概述

脓毒性关节炎是一种令人痛苦的关节感染。感染可能来自通过血流从身体另一部分传播的病菌。当病菌通过穿透伤直接进入关节时,也会发生脓毒性关节炎。

婴儿和老年人最容易罹患脓毒性关节炎。膝关节是最常见的受影响部位,但脓毒性关节炎也可能影响髋关节、肩关节和其他关节。这种感染会迅速对关节内的软骨和骨骼造成严重损坏,因此及时治疗至关重要。

治疗方法包括关节穿刺或关节切开引流术。通常还需要使用抗生素治疗感染。

症状

脓毒性关节炎通常会导致发炎关节极度不适和活动困难。关节可能会肿胀、发红和发热,并且您可能会发热。

何时就医

如果您的关节突然开始剧烈疼痛,请就医。及时治疗有助于将关节损伤降到最低。

病因

脓毒性关节炎可由细菌、病毒或真菌感染引起。金黄色葡萄球菌导致的细菌感染是最常见的原因。葡萄球菌寄生于皮肤,甚至是健康皮肤。

当感染(例如皮肤感染或尿路感染)经血流扩散至关节时,就可能形成脓毒性关节炎。少数情况下,关节或关节附近的刺伤、药物注射或手术可能导致病菌进入关节腔。

关节内膜(滑膜)几乎无法防止自身受到感染。身体对感染的反应(包括引起关节内压力升高、血流减少的发炎)会导致此类损伤。

风险因素

导致脓毒性关节炎的风险因素包括:

  • 现有关节问题。影响关节的慢性疾病和状况(如骨关节炎、痛风、类风湿关节炎或狼疮)会增加脓毒性关节炎的风险,人工关节、接受过关节手术和关节受损也是如此。
  • 服用治疗类风湿关节炎的药物。类风湿关节炎患者的风险进一步增加,因为他们服用的药物可以抑制免疫系统,从而更容易发生感染。诊断类风湿关节炎患者是否患有脓毒性关节炎非常困难,因为两种病症有很多类似体征和症状。
  • 皮肤脆弱。容易破损和难以愈合的皮肤会让细菌进入您的身体。银屑病和湿疹等皮肤病症会增加您患脓毒性关节炎的风险,感染的皮肤伤口也是如此。定期注射药物的患者也有较高的通过注射部位被感染的风险。
  • 免疫系统低下。免疫系统低下的人患脓毒性关节炎的风险较大。这包括患糖尿病的人、有肾脏和肝脏问题的人,以及服用抑制免疫系统药物的人。
  • 关节创伤。动物咬伤、关节刺伤或割伤都有可能让您面临患脓毒性关节炎的风险。

多个风险因素的组合相比仅一个风险因素的风险更高。

并发症

如果治疗延误,脓毒性关节炎可能导致关节变性和永久性损伤。

Jan. 13, 2022
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