التهاب الزائدة التشخيص والعلاج
التشخيص
للمساعدة في تشخيص التهاب الزائدة، من المرجح أن يسأل اختصاصي الرعاية الصحية عن السيرة المرَضية المرتبطة بالأعراض وأن يفحص البطن.
تشمل اختبارات تشخيص التهاب الزائدة ما يلي:
-
الفحص البدني. قد يضغط اختصاصي الرعاية الصحية ضغطًا خفيفًا على المنطقة المسببة للألم. وعند التوقف عن الضغط بشكل مفاجئ، سيسوء ألم التهاب الزائدة على الأغلب. ويرجع ذلك إلى التهاب بطانة تجويف البطن، أو ما يُسمى الصفاق.
قد يبحث اختصاصي الرعاية عن المناطق المتيبِّسة بالبطن وينظر في تقلص عضلات البطن استجابةً للضغط على الزائدة الملتهبة. ويُعرف ذلك بمنعكس الدفاع العضلي.
وقد يستخدم اختصاصي الرعاية كذلك إصبعه بعد ارتداء قفاز واستخدام مزلق لفحص الجزء السفلي من المستقيم. ويسمى هذا الإجراء فحص المستقيم بالإصبع. وقد تخضع النساء في سن الإنجاب لفحص الحوض بحثًا عن مشكلات أخرى يمكن أن تُسبب الألم.
- اختبار الدم. يُستخدم هذا الاختبار لمعرفة ما إذا كان عدد خلايا الدم البيضاء مرتفعًا. فيمكن أن يشير ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء إلى الإصابة بعَدوى.
- اختبار البول. قد يُجرَى اختبار البول الذي يُطلق عليه أيضًا تحليل البول. ويكون ذلك بغرض استبعاد أن يكون الألم ناتجًا عن عَدوى في الجهاز البولي أو حصوات في الكلى.
- الاختبارات التصويرية. قد تساعد الاختبارات التصويرية على تأكيد الإصابة بالتهاب الزائدة أو البحث عن مسببات الألم الأخرى. ويمكن أن تشمل هذه الاختبارات الأشعة السينية على البطن وتصوير البطن بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب للبطن أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
العلاج
يتضمن علاج التهاب الزائدة الدودية عادةً إجراءً جراحيًا لاستئصال الزائدة الملتهبة. وقبل إجراء الجراحة، قد يتلقى المريض مضادات حيوية لعلاج العَدوى.
جراحة استئصال الزائدة
استئصال الزائدة جراحة تُزال فيها الزائدة الدودية. يمكن استئصال الزائدة بجراحة مفتوحة من خلال شق بطني واحد بطول بوصتين إلى 4 بوصات (5 إلى 10 سم). وهو ما يُعرف باسم فتح البطن. كما يمكن إجراء الجراحة عن طريق فتح شقوق قليلة وصغيرة في البطن. وهو ما يُعرف باسم الجراحة بتنظير البطن. أثناء استئصال الزائدة بجراحة تنظير البطن، يُدخل الجرّاح أدوات خاصة وكاميرا فيديو في البطن لاستئصال الزائدة.
وبوجه عام، يتيح لك إجراء جراحة تنظير البطن التعافي على نحو أسرع مع الشعور بألم أقل أثناء الشفاء وحدوث تندّب أقل. وقد تكون خيارًا أفضل للبالغين الأكبر سنًا والأشخاص المصابين بالسُمنة.
ومع ذلك، فإن جراحة تنظير البطن ليست مناسبة للجميع. فقد تحتاج إلى استئصال الزائدة من خلال عملية جراحية مفتوحة إذا تمزّقت الزائدة وانتشرت العدوى إلى مناطق أبعد، أو كان لديك خراج. ويتيح استئصال الزائدة عن طريق الجراحة المفتوحة للجرّاح تنظيف التجويف البطني.
من المتوقع قضاء يوم أو يومين في المستشفى بعد استئصال الزائدة.
تصريف الخُراج قبل إجراء جراحة الزائدة الدودية
إذا انفجرت الزائدة الدودية وتكوَّن خُراج حولها، فقد يلزم تصريفه. ولتصريف الخراج، يوضع أنبوب عبر الجلد ليصل إلى الخراج. ويمكن إجراء جراحة استئصال الزائدة بعد عدة أسابيع من السيطرة على العَدوى.
إذا لم يكن التهاب الزائدة خطيرًا ولا يتطلب جراحة، فقد تُستخدم المضادات الحيوية وحدها. لكن إذا لم تُستأصل الزائدة، فيزداد احتمال التهابها مرة أخرى.
الطب البديل
ستُصرف لك أدوية تساعد في التحكم في الألم بعد استئصال الزائدة الدودية. يمكن أن يساعد استخدام العلاجات الأخرى مع الأدوية على التحكم في الألم. اسأل فريق الرعاية الصحية عن الخيارات الآمنة، مثل:
- الأنشطة المشتتة التي تلهيك عن الشعور بالألم مثل الاستماع إلى الموسيقى والتحدث إلى الأصدقاء. وقد يكون التشتيت حلاً فعالاً خاصةً مع الأطفال.
- ممارسة نشاط التأمل للمساعدة في تهدئة الجسم. والحرص كذلك على الحصول على قسط وافر من الراحة.
الرعاية الذاتية
يُتوقع أن تستغرق فترة التعافي بعد عملية استئصال الزائدة الدودية بضعة أسابيع، أو قد تطول الفترة إذا انفجرت الزائدة الدودية. ولمساعدة الجسم على التماثل للشفاء:
- قلل من نشاطك. إذا خضعت لعملية استئصال الزائدة الدودية بالتنظير البطني، فعليك الحد من نشاطك مدة 3 إلى 5 أيام. أما إذا خضعت للاستئصال بالجراحة المفتوحة، فعليك الحد من نشاطك مدة 10 أيام إلى 14 يومًا. واحرص دائمًا على الاستفسار من فريق الرعاية الصحية عن القيود المفروضة على نشاطك، ومتى يمكنك استئناف أنشطتك المعتادة بعد الجراحة.
- اضغط على بطنك عند السعال. ضع وسادة على بطنك واضغط عليها قبل السعال أو الضحك أو الحركة لتخفيف الألم.
- تواصل مع فريق الرعاية الصحية إذا لم تكن الأدوية المسكنة للألم مجدية. التعرض للألم يضع ضغطًا إضافيًا على الجسم ويبطئ عملية الشفاء. وإذا استمر الألم رغم تناول الأدوية المسكنة للألم، فتواصل مع أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية.
- انهض وتحرك عندما تكون مستعدًا. ابدأ الحركة ببطء وزد نشاطك كلما شعرت بالقدرة على ذلك. وابدأ بالمشي مسافات قصيرة.
- نَم عند الشعور بالتعب. أثناء مرحلة استشفاء الجسم، قد تشعر بالتعب أكثر من المعتاد. لذا لا تُجهد نفسك كثيرًا واسترح عندما تحتاج إلى ذلك.
- ناقش فكرة العودة إلى العمل أو المدرسة مع فريق الرعاية الصحية. يمكنك العودة إلى العمل عندما تشعر أنك مستعد لذلك. قد يتمكن الأطفال من العودة إلى المدرسة بعد أقل من أسبوع من الجراحة. لكن ينبغي الانتظار من أسبوعين إلى 4 أسابيع لاستئناف أنشطة معينة، مثل الذهاب إلى الصالة الرياضية أو ممارسة الرياضة.
الاستعداد للموعد الطبي
حدد موعدًا مع أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية إذا كنت تشعر بألم في البطن. وإذا كنت مصابًا بالتهاب الزائدة، فستحتاج على الأرجح إلى تلقي الرعاية داخل المستشفى وإحالتك إلى جرّاح لإزالة الزائدة.
الإجراءات التي يمكن اتخاذها
عند تحديد موعد طبي، استفسر عما يجب فعله قبل الموعد مثل الصيام قبل إجراء فحص معين. أعِدَّ قائمة بما يلي:
- الأعراض التي تظهر عليك، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بسبب الموعد الطبي.
- المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك مصادر التوتر الشديد والتغيرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا والسيرة المرَضية للعائلة.
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية الأخرى التي تتناولها وجرعاتها.
- الأسئلة التي ترغب في طرحها على فريق الرعاية الصحية.
اصطحب معك أحد الأقارب أو الأصدقاء إن أمكن لمساعدتك في تذكُّر المعلومات التي تُقدَّم إليك.
من الأسئلة التي يمكنك طرحها بخصوص التهاب الزائدة الدودية:
- هل لديَّ التهاب في الزائدة الدودية؟
- هل سأحتاج لإجراء المزيد من الفحوصات؟
- ماذا قد يكون لديَّ إلى جانب التهاب الزائدة؟
- هل أحتاج إلى عملية جراحية، وإذا كان الأمر كذلك، فمتى؟
- ما مخاطر استئصال الزائدة؟
- كم من الوقت عليَّ المكوث في المستشفى بعد الجراحة؟
- ما المدة التي سيستغرقها التعافي؟
- متى يُمكنني العودة إلى العمل بعد الجراحة؟
- هل يُمكنكَ معرفة ما إذا كانت الزائدة قد انفجرَت؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
من المرجح أن تُطرح عليك عدة أسئلة، مثل:
- متى بدأ الإحساس بألم البطن؟
- أين موضع الألم؟
- هل انتقل الألم إلى مكان آخر؟
- ما مدى شدة الألم؟
- ما الذي يفاقم الألم؟
- ما الذي يساعد في تخفيف ألمك؟
- هل أنت مصاب بالحُمَّى؟
- هل تشعر بالغثيان؟
- ما الأعراض الأخرى التي تشعر بها؟
CON-20369528
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
