التشخيص

قد تبدأ في زيارة طبيب الرعاية الأولية لاكتشاف إذا كان قلقك يرتبط بصحتك الجسدية. قد يتحقق طبيبك من علامات أي حالة طبية كامنة تحتاج إلى علاج.

ومع ذلك، قد تحتاج إلى زيارة أخصائي الصحة النفسية إذا كنت تعاني من قلق حاد. أخصائي الصحة العقلية هو طبيب متخصص في تشخيص وعلاج حالات الصحة العقلية. يمكن لأخصائي الصحة النفسية وأخصائيي الصحة العقلية الآخرين تشخيص القلق وتقديم الاستشارة بشأنه (العلاج النفسي).

للمساعدة على تشخيص اضطرابات القلق واكتشاف الحالات الأخرى، قد يقدّم لك طبيبك ما يلي:

  • يعطيك تقييمًا نفسيًا. هذا يتضمن وصف أفكارك ومشاعرك وسلوكك للمساعدة على معرفة التشخيص والتحقق من المضاعفات المرتبطة به. تحدث اضطرابات القلق غالبًا مصاحبة لمشاكل صحة عقلية أخرى — مثل الإحباط أو تعاطي المواد المخدرة — والتي تُصعّب من التشخيص.
  • يقارن أعراضك بمعايير الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية (DSM-5). يستخدم الكثير من الأطباء معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)، الذي نشرته جمعية الطب النفسي الأمريكية، لتشخيص اضطرابات القلق.

العلاج

يتمثل العلاجان الرئيسيان لاضطراب القلق في العلاج النفسي والأدوية. قد تستفيد أكثر من مزيج من الاثنين. قد تكون هناك حاجة إلى استخدام طريقة التجربة والخطأ لاكتشاف أي العلاجات تعمل بشكل أفضل بالنسبة لك.

العلاج النفسي

يتضمن العلاج النفسي ،المعروف أيضًا بالعلاج بالتحدث أو الاستشارة النفسية، العمل مع معالج لتقليل أعراض القلق لديك. يمكن أن يكون هذا علاجًا فعالاً للقلق.

يُعد العلاج السلوكي الإدراكي (CBT) أحد أشكال العلاج النفسي الأكثر فعالية لاضطرابات القلق. وبشكل عام، يركز العلاج السلوكي الإدراكي قصير الأجل، على تعليم مهارات محددة لتحسين الأعراض والرجوع تدريجيًا إلى الأنشطة التي يتجنبها المريض بسبب القلق.

يتضمن العلاج السلوكي الإدراكي العلاج بالتعرض، وفيه تقوم بمواجهة الشيء أو الموقف الذي يثير قلقك تدريجيًا وبذلك تبني ثقة تمكنك من التعامل مع الموقف وأعراض القلق.

الأدوية

تُستخدم العديد من أنواع الأدوية للمساعدة في تخفيف الأعراض، وفقًا لنوع اضطراب القلق الذي تعانيه، وما إذا كنت تعاني أيضًا مشكلات متعلقة بالصحة العقلية أو الجسدية. على سبيل المثال:

  • يتم استخدام بعض مضادات الاكتئاب لعلاج اضطرابات القلق أيضًا.
  • يمكن وصف دواء مضاد للقلق يسمى البوسبيرون.
  • في ظروف محددة، قد يصف طبيبك نوع معين من المهدئات يسمى بنزوديازيبين؛ للتخفيف من أعراض القلق تخفيفًا قصير الأمد.

تحدّث مع طبيبك عن الفوائد، والمخاطر، والآثار الجانبية المحتملة للأدوية.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

في حين أن معظم الأشخاص الذين يعانون اضطرابات القلق يحتاجون إلى العلاج النفسي أو الأدوية للسيطرة على القلق، فإن التغيير في نمط الحياة يمكن أن يحدث أيضًا فارقًا. إليك ما يمكنك فعله:

  • حافظ على نشاطك البدني. استحدث عادات تجعلك نشطًا بدنيًا معظم أيام الأسبوع. تساهم التمارين الرياضية في تقليل القلق بشكل قوي. وقد تحسّن من حالتك المزاجية وتساعدك على البقاء في صحة جيدة. ابدأ ببطء وتدريجيًا ثم زِد مقدار الأنشطة وكثافتها.
  • تجنب الكحوليات والمخدرات الترويحية. قد تؤدي هذه المواد أو التسبب في القلق أو زيادته سوءًا. إذا لم تتمكن من الإقلاع بنفسك، فعليك بمقابلة طبيبك أو العثور على مجموعة دعم لمساعدتك.
  • الإقلاع عن التدخين وتقليل شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين. يمكن أن يزيد كل من النيكوتين والكافيين من سوء حالة القلق.
  • قم باستخدام إدارة الإجهاد وتقنيات الاسترخاء. تعد تقنيات التصور والتأمل واليوجا هي أمثلة على تقنيات الاسترخاء التي يمكن أن تخفف من القلق.
  • اجعل النوم أولوية. افعل ما يمكنك للتأكد من أنك تحصل على ما يكفي من النوم لتشعر بالراحة. إذا كنت لا تنام جيدًا، فقم بمقابلة طبيبك.
  • تناولي طعام صحي. يمكن أن يرتبط الأكل الصحي — مثل التركيز على الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والأسماك — بتقليل القلق، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحوث.

الطب البديل

تمت دراسة العديد من العلاجات العشبية كعلاج للقلق، ولكن هناك حاجة لإجراء المزيد من البحوث لفهم المخاطر والفوائد. لا تتم مراقبة المكملات العشبية والغذائية من قِبَل إدارة الغذاء والدواء بنفس طريقة مراقبة الأدوية. لا يمكنك دائمًا التأكد مما تتناوله وما إذا كان آمنًا. يمكن أن تتداخل بعض هذه المكملات مع الأدوية الموصوفة أو تسبب تفاعلات خطيرة.

قبل تناول العلاجات العشبية أو المكملات الغذائية، تحدث مع طبيبك للتأكد من أنها آمنة بالنسبة لك ولن تتفاعل مع أي أدوية تأخذها.

التأقلم والدعم

للتكيف مع اضطراب القلق، إليك ما يمكنك فعله:

  • تعرف على الاضطراب الذي تُعانيه. تحدث إلى طبيبك أو مقدمي رعاية الصحة النفسية. تعرف علي ما قد يسبب حالتك المحددة وخيارات العلاج الأفضل لحالتك. شارك العائلة والأصدقاء واطلب دعمهم.
  • التزم بخطة علاجك. تناول الأدوية حسب التوجيهات. التزم بمواعيد العلاج وأكمل المهام التي قد يعطيها لك معالجك. يمكن للمداومة على العلاج أن تشكل فارقًا كبيرًا، لا سيما فيما يخص تلقيك لدوائك.
  • كن إيجابيًا. اعرف ما يحفز أعراض القلق لديك أو يسبب لك التوتر. مارس الاستراتيجيات التي وضعتها مع مقدم رعاية الصحة النفسية حتي تكون جاهزًا للتعامل مع مشاعر القلق في هذه المواقف.
  • احتفظ بمذكرة. يمكن أن يساعدك تتبع حياتك الشخصية أنت ومقدم رعاية الصحة النفسية في تحديد أسباب التوتر والأمور التي تبدو أنها تحسِن من حالتك.
  • انضم إلى مجموعة دعم حالات القلق. تذكر أنك لست بمفردك. تقدم مجموعات الدعم التعاطف والتفاهم والخبرات المتبادلة. توفر جمعية الاتحاد الوطني للمرض العقلي والقلق والاكتئاب الأمريكية معلومات الحصول على الدعم.
  • تعرف على تقنيات إدارة الوقت. يمكنك الحد من القلق من خلال تعلم كيفية إدارة وقتك وطاقتك بعناية.
  • قم بأنشطة اجتماعية. لا تدع المخاوف تعزلك عن الأشخاص الذين يحبونك أو أنشطتك.
  • حطم الروتين. عندما تشعر بالقلق، قم بنزهة للسير بنشاط أو اعكف على هواية لصرف ذهنك عن ما يقلقك.

الاستعداد لموعدك

يمكن أن تبدأ في زيارة طبيب الرعاية الأولية لديك. قد يحيلك أو تحيلك إلى أحد أخصائيي الصحة العقلية.

ما يمكنك فعله

قبل الذهاب إلى موعدك، ضع قائمة بكل من:

  • أعراض القلق التي تعانيها. دوّن أوقات حدوثها، وما إذا كان هناك أي شيء يبدو أنه يعمل على تحسين تلك الأعراض أو يؤدي إلى تفاقمها، ومدى تأثيرها على الأنشطة اليومية والتفاعل مع الآخرين.
  • أسباب شعورك بالإجهاد. قم بتضمين أي تغييرات مهمة في حياتك أو أحداث مسببة للضغط النفسي تكون قد تعرضت لها مؤخرًا. ودوّن أيضًا أي تجارب مؤلمة كنت قد تعرضت لها في الماضي أو في مرحلة الطفولة.
  • أي إصابة سابقة في العائلة بمشكلات صحية نفسية. دوّن ما إذا كان أحد من والداك أو جدودك أو أشقائك أو أطفالك أصيب بأي مشكلة صحية نفسية.
  • أي مشكلات صحية أخرى تعانيها. اذكر كلاً من الحالات الصحية البدنية ومشكلات الصحة النفسية.
  • جميع الأدوية التي تتناولها. اذكر أي أدوية، أو فيتامينات، أو أعشاب، أو مكملات أخرى تتاولها، وجرعاتها.
  • أسئلة تطرحها على طبيبك لتحقيق الاستفادة القصوى من موعدك معه.

بعض الأسئلة الأساسية لتطرحها على طبيبك:

  • ما السبب المرجح لظهور القلق لديّ؟
  • هل هناك مواقف أخرى محتملة، أو مشكلات نفسية أو مشكلات في الصحة البدنية ربما تكون السبب في إثارة قلقي أو زيادته؟
  • هل يلزمني الخضوع لأي اختبارات؟
  • هل يتوجب عليّ زيارة طبيب نفسي أو اختصاصي علم النفس أو غيرهما من مقدمي خدمات الصحة النفسية؟
  • ما نوع العلاج الذي قد يساعدني؟
  • هل هذه الأدوية فعالة؟ في هذه الحالة، هل ثمة دواء بديل جَنيس للدواء الذي تصفه لي؟
  • هل يوجد أي خطوات يمكنني اتخاذها في المنزل بجانب العلاج وربما تساعدني؟
  • هل هناك أي مواد تثقيفية يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال الزيارة.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يطرح طبيبك عليك العديد من الأسئلة، مثل:

  • ما الأعراض التي تعانيها وما مدى شدتها؟ كيف تؤثر الأعراض على قدرتك على العمل؟
  • هل سبق أن عانيت نوبات الهلع؟
  • هل تتجنب أشياءً أو مواقف معينة لأنها تجعلك تشعر بالقلق؟
  • هل كانت مشاعر القلق لديك عرضية أم مستمرة؟
  • متي كانت أول مرة لاحظت شعورك بالقلق؟
  • هل هناك شيء ما يبدو وكأنه يثير القلق لديك أو يزيده سوءًا؟
  • ما الذي قد يحسن من مشاعر القلق لديك، إذا وُجد؟
  • ما هي الحوادث الرضحية التي تعرضت لها مؤخرًا أو فيما مضى؟
  • ما الحالات الصحية البدنية أو العقلية التي تعاني منها، إذا وُجدت؟
  • هل تتناول أي دواء من أدوية الوصفات الطبية؟
  • هل تتناول الكحول أو المخدرات الترويحية بانتظام؟
  • هل لديك أقرباء بالدم مصابون بالشعور بالقلق أو حالات أخرى متعلقة بالصحة العقلية، مثل الاكتئاب؟

القلق - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

16/05/2018
References
  1. Anxiety disorders. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Accessed Sept. 24, 2015.
  2. Anxiety disorders. National Institute of Mental Health. http://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Accessed Sept. 24, 2015.
  3. Cook, AJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Sept. 14, 2015.
  4. Anxiety disorders. National Alliance on Mental Illness. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Anxiety-Disorders/Overview. Accessed Oct. 1, 2015.
  5. Help with anxiety disorders. American Psychiatric Association. http://www.psychiatry.org/patients-families/anxiety-disorders. Accessed Oct. 1, 2015.
  6. Reinhold JA, et al. Pharmacological treatment for generalized anxiety disorder in adults: An update. Expert Opinion in Pharmacotherapy. 2015;16:1669.
  7. Bandelow B, et al. Efficacy of treatments for anxiety disorders: A meta-analysis. International Clinical Psychopharmacology. 2015;30:183.
  8. Find support. National Alliance on Mental Illness. http://www.nami.org/Find-Support. Accessed Oct. 1, 2015.
  9. Bazzan AJ, et al. Current evidence regarding the management of mood and anxiety disorders using complementary and alternative medicine. Expert Review of Neurotherapeutics. 2014;14:411.
  10. Natural medicines in the clinical management of anxiety. Natural Medicines Comprehensive Database. http://www.naturaldatabase.com. Accessed Oct. 1, 2015.
  11. Sarris J, et al. Plant-based medicines for anxiety disorders, Part 2: A review of clinical studies with supporting preclinical evidence. CNS Drugs. 2013;27:301.
  12. Bystritsky A. Complementary and alternative treatments for anxiety symptoms and disorders: Herbs and medications. http://www.uptodate.com/home. Accessed Oct. 4, 2015.
  13. Bystritsky A. Pharmacotherapy for generalized anxiety disorder. http://www.uptodate.com/home. Accessed Oct. 4, 2015.
  14. Whiteside SP (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Oct. 27, 2015.
  15. Sawchuk CN (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Nov. 6, 2015.