نظرة عامة

إذا كان لديك انسداد في القنوات الدمعية، فإن الدموع لا تُصرف بالصورة الطبيعية، ما يجعل العينين دامعتين ومتهيجتين. وتحدث هذه الحالة بسبب انسداد جزئي أو كلي في نظام تصريف الدموع.

ويشيع انسداد القنوات الدمعية لدى الأطفال حديثي الولادة. وتتحسن هذه الحالة عادةً دون أي علاج خلال العام الأول من عمر الطفل. أما انسداد القنوات الدمعية لدى البالغين فقد يكون نتيجة إصابة أو التهاب، أو ربما ورم في حالات نادرة.

وغالبًا ما يمكن تصحيح مشكلة انسداد القنوات الدمعية. ويعتمد العلاج على سبب الانسداد وعمر الشخص المصاب به.

الأعراض

قد تتضمن علامات وأعراض انسداد القناة الدمعية ما يلي:

  • زيادة إفراز الدموع
  • وجود احمرار في الجزء الأبيض للعين
  • العدوى أو الالتهاب المتكرر للعين (العين القرنفلية)
  • تورُّمًا مؤلمًا بالقرب من الركن الداخلي من العين
  • تورُّم جفون العين
  • إفراز مخاط أو صديد من الجفون وسطح العين
  • تَغَيُّم الرؤية

متى تزور الطبيب؟

راجعْ طبيبكَ إذا كنتَ تدمع باستمرار لعدة أيام أو إذا كنتَ تُصاب بعينكَ بشكل متكرِّر ومستمر. قد يكون سبب انسداد القناة الدمعية وجود وَرَم يضغط على نظام تصريف الدموع. التعرُّف المبكِّر على الورم يُمكن أن يُوفِّر لكَ المزيد من خيارات العلاج.

الأسباب

قد يحدث انسداد القنوات الدمعية في أي مرحلة، من الولادة إلى البلوغ. وتشمل أسبابه:

  • انسدادًا خلقيًّا. يُولَد العديد من الرضَّع بقناة دمعية مسدودة. قد لا يَنمو نظام صرف الدموع بالكامل، أو قد يكون هناك خلل في القناة. غالبًا ما يبقى غشاء رقيق من الأنسجة فوق الفتحة التي تَصُب في الأنف (قناة دمعية أنفية).
  • التغييرات المرتبطة بالعمر. مع تقدُّمك في العمر، قد تصبح الفتحات الصغيرة التي تصرف الدموع أضيق؛ ممَّا يسبِّب انسدادًا.
  • عدوى أو التهاب. قد تؤدي العدوى المزمنة أو التهاب عينيك أو نظام تصريف الدموع أو الأنف إلى انسداد القنوات الدمعية.
  • إصابة أو صدمة. يمكن أن تتسبَّب إصابة وجهك في تلف عظام الوجه أو تندُّب بالقرب من نظام تصريف الدموع؛ ممَّا يُعطِّل التدفق الطبيعي للدموع عبر القنوات الدمعية. حتى الجزيئات الصغيرة من الأوساخ أو خلايا الجلد الحرة الموجودة في القناة الدمعية يمكن أن تسبِّب انسدادًا.
  • الورم. يمكن أن يتسبب وجود ورم في الأنف أو في أي مكان على طول نظام تصريف الدموع في حدوث انسداد.
  • قطرات العين. نادرًا ما يؤدي الاستخدام الطويل الأمد لبعض الأدوية، مثل قطرة العين المستخدمة لعلاج الزرق، إلى حدوث انسداد في القنوات الدمعية.
  • علاجات السرطان الانسداد في القنوات الدمعية هو أحد الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للسرطان.

كيف يعمل نظام تصريف الدموع

تنتج الغدد الدمعية النسبة الأكبر من الدموع. توجد هذه الغدد داخل الجفون العلوية فوق كل عين. وعادةً، تتدفق الدموع من الغدد الدمعية فوق سطح العين. ثم تُصرّف الدموع إلى داخل الفتحات (النقاط الدمعية) الموجودة بزوايا العين في الجفنين العلوي والسفلي.

توجه النقاط الدمعية الدموع إلى قنوات صغيرة (نفيقات) تنقل الدموع إلى كيس ومنه إلى مستودع بجانب الأنف (الكيس الدمعي)، ومنه تنزل الدموع إلى مجرى (القناة الدمعية الأنفية) لكي تنصرف داخل الأنف. وبمجرد دخولها إلى الأنف، يُعاد امتصاص الدموع.

يمكن أن يحدث انسداد في أي نقطة داخل نظام تصريف الدموع من النِّقاط الدَّمْعِيَّة إلى الأنف. وعند حدوث ذلك، لا يتم تصريف الدموع بطريقة صحيحة، مما يجعل عينيك مليئة بالدموع، وتزيد خطر إصابة العين بالعدوى والالتهابات.

عوامل الخطر

هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بانسداد القناة الدمعية:

  • العمر. تتعرض النساء الأكبر سنًّا بشكل أكبر لخطر الإصابة بانسداد القناة الدمعية بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر.
  • التهاب العين المزمن. إذا كانت عيناك متهيجتين ومحمرتين وملتهبتين (التهاب الملتحمة) باستمرار، فأنت أكثر عرضة للإصابة بانسداد القناة الدمعية.
  • جراحة سابقة. قد تسببت الجراحة السابقة للعين أو الجفن أو الأنف أو الجيوب الأنفية في حدوث بعض الندوب في نظام القناة، مما قد يؤدي إلى انسداد القناة الدمعية في وقت لاحق.
  • الزَرَق. وغالبًا ما تُستخدم الأدوية المضادة للزرق موضعيًّا على العين. إذا كنت قد استخدمت هذه الأدوية أو غيرها من أدوية العين الموضعية، فأنت أكثر عرضة للإصابة بانسداد القناة الدمعية.
  • علاج السرطان السابق في حال التعرض للإشعاع أو العلاج الكيميائي للسرطان، وبخاصة إذا كان الإشعاع يركز على الوجه أو الرأس، يزداد احتمال الإصابة بانسداد القناة الدمعية.

المضاعفات

لأن دموعك لا تسيل بالطريقة التي يجب عليها أن تسيل فيه، تصبح الدموع التي تبقى في نظام التصريف لديك راكدة. وينشط هذا نمو البكتيريا والفيروسات والفطريات، والتي يمكنها أن تؤدي إلى إصابة العين بالعدوى والالتهاب المتكررين.

يمكن لأي جزء من نظام تصريف الدموع، بما في ذلك الغشاء الشفاف فوق سطح العين (الملتحمة)، أن يصاب بالعدوى أو يلتهب بسبب انسداد في القناة الدمعية.

الوقاية

لتقليل خطر التعرض لانسداد القناة الدمعية لاحقًا في العمر، يلزمك العلاج الفوري لالتهاب العين أو العدوى. اتبع هذه النصائح لتجنب عدوى العين في المقام الأول:

  • اغسل يديك جيدًا وفي العادة.
  • حاول عدم حك عينيك.
  • استبدلي كحل العينين والماسكارا باستمرار. لا تشاركي أدوات التجميل هذه مع آخرين.
  • إذا كنت تضعين عدسات العين، فحافظي على نظافتهم دائمًا بحسب النصائح المكتوبة عن طريق الشركة المصنعة وأخصائي رعاية العين.
29/07/2021
  1. Salmon JF. Lacrimal drainage system. In: Kanski's Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. 9th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 22, 2021.
  2. Nasolacrimal duct obstruction. American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus. https://aapos.org/glossary/nasolacrimal-duct-obstruction. Accessed Jan. 22, 2021.
  3. Dacryostenosis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/eye-disorders/eyelid-and-lacrimal-disorders/dacryostenosis?query=dacryostenosis. Accessed Jan. 22, 2021.
  4. Blocked tear ducts: Adult dacryocystorhinostomy (DCR). American Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. https://www.asoprs.org/dcr. Accessed Jan. 22, 2021.
  5. Kliegman RM, et al. Disorders of the lacrimal system. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 22, 2021.
  6. AskMayoExpert. Nasolacrimal duct obstruction. Mayo Clinic; 2019.
  7. Conjunctivitis (pink eye): Prevention. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/about/prevention.html. Accessed Jan. 25, 2021.

ذات صلة

Products & Services

Products & Services