口腔溃疡 症状与病因
概述
口腔溃疡（又称作阿弗他溃疡）是口腔内软组织上或牙龈根部出现的小而浅的病变。口腔溃疡与唇疱疹不同，不会出现在嘴唇表面，也不会传染。但可能引发疼痛，并导致进食和说话困难。
大部分口腔溃疡可以在一两周内自行消退。若出现异常巨大或疼痛的口腔溃疡，或口腔溃疡迁延不愈，请咨询医生或牙医。
口腔溃疡
口腔溃疡可能单独或成簇出现在面颊或唇的内侧表面、舌面或舌下、牙龈根部或软腭上。通常溃疡中心呈白色或黄色，边缘呈红色，可能引起剧烈疼痛。
症状
大多数口腔溃疡呈圆形或椭圆形，中心呈白色或黄色，边缘呈红色。它们形成于口腔内，包括舌面或舌下、脸颊或嘴唇内侧、牙龈根部或软腭上。在口腔溃疡实际出现前一或两天，您可能会有刺痛或灼热感。
口腔溃疡有几种类型，包括轻型、重型和疱疹样口腔溃疡。
轻型口腔溃疡
轻型口腔溃疡最常见，并且：
- 通常很小
- 呈椭圆形，带有红色边缘
- 会在一两周内愈合且不留瘢痕
重型口腔溃疡
严重口腔溃疡不太常见，并且：
- 比轻型口腔溃疡更大、更深
- 通常呈圆形，有明确的边界，但如果体积很大，则边缘可能不规则
- 可能引发剧烈疼痛
- 可能需要长达 6 周的时间才能愈合，并可能留下较大的瘢痕
疱疹样口腔溃疡
疱疹样口腔溃疡不常见，通常发生在成年后，但并不是由疱疹病毒感染所致。这类口腔溃疡：
- 呈针尖大小
- 通常成簇出现（由 10 到 100 个溃疡组成），但也可能融合成一个大溃疡
- 边缘不规则
- 会在一两周内愈合且不留瘢痕
何时就医
如果出现以下情况，请咨询医生：
- 异常巨大的口腔溃疡
- 复发性溃疡（旧溃疡未愈合新溃疡又形成）或溃疡频繁爆发
- 经久不愈的溃疡，持续两周或以上
- 溃疡蔓延至嘴唇（朱红色边缘）
- 剧烈疼痛，无法通过自我护理措施控制
- 饮食极度困难
- 口腔溃疡伴有高热
如果您的口腔溃疡可能是由尖锐的牙齿表面或牙科矫治器引发，请咨询牙医。
病因
口腔溃疡的确切原因仍不清楚，不过研究人员推测，其可能是多种因素共同作用的结果，即使是在同一个人身上。
口腔溃疡的可能触发因素包括：
- 因牙科治疗、过度刷牙、运动事故或意外咬伤脸颊造成口腔轻微损伤
- 含有十二烷基硫酸钠的牙膏和漱口水
- 食物敏感性，特别是对巧克力、咖啡、草莓、蛋类、坚果、奶酪和辛辣或酸性食物敏感
- 饮食中缺乏维生素 B-12、锌、叶酸盐（叶酸）或铁
- 对口腔中某些细菌产生过敏反应
- 幽门螺杆菌（即引发消化性溃疡的同一种细菌）
- 月经期间激素变化
- 情绪压力
某些状况和疾病也可能导致口腔溃疡，如：
- 乳糜泻，一种因对麸质（一种大多数谷物中含有的蛋白质）敏感而引发的严重肠道疾病
- 炎性肠病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎
- 白塞病，一种引发全身（包括口腔）发炎的罕见疾病
- 一种攻击口腔中健康细胞（而非病毒和细菌等病原体）的免疫系统缺陷。
- 抑制免疫系统的 HIV/AIDS
与唇疱疹不同，口腔溃疡与疱疹病毒感染无关。
风险因素
任何人都可能患口腔溃疡。但该状况更常发生于青少年和年轻人，且更常见于女性。
复发性口腔溃疡患者通常有家族史。这可能是由于遗传因素或共同的环境因素（如某些食物或过敏原）导致的。
预防
口腔溃疡常常复发，但以下建议或许能帮助您减少复发频率：
- 注意自己的饮食。 尽量避免食用看上去会刺激口腔的食物。这些可能包括坚果、薯片、普雷结脆饼、某些香料、咸食和酸性水果，例如菠萝、葡萄柚和橙子。避免食用您敏感或过敏的任何食物。
- 选择健康的食物。 为帮助预防营养缺乏，请摄入足量的水果、蔬菜和全谷物。
- 养成良好的口腔卫生习惯。 用餐后勤刷牙以及每天至少用牙线剔牙一次，可使口腔保持清洁并去除可能引发溃疡的食物残渣。使用软毛牙刷以防止刺激娇嫩的口腔组织，并避免使用含有十二烷基硫酸钠的牙膏和漱口水。
- 保护口腔。 如果您使用牙箍或其他牙科矫治器，请让牙医用正畸蜡遮盖锐利边缘。
- 减轻压力。 如果您的口腔溃疡可能与压力有关，学习并使用减轻压力的技巧，例如冥想和引导想象。
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