نظرة عامة

إن الحبسة حالة تسلب قدرتك على التواصل. إذ يمكن أن تؤثر في قدرتك على التحدث، والكتابة، وفهم اللغة لفظية أكانت أو مكتوبة.

وعادة ما تحدث الحبسة بصفة مفاجئة، بعد الإصابة بسكتة دماغية، أو إصابة بالرأس. بيد إنها قد تنشأ تدريجيًا إثر ورم بطيء النمو في الدماغ، أو مرض يسبب ضررًا تدريجيًا ودائمًا (تنكسيًا). وتتحدد درجة الإعاقة وفقًا لموقع تضرر الدماغ، ومدى التلف الذي لحق به، وسبب ذلك التلف.

وبمجرد معالجة السبب، يكون العلاج الرئيسي للحبسة هو علاج التخاطب واللغة. يعيد الشخص المُصاب بالحبسة تعلم مهارات اللغة ويمارسها، بجانب تعلمه استخدام طرق أخرى للتواصل. وغالبًا ما يشارك أفراد الأسرة في العملية، لمساعدة المصاب في التواصل.

الأعراض

يعتبر فقدان القدرة على الكلام علامة على وجود حالة أخرى، مثل السكتة الدماغية أو ورم في المخ.

يمكن للشخص المصاب بفقدان القدرة على الكلام ما يلي:

  • التحدث بجمل قصيرة أو غير كاملة
  • التحدث بجمل لا معنى لها
  • استبدل كلمة بأخرى أو صوت بآخر
  • نطق كلمات يصعب تمييزها
  • عدم فهم محادثة الآخرين
  • كتابة جمل لا معنى لها

تعتمد شدة المشكلات ونطاقها على مدى الضرر ومنطقة الدماغ المتأثرة.

أنواع الحبسة

قد يشير طبيبك إلى فقدان القدرة على الكلام على أنه فقد الطلاقة أو حبسة مصحوبة بالطلاقة أو شامل:

  • حبسة فقد الطلاقة. عادة ما تؤدي الأضرار التي لحقت بشبكة اللغة القريبة من المنطقة الأمامية اليسرى للدماغ إلى حبسة بروكا، والتي تسمى أيضًا حبسة فقد الطلاقة. ويكافح الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب لإخراج الكلمات والتحدث بجمل قصيرة للغاية وإهمال الكلمات. قد يقول الشخص "أريد الطعام" أو "المشي في الحديقة اليوم". يمكن للمستمع عادة فهم المعنى.

    قد يفهم الأشخاص الذين يعانون حبسة بروكا ما يقوله الآخرون بشكل أفضل مما يمكنهم التحدث. فهم غالباً على دراية بأن لديهم صعوبة في التواصل وقد يشعرون بالإحباط. قد يعاني الأشخاص المصابون بحبسة بروكا أيضًا من الشلل أو الضعف في الجانب الأيمن.

  • حبسة مصحوبة بالطلاقة. قد يتكلم الأشخاص المصابون بهذا النوع من فقدان القدرة على الكلام بسهولة وبطلاقة في جمل طويلة ومعقدة لا معنى لها أو تتضمن كلمات لا يمكن تمييزها أو غير صحيحة أو غير ضرورية. فهم لا يفهمون اللغة المحكية بشكل جيدًا وغالباً لا يدركون أن الآخرين لا يفهمونها. يُعرف هذا النوع من فقدان القدرة على الكلام، المعروف أيضًا باسم حبسة فيرنيكه، نتيجة تلف الشبكة اللغوية في الجانب الأيسر الأوسط من الدماغ.
  • الحبسة الشاملة. تنتج الحبسة الشاملة عن أضرار واسعة النطاق لشبكات اللغة في الدماغ. يعاني الأشخاص المصابون بالحبسة الشاملة من إعاقات حادة في التعبير والفهم.

متى تزور الطبيب

نظرًا لأن الحبسة في كثير من الأحيان تكون علامة على وجود مشكلة خطيرة، مثل السكتة الدماغية، اطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا ظهر ما يلي فجأة:

  • صعوبة في الكلام
  • صعوبة في فهم الكلام
  • صعوبة في تذكر الكلمة
  • مشكلات في القراءة أو الكتابة

الأسباب

إن أشيع أسباب حدوث فقدان القدرة على الكلام تلف الدماغ الناتج عن السكتات الدماغية، وهي انسداد أو تمزق الأوعية الدموية بالدماغ. يؤدي نقص تدفق الدم إلى الدماغ إلى موت خلايا الدماغ أو حدوث تلف في المناطق التي تتحكم في اللغة.

ويمكن أيضًا أن يحدث فقدان القدرة على الكلام نتيجة تلف الدماغ الناتج عن حدوث إصابة حادة بالرأس أو ورم أو عدوى أو عملية تنكسية. في تلك الحالات، يكون فقد القدرة على الكلام مصاحبًا لمشاكل إدراكية أخرى، مثل اضطراب الذهن أو الذاكرة.

يُطلق مصطلح الحبسة التقدمية الأولية على الصعوبات اللغوية التي تتفاقم تدريجيًا. يحدث ذلك نتيجة التدهور التدريجي لخلايا الدماغ الموجودة في المنطقة المسؤولة عن تعلم اللغات. في بعض الأحيان يتطور هذا النوع الأولي من الحبسة/فقد القدرة على الكلام ليصبح خللاً عقليًا عامًا.

أحيانًا ما تحدث نوباتٌ مؤقتةٌ من فقدان القدرة على الكلام. وقد يكون سببها هو الصداع النصفي، أو نوبات تشنج، أو نوبةً إقفاريةً عابرة. تحدث النوبات الإقفارية العابرة عندما يُمنع تيار الدم مؤقتًا من الوصول إلى جزءٍ في الدماغ. تزيد احتمالية إصابة أولئك الذين مروا بنوباتٍ إقفاريةٍ عابرة بسكتةٍ دماغيةٍ في المستقبل القريب.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي مرض فقدان القدرة على الكلام إلى العديد من المشكلات التي تؤثر في نوعية الحياة، وهذا لكون التواصل جزءًا مهمًا من الحياة بدرجة كبيرة. فقد تؤثر صعوبة التواصل في:

  • الوظيفة
  • العلاقات
  • الوظائف اليومية

قد تؤدي العوائق اللغوية إلى الإحراج والاكتئاب ومشكلات في العلاقات مع الآخرين.

03/04/2018
References
  1. Clark DG. Approach to the patient with aphasia. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 25, 2015.
  2. Aphasia. The Merck Manual Professional Edition. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic_disorders/function_and_dysfunction_of_the_cerebral_lobes/aphasia.html#v1034169. Accessed Feb. 25, 2015.
  3. Clark DG. Aphasia: Prognosis and treatment. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 25, 2015.
  4. Aphasia. American Speech-Language-Hearing Association. http://www.asha.org/public/speech/disorders/Aphasia.htm. Accessed Feb. 25, 2015.
  5. Aphasia. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/Pages/aphasia.aspx. Accessed Feb. 26, 2015.