التشخيص

للمساعدة في تشخيص التهاب الزائدة، من المرجح أن يأخذ طبيبك تاريخ ظهور العلامات والأعراض ويفحص البطن.

قد تتضمن الاختبارات والإجراءات المُستخدمة لتشخيص التهاب الزائدة ما يلي:

  • فحص بدني لتقييم ألمك. وقد يضغط طبيبك ضغطًا خفيفًا على المنطقة التي تؤلمك. وعندما يتم تحرير الضغط بشكل مفاجئ، سيسوء على الأغلب ألم التهاب الزائدة، مرسلاً إشارة إلى أن الصفاق المجاور ملتهب.

    قد یبحث طبيبك عن المناطق المتيبسة بالبطن والمناطق التي تميل عضلات البطن فيها إلى التصلب استجابة للضغط علی الزائدة الملتهبة (مُنْعَكَسُ الدِّفاعِ العَضَلِيّ).

    قد يستخدم طبيبك إصبعًا مُزَلَّقًا ومغطى بقفاز لفحص الجزء السفلي من المستقيم (اختبار المستقيم الرقمي). قد تتلقى النساء اللاتي في سن الإنجاب اختبارًا للحوض للتحقق من المشاكل النسائية التي قد تتسبب في الألم.

  • فحص الدم. يُتيح لطبيبك التحقق من ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء، وهو ما قد يشير إلى وجود عدوى.
  • فحص البول. قد يرغب طبيبك في أن تخضع إلى تحليل البول للتأكد من أن التهاب الجهاز البولي أو حصوات الكلى ليسا هما المتسببان في الألم.
  • اختبارات التصوير. وقد يوصي طبيبك أيضًا بعمل أشعة سينية للبطن أو تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) للمساعدة في تأكيد الإصابة بالتهاب الزائدة أو للبحث عن مسببات الألم الأخرى.

العلاج

علاج التهاب الزائدة الدودية عادة ما ينطوي على عملية جراحية لإزالة الزائدة الملتهبة. قبل الجراحة قد تحصل على جرعة من المضادات الحيوية لمنع العدوى.

جراحة لإزالة الزائدة الدودية (استئصال الزائدة الدودية)

يمكن إجراء استئصال الزائدة كجراحة مفتوحة باستخدام شق بطني واحد بطول 2 إلى 4 بوصات (5 إلى 10 سم) (فتح البطن). أو يمكن إجراء الجراحة من خلال عدد قليل من شقوق البطن الصغيرة (جراحة بالمنظار). أثناء عملية استئصال الزائدة الدودية بالمنظار، يقوم الجراح بإدخال أدوات جراحية خاصة وكاميرا فيديو في البطن لإزالة الزائدة الدودية.

بشكل عام ، تسمح لك العملية الجراحية بالمنظار بالتعافي بشكل أسرع والشفاء مع ألم وتندب أقل. قد تكون من الأفضل للأشخاص المسنين أو البدينين. غير أن الجراحة التنظيرية ليست مناسبة للجميع. إذا تمزقت الزائدة الدودية وانتشرت العدوى إلى ما وراءها أو كان لديك خراج، فقد تحتاج إلى استئصال الزائدة الدودية من خلال عملية جراحية مفتوحة، مما يسمح للجراح بتنظيف التجويف البطني.

توقع قضاء يوم أو يومين في المستشفى بعد استئصال الزائدة الدودية.

تصريف الخراج قبل جراحة الزائدة الدودية

إذا انفجرت الزائدة الدودية وتكوَّن خراج حولها، يمكن تصريف الخراج بوضع أنبوب عبر الجلد في الخراج. يمكن إجراء استئصال الزائدة الدودية بعد عدة أسابيع بعد السيطرة على الالتهاب.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

توقع أن يستغرق التعافي من استئصال الزائدة الدودية عدة أسابيع، أو أكثر إذا كانت الزائدة قد انفجرت. لمساعدة جسدك على الشفاء:

  • تجنب الحركة المرهقة في البداية. إذا كانت زائدتك الدودية قد تم استئصالها بالميكروسكوب، فقلل من نشاطك لمدة تتراوح بين ثلاثة وخمسة أيام. إذا كنت قد حظيت بجراحة استئصال زائدة دودية مفتوحة ، فقلل من نشاطك لمدة تتراوح بين 10 و14 يوم. أسأل طبيبك دومًا عن معوقات نشاطك ومتى يمكنك استئناف أنشتطك العادية بعد العملية.
  • اسند بطنك حين تكح. ضع وسادة على بطنك واضغط قبل أن تكح، تضحك أو تتحرك لتخفيف الألم.
  • اتصل بطبيبك إذا لم تكن مسكنات الألم تساعدك. الألم يضع مزيدًا من الضغط على جسدك ويبطئ من عملية الشفاء. إذا كنت لازلت تتألم رغم تناولك مسكنات الألم، فاتصل بطبيبك.
  • قم وتحرك حين تصبح مستعدًا. أبدأ ببطء وزد من نشاطك حين تشعر أنك أصبحت مستعدًا لذلك. أبدأ بنزهات قصيرة.
  • نم حين تشعر بالتعب. بينما يتعافى جسدك قد تشعر بأنك بحاجة للنوم أكثر من المعتاد. خذ الأمور ببساطة وارتاح حين تحتاج لذلك.
  • ناقش العودة للعمل أو الدراسة مع طبيبك. يمكنك العودة للعمل حين تشعر بالقدرة على ذلك. يمكن للأطفال العودة للمدرسة بعد مرور أقل من أسبوع على إجراء الجراحة. يجب عليهم الانتظار من أسبوعين لأربعة أسابيع قبل استئناف أنشتطهم العنيفة، مثل فصول التربية الرياضية أو الرياضة.

الطب البديل

سوف يصف طبيبك أدوية لمساعدتك في التحكم في الألم بعد إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية. يمكن لبعض العلاجات المُكملّة والبديلة، عند استخدامها مع الأدوية، أن تساعد في التحكم في الألم. اسأل طبيبك حول الخيارات الآمنة، مثل:

  • الأنشطة التي تصرف الانتباه، والتي تبعد تفكيرك عن الألم، مثل الاستماع إلى الموسيقى والتحدث إلى الأصدقاء. يمكن لصرف الانتباه أن يكون أمرًا فعّالًا مع الأطفال بصفة خاصة.
  • التصور الموجه، مثل إغماض عينيك والتفكير في مكان ما مفضل.

الاستعداد لموعدك

حدد موعدًا مع طبيب العائلة أو الممارس العام إذا كنت تعاني ألم البطن. إن كنت مصابًا بالتهاب الزائدة الدودية، فستُدخل المستشفى وستحال إلى جراح لإزالة زائدتك الدودية.

تتضمن الأسئلة التي قد يطرحها عليك طبيبك ما يلي:

للمساعدة في تشخيص حالتك، فقد يطرح طبيبك عليك عددًا من الأسئلة، مثل:

  • كيف بدأت تشعر بألم البطن؟
  • أين موضع الألم؟
  • هل انتقل الألم من مكانه؟
  • ما هي حدة ما تعانيه من ألم؟
  • ما الذي يزيد حدة ما تعانيه من ألم؟
  • ما الذي يساعدك في تخفيف ما تعانيه من ألم؟
  • هل أنت مُصاب بالحمى؟
  • هل تشعر بالغثيان؟
  • ما العلامات والأعراض الأخرى التي تعانيها؟

تشمل الأسئلة التي يمكن أن تطرحها على طبيبك الآتي:

  • هل أنا مصاب بالتهاب الزائدة الدودية؟
  • هل سأحتاج لمزيد من الاختبارات؟
  • ما الذي قد أكون مصابًا به كذلك بخلاف التهاب الزائدة الدودية؟
  • هل أحتاج إلى الجراحة، وإن كان الأمر كذلك، فمتى؟
  • ما مخاطر إزالة الزائدة الدودية؟
  • ما الفترة الزمنية التي سأحتاج إلى قضائها في المستشفى بعد الجراحة؟
  • ما الفترة الزمنية التي سيستغرقها التعافي؟
  • متى يمكنني العودة إلى العمل بعد الجراحة؟
  • هل يمكنك أن تعرف إن كانت زائدتي قد انفجرت؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

06/07/2018
References
  1. Appendicitis. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/appendicitis/. Accessed May 31, 2014.
  2. Martin RF. Acute appendicitis in adults: Clinical manifestations and diagnosis. http://www.uptodate.com/home. Accessed May 31, 2014.
  3. Smink D, et al. Acute appendicitis in adults: Management. http://www.uptodate.com/home. Accessed May 31, 2014.
  4. Appendectomy: Surgical removal of the appendix. American College of Surgeons. http://search2.facs.org/search?q=appendectomy&sa=Search&site=my_collection&client=my_collection&proxystylesheet=my_collection&output=xml_no_dtd. Accessed May 31, 2014.