牙齿表面或牙齿用具引发了口疮,请看牙医。
病因
口腔溃疡的确切原因仍不清楚,不过研究人员怀疑,即使是在同一个人身上,也会有多种因素共同导致其暴发。
口腔溃疡的可能触发因素包括:
- 因牙科治疗、过度刷牙、运动事故或意外咬伤脸颊造成口腔轻度损伤
- 含有十二烷基硫酸钠的牙膏和漱口水
- 食物敏感性,特别是对巧克力、咖啡、草莓、蛋类、坚果、奶酪和辛辣或酸性食物敏感。
- 饮食缺乏维生素 B-12、锌、叶酸盐(叶酸)或铁
- 对口腔中某些细菌产生过敏反应
- 幽门螺杆菌是引起消化性溃疡的同一种细菌
- 月经期间激素变化
- 情绪紧张
由于某些情况和疾病,也可能发生口腔溃疡,如:
- 乳糜泻是一种由对麸质(一种在大多数谷物中发现的蛋白质)敏感而引起的严重肠道疾病。
- 炎性肠病,如克罗恩病和溃疡性结肠炎。
- 白塞病是一种罕见疾病,可引起全身发炎,包括口腔发炎。
- 出现问题的免疫系统会攻击口腔中的健康细胞,而非病毒和细菌等病原体。
- 抑制免疫系统的 HIV/AIDS
与唇疱疹不同,口腔溃疡与疱疹病毒感染无关。
风险因素
任何人都可能患口腔溃疡。但这种疾病更多发于青少年和年轻人,且更常见于女性。
复发性口腔溃疡患者通常有家族病史。这可能是由于遗传或环境中的共同因素,如某些食物或过敏原。
预防
口腔溃疡经常复发,但是您可以按照以下提示降低复发频率:
- 注意您的饮食。尽量避免食用看上去会刺激口腔的食物。这些可能包括坚果、薯条、椒盐卷饼、某些香料、咸食和酸性水果,例如菠萝、葡萄柚和橙子。避免食用您敏感或过敏的任何食物。
- 选择健康的食物。为了帮助预防营养缺乏,食用大量水果、蔬菜和全谷物。
- 养成良好的口腔卫生习惯。用餐后勤刷牙以及每天至少用牙线剔牙一次,可使口腔保持清洁并去除可能引发溃疡的食物。使用软毛牙刷以防止刺激娇嫩的口腔组织,并避免使用含有月桂醇硫酸钠的牙膏和口腔清洗剂。
- 保护口腔。如果您使用牙箍或其他牙科用具,请让牙科医生用矫正蜡遮盖锐利边缘。
- 减轻压力。如果您的口腔溃疡看上去与压力有关,学习并使用减轻压力的技巧,例如冥想和引导想象。
Jan. 13, 2022
- Canker sores. FamilyDoctor.org. http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/canker-sores.html. Accessed Feb. 15, 2015.
- Canker sores. American Academy of Oral Medicine. http://www.aaom.com/index.php?option=com_content&view=article&id=82:canker-sores&catid=22:patient-condition-information&Itemid=120. Accessed Feb. 15, 2015.
- Canker sores. American Dental Association. http://www.ada.org/en/Home-MouthHealthy/az-topics/c/canker-sores. Accessed Feb. 15, 2015.
- Recurrent aphthous ulcerations. American Academy of Oral and Maxillofacial Pathology. http://www.aaomp.org/public/aphthous-ulcerations.php. Accessed Feb. 15, 2015.
- Mouth sores and inflammation. The Merck Manual Home Edition. http://www.merckmanuals.com/home/mouth_and_dental_disorders/symptoms_of_oral_and_dental_disorders/mouth_sores_and_inflammation.html. Accessed Feb. 15, 2015.
- Recurrent aphthous stomatitis. The Merck Manual Home Edition. http://www.merckmanuals.com/home/mouth_and_dental_disorders/symptoms_of_oral_and_dental_disorders/recurrent_aphthous_stomatitis.html. Accessed Feb. 15, 2015.
- Goldstein BG, et al. Oral lesions. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 15, 2015.
- Stoopler ET, et al. Oral mucosal diseases: Evaluation and management. Medical Clinics of North American. 2014;98:1323.
- Belenguer-Guallar I, et al. Treatment of recurrent aphthous stomatitis: A literature review. Journal of Clinical Experimental Dentistry. 2014;6:e168.
- Akintoye SO, et al. Recurrent aphthous stomatitis. Dental Clinics of North America. 2014;58:281.
- Salinas TJ (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. March 3, 2015.
- Gibson LE (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Feb. 27, 2015.