泪道阻塞 症状与病因
概述
如果泪道阻塞，泪液无法正常排出，会导致眼睛流泪和受到刺激。该状况由泪液排出系统的部分或完全阻塞引发。
泪道阻塞在新生儿中很常见。该状况通常会在婴儿出生后一年内好转，而不需要进行任何治疗。成人的泪道阻塞可能由受伤、感染或（极少数情况下）肿瘤引发。
泪道阻塞几乎总能得到治疗。治疗方法取决于阻塞的原因以及患者的年龄。
泪腺和泪腺管
泪腺位于双眼眼球上方，可不断地提供泪液，在每次眨眼时充满眼睛表面。多余的泪液会通过泪腺管流进鼻子。
症状
泪道阻塞的症状包括：
- 眼睛含泪极多。
- 眼白部分发红
- 反复发生的眼部感染或刺激（称为红眼病）。
- 内眼角附近肿胀疼痛。
- 眼睑有硬皮。
- 眼睑和眼睛表面分泌黏液或脓液。
- 视力模糊。
何时就医
如果您的眼睛连续几天不停流泪，或者眼睛经常或一直受到感染，请咨询医务人员。泪道阻塞可能是由于肿瘤压迫泪液引流系统造成的。早期发现肿瘤可以提供更多治疗选择。
病因
从新生儿到成年人，任何年龄者都有可能发生泪道阻塞。原因包括：
- 出生时阻塞。 很多婴儿存在先天性的泪道阻塞。泪液排出系统可能尚未发育完全，或者可能存在泪道问题。泪液排入鼻腔的开口（鼻泪管）上方常常有一层组织薄膜残留。
- 增龄性变化。 随着年龄的增长，排泪的微小开口（泪小点）可能会变窄，导致阻塞。
- 感染或发炎。 如果眼睛、泪液排出系统或鼻子出现慢性感染或发炎，可能导致泪道阻塞。
- 损伤或创伤。 面部受伤可能导致泪液排出系统附近的骨骼损伤或瘢痕形成。这会影响泪液通过泪道的正常流动。即使很小的灰尘颗粒或脱落的皮肤细胞滞留在泪道中，也会造成阻塞。
- 肿瘤。 鼻子或泪液排出系统的任何部位出现肿瘤，都会造成阻塞。
- 滴眼液。 长期使用某些药物，例如用于治疗青光眼的滴眼液，可能造成泪道阻塞，但这种情况极其罕见。
- 癌症治疗。 癌症的化疗药物治疗和放射治疗可能引发泪道阻塞的副作用。
泪液引流系统如何工作
泪腺产生眼睛的大部分泪液。这些腺体位于双眼上方的上眼睑内。正常情况下，眼泪从泪腺流过眼睛表面，然后流入位于上下眼睑内角的小孔（泪小点）中。
泪小点通向称为泪小管的细小管道。泪小管将泪液移动到鼻子侧面的囊状结构（称为泪囊）。再由此处沿鼻泪管向下流入鼻中。进入鼻子后，泪液会被再次吸收。
从泪小点到鼻部，泪液排出系统的任何位置都可能发生堵塞。发生这种情况时，泪液无法正常排出，导致眼睛含泪并增加眼部感染和刺激的风险。
风险因素
某些因素会增加患泪道阻塞的风险：
- 年龄。 由于增龄性变化，老年人患泪道阻塞的风险较高。
- 持续的眼部炎症。 如果眼睛持续受到刺激、发红和发炎，患泪道阻塞的风险会更高。
- 既往外科手术。 既往眼睛、眼睑、鼻子或鼻窦手术可能会导致导管系统出现瘢痕，而这可能会在之后造成泪道阻塞。
- 青光眼。 抗青光眼药物经常用于眼球表面。像这样的药物称为局部用药。如果您使用过抗青光眼药物或其他外用眼药，则患泪道阻塞的风险更高。
- 既往癌症治疗。 如果您曾经接受过放疗或化疗来治疗癌症，尤其是在辐射集中于面部或头部的情况下，则您患泪道阻塞的风险更高。
并发症
因为眼泪没有按照应有的方式排出，而是在泪液排出系统中积滞。这会促使细菌、病毒和真菌生长，可能导致眼睛频繁感染和发炎。
泪液排出系统的任何部分，包括眼球表面的透明膜（结膜），都可能因为泪道阻塞而感染或发炎。
预防
为降低年龄较大时出现泪道阻塞的风险，请及时治疗眼部炎症或感染。首先，请遵循以下小技巧以避免眼部感染：
- 经常彻底洗手。
- 尽量不要揉眼睛。
- 定期更换眼线笔和睫毛膏。千万不要和别人共用这些化妆品。
- 如果您戴隐形眼镜，请根据制造商和眼睛护理专科医生提供的建议保持其清洁。
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