الرفرفة الأذينية

التشخيص والعلاج

قد تخضع لاختبارات لفحص القلب والتحقق من وجود حالات مرَضية يمكن أن تُسبب اضطراب نبض القلب. قد تتضمن اختبارات تشخيص الرفرفة الأذينية ما يلي:

• الفحوصات المخبرية. تُجرى اختبارات الدم والبول بحثًا عن الحالات المرَضية أو المواد التي قد تؤثر في القلب أو نبضه. وإذا كان فريق الرعاية الصحية يشتبه في إصابتك بالرفرفة الأذينية، فقد تخضع لاختبارات الدم لفحص الكبد والغدة الدرقية والكليتين.
• تخطيط كهربية القلب (ECG أو EKG). يفحص هذا الاختبار السريع النشاط الكهربائي للقلب. ويبيِّن معدل سرعة ضربات القلب. كما تُثبَّت لصيقات جلدية تُسمى مستشعرات على الصدر وأحيانًا على الذراعين أو الساقين. تُوصَّل الأسلاك اللصيقات الجلدية بجهاز كمبيوتر يعرض النتائج أو يطبعها.
• جهاز هولتر. يُمكن ارتداء جهاز تخطيط كهربية القلب المحمول هذا ليوم واحد أو أكثر لتسجيل نشاط القلب أثناء ممارسة الأنشطة اليومية.
• مسجِّل الأحداث. يجب ارتداء جهاز تخطيط كهربية القلب المحمول هذا فترة تصل إلى 30 يومًا أو لحين حدوث اضطراب في نبض القلب أو ظهور أعراض. ويعمل هذا الجهاز في المعتاد عن طريق الضغط على زر عند الشعور بالأعراض.
• المسجِّل الحلقي القابل للزرع. في حال عدم ظهور أعراض اضطراب نبض القلب بصفة متكررة، قد يوضع هذا الجهاز تحت الجلد في منطقة الصدر. ويسجل الجهاز نشاط القلب الكهربي باستمرار. ويمكنه اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب.
• مخطط صدى القلب. يَستخدِم هذا الاختبار الموجات الصوتية لتصوير القلب أثناء نبضه. ويعرض بنية القلب وصماماته. ويُظهر أيضًا طبيعة تدفق الدم عبر القلب.
• اختبارات الجهد. غالبًا تتضمن هذه الاختبارات المشي على جهاز المشي المتحرك أو ركوب دراجة ثابتة أثناء فحص نشاط القلب. ويمكنها إظهار طبيعة تفاعُل القلب مع النشاط البدني. وفي حال عدم القدرة على ممارسة التمارين الرياضية، يمكن إعطاؤك دواء يزيد سرعة القلب على غرار ما تفعله التمارين الرياضية. وفي بعض الأحيان يُجرى مخطط صدى القلب أثناء اختبار الجهد.
• التصوير المقطعي المحوسب للرئتين. قد تحتاج إلى الخضوع لهذا الاختبار للكشف عن وجود جلطة دموية في الرئتين، ما قد يُسبب الرفرفة الأذينية.
• فيزيولوجيا كهربية القلب. يوضح هذا الاختبار مكان بداية حدوث اضطراب في إشارات القلب. حيث يُمرر الطبيب أنبوبًا مرنًا واحدًا أو أكثر عبر أحد الأوعية الدموية، وعادةً يكون في الأربية، وصولاً إلى مناطق مختلفة في القلب. وتسجل المستشعرات الموجودة على أطراف الأنابيب الإشارات الكهربائية للقلب.

إذا كنت مصابًا بالرفرفة الأذينية، فقد يصف لك اختصاصي الرعاية الصحية أدوية بهدف:

• التحكم في سرعة ضربات القلب.
• استعادة نظم القلب.
• منع تكون جلطات دموية إذا كنت مصابًا بالرجفان الأذيني أيضًا.

إذا لم تنجح الأدوية في السيطرة على الرفرفة الأذينية، فقد يحاول طبيب القلب استعادة نظم القلب عن طريق إجراء يُسمى تقويم نظم القلب.

يمكن إجراء تقويم نظم القلب بطريقتين:

• تقويم نظم القلب كهربيًا. توضع أقطاب أو لاصقات على الصدر لتوجيه صدمات كهربائية إلى القلب وإعادة ضبط نظم القلب. يُستخدم هذا العلاج عادةً للأشخاص المصابين بالرفرفة الأذينية المضطربة. قد تحتاج بعد إجراء تقويم نظم القلب كهربائيًا إلى تناول أدوية للتحكم في نظم القلب طوال حياتك.
• تقويم نظم القلب دوائيًا. تُستخدم الأدوية التي تُعطى عن طريق أحد الأوردة أو عن طريق الفم لإعادة ضبط نظم القلب.

يُجرى تقويم نظم القلب في المستشفى عادةً بموعد محدد سلفًا. لكن يمكن أيضًا إجراؤه في الحالات الطارئة.

الاستئصال بالترددات الراديوية علاجٌ آخر للرفرفة الأذينية. وقد يُوصي به طبيب القلب إذا كنت تتعرض لنوبات متكررة من الرفرفة الأذينية. ولكن يمكن استخدامه في أي وقت آخر. وتُستخدَم في هذا العلاج أنابيب رفيعة ومرنة تُعرف بأنابيب القسطرة، إضافةً إلى طاقة الحرارة لإحداث ندوب صغيرة في القلب. ولا تستطيع إشارات القلب المرور عبر تلك الندوب. إذ تحجب الندبات الإشارات الكهربائية غير الطبيعية التي تُسبب اضطراب نبض القلب.

تبيّن أن الاستئصال بالترددات الراديوية يحسن جودة الحياة الصحية لدى الأشخاص المصابين بالرفرفة الأذينية.