نظرة عامة

اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، الذي يُسمَّى أحيانًا "الاعتلال الاجتماعي"، هو اضطراب عقلي لا يُظهر فيه الشخص أبدًا أي اعتبار للصواب والخطأ، ويتجاهل حقوق الآخرين ومشاعرهم. يميل الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع إلى التلاعب بالآخرين أو معاملتهم بلا مبالاة قاسية. لا يُظهرون أي إحساس بالذنب أو الندم على سلوكهم.

الأفراد المُصابون باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع غالبًا ما ينتهكون القانون، ويصبحون مجرمين. قد يكذبون ويتصرفون بعنف أو رعونة، وتكون لديهم مشكلات مع إدمان المخدرات والكحول. بسبب هذه الصفات، لا يمكن للأشخاص المصابين بهذا الاضطراب عادةً تحمُّل مسؤوليات العائلة أو العمل أو المدرسة.

الأعراض

قد تشمل مؤشرات وأعراض اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ما يلي:

  • عدم الاكتراث للصواب والخطأ
  • الإصرار على الكذب أو الخداع لاستغلال الآخرين
  • القسوة والسُّخرية وعدم احترام الآخرين
  • استخدام الذكاء أو المَكْر لغِشِّ الآخرين لتحقيق مكاسب شخصية أو لجلب سعادة شخصية
  • الغطرسة والشعور بالاستعلاء والتشبُّث الشديد بالرأي
  • المشاكل المُتكرِّرة مع القانون، بما في ذلك السُّلوك الإجرامي
  • الانتهاك المُتكرِّر لحقوق الآخرين من خلال التخويف وخيانة الأمانة
  • الاندفاع أو الفشل في التخطيط للمستقبل
  • الطابع العدائي أو حدة الطبع أو الهياج أو العدوانية أو العنف
  • قلة العاطفة تجاه الآخرين أو عدم النَّدم على إلحاق الضرر بالآخرين
  • المخاطرة غير الضرورية أو السلوك الخطير دون مراعاة سلامة الذات أو الآخرين
  • قلة تكوين علاقات أو تكوين علاقات تنطوي على سوء المعاملة
  • عدم مراعاة العواقب السلبية للسلوكيات أو التعلُّم منها
  • عدم تحمل المسؤولية بشكل مستمر والفشل المتكرِّر في الوفاء بالْتِزامات العمل أو الالْتِزامات المالية

عادةً ما يَظهَر على البالغين الذين لديهم اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع أعراض اضطراب السلوك قبل بلوغهم سن 15 عامًا. تتضمَّن مؤشرات اضطراب السلوك وأعراضه على مشكلات سلوكية خطيرة ومستمرَّة، مثل:

  • العدوانية تجاه الأشخاص والحيوانات
  • تدمير الممتلكات
  • الخِداع أو المراوغة
  • السَّرِقة
  • انتهاك خطير للقواعد

على الرغم من أن اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع يُعَدُّ مُمتدًّا مدى الحياة، ففي بعض الأشخاص، قد تنخفض بعض الأعراض — خاصة السلوك المُدمِّر والإجرامي — مع مرور الوقت. ولكن ليس من الواضح ما إذا كان هذا الانخفاض هو نتيجة للتقدُّم في العمر أم لزيادة الوعي بعواقب السلوك المُعادي للمجتمع.

متى تزور الطبيب

من غير المرجَّح أن يطلب الأشخاص الذين لديهم اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع المساعَدة بمفردهم. فإذا كنتَ تشتبه في أن أحد الأصدقاء أو أحد أفراد الأسرة قد يكون مصابًا بهذا الاضطراب، فربما تقترح عليه بلطفٍ أن يطلب المساعَدة من أحد اختصاصيي الصحة العقلية، وتعرض عليه مساعَدته في التوصل إليه.

الأسباب

الشخصية هي مزيج من الأفكار والمشاعر والسلوكيات التي تجعل كل شخص متفردًا. إنها الطريقة التي ينظر بها الأشخاص إلى العالم الخارجي ويفهمونه ويرتبطون به، وكذلك الطريقة التي يرون بها أنفسهم. تتشكل الشخصية في الطفولة من خلال تفاعل الميول الموروثة و العوامل البيئية.

إن السبب الدقيق وراء الإصابة باضطراب الشخصية الانطوائية غير معروف ولكن:

  • قد تجعلك الجينات عرضة للإصابة باضطراب الشخصية الانطوائية — وقد تؤدي مواقف الحياة إلى تطوّرها
  • قد تحدث تغييرات في طريقة عمل الدماغ خلال نمو الدماغ

عوامل الخطر

يبدو أن هناك عوامل معينة تزيد من خطورة الإصابة باضطراب الشخصية الانطوائية؛ مثل:

  • التشخيص باضطراب سلوك الطفولة
  • تاريخ الأسرة لاضطراب الشخصية الانطوائية أو غيرها من اضطرابات الشخصية أو اضطرابات الصحة العقلية
  • التعرُّض للإيذاء أو الإهمال أثناء الطفولة
  • حياة أسرية غير مستقرة أو عنيفة أو فوضوية أثناء الطفولة

الرجال أكثر تعرُّضًا لاضطراب الشخصية الانطوائية من النساء.

المضاعفات

قد تشمل المضاعفات والنتائج والمشاكل الناجمة عن اضطراب الشخصية الانطوائية ما يلي على سبيل المثال:

  • سوء معاملة الزوج أو سوء معاملة الطفل أو إهمالهم
  • مشاكل مع تناول الكحول أو تعاطي المخدرات
  • أن تكون في الحبس أو السجن
  • سلوكيات القتل أو الانتحار
  • وجود اضطرابات الصحة العقلية الأخرى؛ مثل الاكتئاب أو القلق
  • تدنِّي الوضع الاجتماعي والاقتصادي والتشرُّد
  • الموت المبكر، نتيجة للعنف عادةً

الوقاية

لا توجد طريقة مؤكدة لمنع الإصابة باضطراب الشخصية الانطوائية في الأفراد المعرضين لخطر الإصابة به. نظرًا لأن السلوك المعادي للمجتمع يُعتقد أن له جذورًا موجودة من الطفولة، فقد يتمكن الوالدان والمعلمون وأطباء الأطفال من تحديد علامات الإنذار المبكر. قد تفيد محاولة تحديد الأفراد الأكثر عرضة لخطر الإصابة، مثل الأطفال الذين تظهر عليهم علامات اضطراب السلوك، وتقديم التدخل المبكر بعد ذلك.

03/03/2020
  1. Antisocial personality disorder. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. American Psychiatric Association; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. Accessed March 12, 2019.
  2. Gabbard GO. Antisocial personality disorder. In: Gabbard's Treatment of Psychiatric Disorders. 5th ed. American Psychiatric Association; 2014. https://psychiatryonline.org. Accessed March 12, 2019.
  3. Thylstrup B, et al. Psycho-education for substance use and antisocial personality disorder: A randomized trial. BMC Psychiatry. 2015; doi:10.1186/s12888-015-0661-0.
  4. Antisocial personality disorder (ASPD). Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/personality-disorders/antisocial-personality-disorder-aspd. Accessed March 12, 2019.
  5. van den Bosch LMC, et al. Treatment of antisocial personality disorder: Development of a practice focused framework. International Journal of Law and Psychiatry. 2018; doi:10.1016/j.ijlp.2018.03.002.
  6. Bateman AW, et al. Treatment of personality disorder. Lancet. 2015; doi:10.1016/S0140-6736(14)61394-5.
  7. Black DW. The natural history of antisocial personality disorder. Canadian Journal of Psychiatry. 2015; doi:10.1177/070674371506000703.
  8. Whipp AM, et al. Early adolescent aggression predicts antisocial personality disorder in young adults: A population-based study. European Child and Adolescent Psychiatry. 2019; doi:10.1007/s00787-018-1198-9.
  9. Werner KB, et al. Epidemiology, comorbidity, and behavioral genetics of antisocial personality disorder and psychopathy. Psychiatric Annals. 2015; doi:10.3928/00485713-20150401-08.
  10. Antisocial personality disorder. MentalHealth.gov. https://www.mentalhealth.gov/what-to-look-for/personality-disorders/antisocial-personality-disorder. Accessed March 12, 2019.
  11. Camsari UM (expert opinion). Mayo Clinic. Nov. 12, 2019.

اضطراب الشخصية الانطوائية