阑尾炎

诊断

为了帮助诊断阑尾炎，医疗护理专业人员可能会询问症状史并检查腹部。

用于诊断阑尾炎的检查包括：

• 体格检查。医疗护理专业人员可能会轻轻按压疼痛部位。当突然撤去压力时，阑尾炎疼痛通常会加剧。这是腹腔内膜（称为腹膜）发炎所致。

  护理专业人员还可能会检查是否有腹部僵硬，以及腹部肌肉是否会因按压发炎的阑尾而收缩。这称为肌卫现象。

  护理专业人员也可能会通过涂抹润滑剂的指套检查直肠下端。这称为直肠指检。育龄人群可能需要接受盆腔检查，以了解是否有其他可能导致疼痛的问题。
• 血液检查。该检查可检测是否有高白细胞计数。高白细胞计数可能意味着存在感染。
• 尿液检查。可能会进行尿液检查（也称为尿分析）。可通过尿分析排除疼痛由尿路感染或肾结石导致的可能性。
• 成像检查。成像检查可能有助于确认阑尾炎或找到引起疼痛的其他病因。这些检查可能包括腹部 X 线检查、腹部超声波检查、CT 扫描或 MRI。

治疗

阑尾炎的治疗通常包括手术切除阑尾。手术前，医生可能会开具抗生素以治疗感染。

阑尾切除手术

阑尾切除术是切除阑尾的手术。阑尾切除术可采用开放式手术，即在腹部做一个约 2 到 4 英寸长的切口。这称为剖腹手术。也可通过腹部的几个小切口进行手术。这称为腹腔镜手术。在腹腔镜阑尾切除术中，外科医生将特殊工具和摄像头放入您的腹腔内，以切除阑尾。

一般而言，腹腔镜手术可以让您恢复得更快，愈合时的疼痛和疤痕更少。这种术式可能更适合于老年人和肥胖者。

但腹腔镜手术并不适用于所有人。如果阑尾已经破裂且感染已经扩散至阑尾以外的地方，或者存在脓肿，则可能需要进行开腹阑尾切除术。开放式阑尾切除术可方便外科医生清理腹腔。

阑尾切除术后预计需要住院 1 到 2 天。

阑尾手术前将脓肿引流出

如果阑尾破裂且在周围形成脓肿，可以对脓肿进行引流。需要将一根管子穿过皮肤插入脓肿中以进行引流。感染得到控制后，可在几周后进行阑尾切除术。

如果阑尾炎并不严重，也不需要手术，则可以仅使用抗生素进行治疗。但是，如果不切除阑尾，阑尾炎复发的几率会更高。

生活方式与家庭疗法

阑尾切除术后可能需要数周才能恢复，或者如果阑尾穿孔，时间可能更长。为帮助身体恢复：

• 限制活动。如果通过腹腔镜进行阑尾切除术，限制活动 3 至 5 天。如果是开放性阑尾切除术，限制活动 10 至 14 天。请向医疗护理团队咨询手术后对您的活动的限制以及您什么时候可以恢复日常活动。
• 咳嗽时支撑腹部。为了帮助减轻疼痛，请在咳嗽、大笑或移动之前将枕头放在腹部上并施加压力。
• 如果止痛药无效，请联系医疗护理团队。疼痛将使您的身体承受额外压力，并减慢恢复速度。如果服用止痛药后仍然疼痛，请致电医疗护理团队成员。
• 在身体条件允许时，起身开始活动。慢慢开始，当觉得自己可以承受时，再增加活动量。从短距离散步开始。
• 累了就睡觉。在身体恢复的过程中，您可能发现自己比往常更容易感到疲劳。放轻松，需要休息时就休息。
• 与医疗护理团队讨论返工或返校事宜。如果感觉准备好了，您可以回去上班。儿童可在手术后一周内返回学校上课。应在 2 至 4 周后再开始体育课或运动等活动。

替代医学

您将服用药物帮助控制阑尾切除术后的疼痛。其他治疗方法配合药物可能有助于控制疼痛。与您的医疗护理团队讨论安全的治疗方案，例如：

• 可以让您忘记疼痛的分散注意力的活动，例如听音乐和与朋友交谈。分散注意力可能对儿童尤为有效。
• 练习冥想，以帮助平静身体。同时，还要保证得到充分休息。

准备您的预约

如果您出现腹痛，请与医疗护理团队成员约诊。如有阑尾炎，您可能会住院，并被转诊给外科医生，手术切除阑尾。

您可以做什么

在约诊时，询问是否需要提前做好任何准备，例如进行某项特定检查前禁食。请列出以下内容：

• 您的症状，包括可能看似与就诊原因无关的任何症状。
• 关键个人信息，包括重大压力、近期生活变化和家族病史。
• 服用的所有药物、维生素或其他补充剂及其剂量。
• 要向医疗护理团队咨询的问题。

如果可能，请家人或朋友陪同就诊，他们可以帮您记住医生提供的信息。

对于阑尾炎，需要咨询的一些基本问题包括：

• 我有阑尾炎吗？
• 是否需要做更多检查？
• 除了阑尾炎外，我还可能罹患何种疾病？
• 我需要手术吗？如果需要，何时手术？
• 切除阑尾有哪些风险？
• 手术后，我需要住院多久？
• 康复需要多长时间？
• 手术后多久我可以回去工作？
• 能否告诉我阑尾是否已经破裂？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医生可能会向您询问一些问题，例如：

• 您的腹痛是从什么时候开始的？
• 疼痛的部位在哪里？
• 疼痛部位是否有变化？
• 您的疼痛有多严重？
• 哪些情况会让您的疼痛更加严重？
• 怎么做可以缓解您的疼痛？
• 您是否发热？
• 您是否感到恶心？
• 您是否还有其他症状？