脓毒性关节炎

症状与病因

脓毒性关节炎是一种引发疼痛的关节感染。它可能由通过血流从身体其他部位传播的病菌引起。如果病菌通过穿透性皮肤损伤（如动物咬伤或外伤）进入关节，也可能发生脓毒性关节炎。

脓毒性关节炎有许多风险因素，包括患有其他关节状况以及装有人工关节。

膝关节是最常见的受累部位。但脓毒性关节炎也可能累及髋关节、肩关节和其他关节。感染可能迅速损伤骨骼以及连接骨骼与关节的组织（即软骨）。因此，该感染需要迅速治疗。

治疗方法包括用针头或通过手术引流关节积液。脓毒性关节炎通常还需要使用抗生素进行治疗。

脓毒性关节炎通常会引起突然发作的剧烈疼痛。疼痛会导致受累关节难以活动。关节可能会肿胀温热，关节部位的皮肤颜色也可能发生变化。您可能还会发热。

如果脓毒性关节炎发生在人工关节内，则称为人工关节感染。疼痛和肿胀可能在关节置换术后数月或数年才开始出现。此外，关节可能会松动，这会导致您在活动关节或关节负重时出现疼痛。

如果关节突发剧烈疼痛，请及时就医。快速治疗有助于减轻关节损伤。

如果您曾接受过关节置换术，若使用该关节时感到疼痛，也应就医。

细菌、病毒或真菌感染都可能引发脓毒性关节炎。金黄色葡萄球菌（简称葡萄球菌）导致的细菌感染是最常见的原因。葡萄球菌存在于许多人的皮肤和鼻腔中。

感染（例如皮肤感染或尿路感染）经血流扩散至关节后，可能引发脓毒性关节炎。少数情况下，关节或关节附近的刺伤、药物注射或手术（包括关节置换术）可能导致病菌进入关节腔。

脓毒性关节炎的风险因素包括年龄较大并存在以下情况：

• 有关节问题。 累及关节的长期状况（慢性状况）可能会增加患脓毒性关节炎的风险。包括骨关节炎、痛风、类风湿关节炎和狼疮。接受过关节手术和发生关节损伤也可能增加风险。
• 装有人工关节。 在关节置换术过程中，病菌可能侵入关节区域。此外，病菌也可能经血流从身体其他部位传播到关节，从而引发感染。
• 使用治疗类风湿关节炎的药物。 某些治疗类风湿关节炎的药物会降低人体免疫系统的反应能力，导致更容易发生感染。诊断类风湿关节炎患者是否患有脓毒性关节炎可能比较困难。脓毒性关节炎的许多症状都与类风湿关节炎的症状相似。
• 皮肤脆弱。 如果皮肤容易破损和难以愈合，可能导致病菌侵入体内。银屑病和湿疹等皮肤状况会增加患脓毒性关节炎的风险。皮肤溃疡感染也会增加风险。

  用针头注射药物的人，针头刺入部位发生感染的风险也更高。

• 免疫系统减弱。 免疫系统减弱的人患脓毒性关节炎的风险较大。这包括有糖尿病、肾脏和肝脏问题的人，以及使用降低免疫系统反应药物的人。
• 关节损伤。 动物咬伤、关节刺伤或割伤都有可能增加患脓毒性关节炎的风险。

相比单个风险因素，具有多个风险因素会让您面临更高的风险。

如果治疗延误，脓毒性关节炎可能导致关节退化和长期损伤。如果脓毒性关节炎累及人工关节，则可能导致关节松动或移位。