الوكعة

التشخيص والعلاج

في كثير من الأحيان، لا تكون الجراحة ضرورية لتخفيف ألم الوكعة والضغط الناتج عنها. وقد يوصي فريق الرعاية الصحية بخيارات مثل:

• تغيير الأحذية. ارتداء حذاءٍ واسعٍ ومريح يوفر مساحة كافية لأصابع القدم.
• وَضع وسائد القدم. قد تساعد ضمادات الوكعة أو وسائدها غير المُشَرَّبة بالدواء على تخفيف الألم، إذ يمكنها أن تعمل كحاجز بين القدم والحذاء. يمكنك شراء ضمادات الوكعة أو وسائدها دون وصفة طبية.
• الأدوية. يمكن أن يساعد أسيتامينوفين (Tylenol وغيره) أو إيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما) أو نابروكسين الصوديوم (Aleve) على تخفيف ألم الوكعة. كما قد تكون حقن الكورتيزون مُجدية.
• حشوات الأحذية. يمكن أن تساعد حشوات الأحذية المبطَّنة على توزيع الضغط بالتساوي عند تحريك القدم، ما قد يخفف الأعراض ويبطئ تفاقم الوكعة. قد توفر دعامات القدم المتاحة دون وصفة طبية الراحة لبعض الأشخاص، بينما يحتاج البعض الآخر إلى أجهزة تقويمية للعظام تُحدد مواصفاتها بوصفة طبية.
• استخدام الثلج أو الكمادات الباردة. يمكن وضع الثلج على الوكعة بعد الوقوف لفترات طويلة، أو عند التهابها. فقد يساعد تبريد الوكعة بالثلج على تخفيف الألم والتورّم. تجنب وضع الثلج مباشرةً على الجلد، بل ضعه داخل منشفة أولاً، ثم استخدمه لمدة 15 إلى 20 دقيقة في كل مرة. إذا كنت مصابًا بمشكلات في الإحساس أو مشكلات في تدفق الدم في القدم، فاستشر فريق الرعاية الصحية قبل استخدام الثلج.

قد تحتاج إلى جراحة إذا لم تخفف العلاجات البسيطة من الأعراض. ولا يُوصى بالجراحة إلا إذا سببت الوكعة ألمًا متكررًا أو أعاقت الأنشطة اليومية. وعادةً لا تُجرى هذه الجراحة لغرض تحسين المظهر الجمالي للقدم.

توجد العديد من الإجراءات الجراحية لعلاج الوكعة. ولا توجد تقنية واحدة هي الأفضل لحل جميع المشكلات.

يمكن إجراء العمليات الجراحية لعلاج الوكعة إما على هيئة إجراءات طبية منفردة أو ضمن إجراءات أخرى. وقد تشمل ما يلي:

• إزالة النسيج المُتورِّم حول مفصل إصبع القدم الكبير.
• ضبط استقامة إصبع القدم الكبير بإزالة جزء من العظم.
• إعادة محاذاة عظمة واحدة أو أكثر في مقدمة القدم لتصحيح الزاوية الشاذة في مفصل الإصبع الكبير.
• ضمّ العظام في المفصل المُصاب بصفة مُستديمة.

بحسب نوع الجراحة التي أُجريت، قد تتمكن من المشي على القدم بعد إجراء جراحة الوكعة مباشرةً. لكن التعافي الكامل قد يستغرق ما يصل إلى ستة أشهر.

وللوقاية من تكوّن الوكعة مرة أخرى، ينبغي ارتداء أحذية مناسبة بعد التعافي. ففي معظم الحالات، ينبغي لمعظم الأشخاص توقع عدم القدرة على ارتداء أحذية أضيَق بعد الجراحة.

استشر أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية بشأن ما يمكنك توقعه بعد جراحة الوكعة.

جهّز قائمة قائمة بالأسئلة التي تريد طرحها قبل الموعد الطبي، إذ سيساعدك ذلك على تحقيق أقصى استفادة من وقت الموعد الطبي مع فريق الرعاية الصحية. وقد تشمل هذه الأسئلة ما يلي:

• ما سبب مشكلات القدم؟
• هل من المرجح أن تستمر هذه الحالة المرَضية فترة قصيرة أم طويلة؟
• ما العلاج الذي تنصح به؟
• هل الجراحة مناسبة لحالتي؟ ما السبب في ذلك أو في عدمه؟
• هل هناك أي خطوات رعاية ذاتية إضافية قد تكون مفيدة؟
• ما الفوائد المحتملة لجراحة الوكعة ومخاطرها ومضاعفاتها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى خلال الزيارة.

فيما يلي بعض الأسئلة التي قد يطرحها عليك اختصاصي الرعاية الصحية:

• متى بدأت مشكلات القدم؟
• ما مدى شدة الألم الذي تشعر به في القدم؟
• أين يوجد الألم؟
• ما العوامل، إن وُجِدت، التي تساعد في تحسُن الأعراض؟
• وما العوامل، إن وُجِدت، التي تجعل الأعراض تتفاقم؟
• ما نوع الحذاء الذي ترتديه؟
• إذا كانت الجراحة خيارًا مطروحًا، فما الذي تأمل في تحقيقه من خلالها؟