لسعة النحل
    التشخيص والعلاج

    التشخيص

    لتشخيص الحساسية تجاه سم لسعات النحل، قد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية إجراء أحد الاختبارين التاليين أو كليهما:

    • اختبار الجلد. خلال فحص الجلد، تحقن كمية قليلة من سم النحل داخل الجلد في الذراع أو أعلى الظهر. وإذا كانت لديك حساسية من لسعات النحل، فستظهر بثور ناتئة على الجلد، في مكان الفحص والاختبار.
    • تحليل الدم. يمكن لاختبار الدم أن يقيس كيفية تفاعل جهازك المناعي مع سم النحل.

    قد يرغب اختصاصي الرعاية الصحية أيضًا في الكشف عن إصابتك بحساسية تجاه الدبابير والزنابير وذات الدروع الصفراء. ويمكن أن تُسبب لسعات هذه الحشرات تفاعلات تحسُّسية شبيهة بتلك الناجمة عن لسعات النحل.

    العلاج

    في معظم حالات لسعات النحل، يكون العلاج المنزلي كافيًا، لكن اللسعات المتعددة أو حدوث رد فعل تحسسي قد يمثل حالة طبية طارئة تستدعي العلاج الفوري.

    العلاج الطارئ لردود الفعل التحسسية

    أثناء نوبات التفاعلات التَأَقِيَّة، قد يضطر فريق الطوارئ الطبي إلى إجراء الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) في حال توقف التنفس أو توقف ضربات القلب، وقد يُعطى المريض أدوية منها:

    • إبينيفرين (الأدرينالين) لتقليل استجابة الجسم التحسُّسية.
    • الأكسجين للمساعدة في التنفس.
    • مضادات الهيستامين والغلوكوكورتيكويد، مثل البريدنيزون، لتقليل التهاب الممرات الهوائية وتحسين التنفس.
    • ناهضات بيتا مثل الألبوتيرول لتخفيف أعراض التنفس.

    حاقِن إبينيفرين (أدرينالين) ذاتي

    إذا كانت لديك حساسية تجاه لسعات النحل، فمن المرجح أن يصف لك اختصاصي الرعاية الصحية محقنة إبينيفرين (الأدرينالين) الطارئة التي يمكنك حقنها بنفسك (مثل EpiPen و Auvi-Q وغيرهما). ستحتاج إلى حملها معك في جميع الأوقات، فالحاقِن الذاتي عبارة عن سرنجة مدمجة بإبرة مخفية يحقن جرعة واحدة من الدواء عند ضغطه على الفخذ. احرص دائمًا على استبدال الحاقِن الذاتي قبل تاريخ انتهاء صلاحيته.

    احرص على معرفة كيفية استخدام الحاقِن الذاتي. واحرص أيضًا على أن يعرف المقربون منك كيفية إعطائك الدواء، فوجودهم معك أثناء الإصابة بحالات تفاعل تَأَقِيَّة طارئة قد ينقذ حياتك. وإذا استخدمتَ حاقِن إبينيفرين (الأدرينالين) الذاتي، فتوجه إلى قسم الطوارئ بعدها.

    احرص على ارتداء سوار معصم طبي يحدد نوع حساسيتك تجاه لسعات النحل أو الحشرات الأخرى. واحمل معك مضادات هيستامين قابلة للمضغ، واستخدمها فور تعرضك للسع وبدء ظهور أعراض التفاعل التحسُّسي عليك إذا كنت قادرًا على البلع. علمًا بأنه يمكنك استخدام كل من الحاقِن الذاتي ومضاد الهيستامين الفموي معًا.

    محاقن الحساسية

    لسعات النحل والحشرات الأخرى سببٌ شائع للإصابة بالتَّأَق. وفي حال تعرضك لرد فعل تحسُّسي حاد تجاه لسعة أو لسعات نحل متعددة، قد يحيلك اختصاصي الرعاية الصحية إلى طبيب الأرجيّات (الحساسية) لإجراء اختبارات الحساسية. وقد يوصي طبيب الأرجيّات (الحساسية) بالعلاج المناعي. يُعرف هذا النوع من العلاج أحيانًا بحقن الحساسية. تُعطى هذه الحقن عادةً بانتظام لبضع سنوات، ويمكنها تخفيف استجابتك التحسُّسية تجاه سم النحل أو إنهاؤها.

    الرعاية الذاتية

    في حال لسعة النحل البسيطة أو المتوسطة، اتبع خطوات الإسعافات الأولية التالية:

    • انتقل إلى مكان آمن لتجنب التعرض لمزيد من اللسعات.
    • إذا رأيت الذنب يبرز من الجرح، ويبدو كنقطة سوداء، فأزله في أسرع وقت ممكن. وحاول كشطه باستخدام ظفر الإصبع أو الحافة غير الحادة للسكين. قد لا يكون الذنب موجودًا، حيث إن النحل فقط هو ما يترك الذنب خلفه بعد اللسع. بينما لا تترك الحشرات اللادغة الأخرى مثل الدبابير الذنب الخاص بها.
    • اغسِل منطقة اللسعة بالماء والصابون.
    • أزل أي خواتم من منطقة اللسعة على الفور، قبل أن يتفاقم التورم.
    • ضع على المنطقة قطعة قماش مبللة بماء بارد أو مليئة بالثلج. واتركها على مكان اللسعة من 10 دقائق إلى 20 دقيقة. مع تكرار ذلك عند الحاجة.
    • إذا كانت اللسعة في إحدى الذراعين أو الساقين، فارفع الطرف المصاب. وقد يزداد التورّم خلال اليومين التاليين ولكنه عادةً يختفي مع مرور الوقت ورفع الطرف المصاب.
    • ضع كريم الهيدروكورتيزون أو دهون الكالامين لتخفيف الحكة والتورّم. وكرر ذلك أربع مرات يوميًا حتى تختفي الأعراض.
    • تناوَل مسكنًا للألم، إذا دعت الحاجة إلى ذلك. قد تساعد مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية على تخفيف ذلك. ومن أمثلة هذه الأدوية إيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما) وأسيتامينوفين (Tylenol وغيره). فإذا كانت منطقة اللسعة تُسبب الحكة، فتناول دواءً مضادًا للحكة عن طريق الفم. ويُعرف هذا النوع من الأدوية أيضًا بمضادات الهيستامين. وتشمل أمثلة هذه المضادات: ديفينهيدرامين (Benadryl)، كلورفينيرامين، لوراتادين (Alavert و Claritin وغيرهما)، سيتريزين (Zyrtec Allergy)، فيكسوفينادين (Allegra Allergy). علمًا بأن بعض هذه المنتجات قد تُسبب النعاس.

    ما يجب تجنبه

    • لا تحك منطقة اللسعة. حيث إن الحك يمكن أن يؤدي إلى حدوث عدوى.
    • لا تفرك اللسعة بالطين، لأن الطين يحتوي على الكثير من الجراثيم.
    • لا تُحاوِل إزالة الذنب المنغرس تحت سطح الجلد. فهو سيخرج تلقائيًا مع مرور الوقت مع تجدد خلايا الجلد.
    • تجنَّب وضع الكمادات الدافئة.

    الاستعداد للموعد الطبي

    لسعات النحل والحشرات الأخرى سببٌ شائع للإصابة بالتَّأَق. إذا تعرضت لرد فعل تحسُّسي شديد تجاه لسعة نحلة ولم تطلب علاجًا طارئًا، فتواصل مع اختصاصي الرعاية الصحية. وقد يحيلك إلى اختصاصي في أمراض الحساسية، يمكنه معرفة ما إذا كان لديك حساسية تجاه سم النحل أو سموم الحشرات الأخرى.

    ضع قائمة بالأسئلة التي ترغب في طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية، مثل:

    • ماذا أفعل إذا تعرضت للسع مرة أخرى؟
    • إذا كان لدي تفاعل تحسُّسي، فهل أحتاج إلى استخدام أدوية الطوارئ مثل حاقِن إبينيفرين (الأدرينالين) الذاتي؟
    • كيف أمنع حدوث هذا التفاعل مجددًا؟

    لا تتردد في طرح أي أسئلة إضافية أخرى أيضًا.

    من المرجح أن يُجري لك اختصاصي الرعاية الصحية فحصًا بدنيًا ويطرح عليك عددًا من الأسئلة، مثل:

    • متى وأين تعرضت للسع؟
    • ما الأعراض التي ظهرت عليك بعد التعرض للسعة؟
    • هل سبق أن تعرضت لتفاعل تحسُّسي تجاه لسعة حشرة في الماضي؟
    • هل أنت مصاب بأي نوع من أنواع الحساسية الأخرى مثل حُمّى القش؟
    • ما الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك العلاجات العشبية؟
    • هل تشكو من أمراض أخرى؟
    1. Raukar NP. Stings and bites. In: Mayo Clinic First-Aid Guide for Outdoor Adventures. Mayo Clinic Press; 2024.
    2. Thompson DA. Bee sting. In: Adult Telephone Protocols: Office Version. 5th ed. American Academy of Pediatrics; 2022.
    3. AskMayoExpert. Stinging insect allergy. Mayo Clinic; 2023.
    4. Bakes KM, et al., eds. Bites and stings. In: Emergency Medicine Secrets. 7th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 3, 2024.
    5. Buttaravoli P, et al., eds. Hymenoptera (bee, wasp, hornet) envenomation. In: Minor Emergencies. 4th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 3, 2024.
    6. Walls RM, et al., eds. Venomous animal injuries. In: Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 3, 2024.
    7. Fowler GC, et al., eds. Anaphylaxis. In: Pfenninger and Fowler's Procedures for Primary Care. 4th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 14, 2024.
    8. Herness J, et al. Arthropod bites and stings. American Family Physician. www.aafp.org/afp.
    9. Prescribing epinephrine for anaphylaxis self-treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 5, 2024.
    10. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. June 17, 2024.

    CON-20193997

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.