متلازمة أضداد الفوسفولبيدات التشخيص والعلاج
التشخيص
في حال التعرض في السابق لحالات تجلط الدم أو الإجهاض التي لا يمكن تفسيرها بأسباب صحية معروفة، ينبغي التحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية. يمكن لاختصاصي الرعاية الصحية تحديد مواعيد لتحاليل الدم للتحقق من التجلط ووجود الأجسام المضادة المرتبطة بمتلازمة أضداد الفسفوليبيدات.
لتأكيد تشخيص متلازمة أضداد الفسفوليبيدات، لابد أن تظهر الأجسام المضادة في الدم مرتين على الأقل، في فحصين بينهما مدة 12 أسبوعًا أو أكثر.
قد تكون لديك الأجسام المضادة للفسفوليبيدات دون أن تظهر عليك أي أعراض أو مؤشرات مطلقًا. لا يمكن تشخيص متلازمة أضداد الفسفوليبيدات إلا عندما تُسبب هذه الأجسام المضادة مشكلات صحية.
العلاج
إذا كنت مصابًا بجلطات دموية، فإن العلاج الأول القياسي هو مزيج من الأدوية المميعة للدم. والدواءان الأكثر شيوعًا هما الهيبارين والوارفارين (Jantoven). يتميز الهيبارين بكونه سريع المفعول ويُعطى عن طريق الحقن. أما الوارفارين فيتوفر في شكل أقراص، ويظهر مفعوله بعد عدة أيام. يندرج الأسبرين أيضًا ضمن مميعات الدم المستخدمة للوقاية من الجلطات الدموية.
إذا كنت تستخدم أدوية مميعة للدم، يزداد خطر الإصابة بنزيف. لذلك يتابع فريق الرعاية الصحية جرعتك المحددة عبر تحاليل الدم. وتساعد هذه المراقبة في التأكد من قدرة الدم على التجلط بدرجة كافية لوقف نزف الجروح أو النزف تحت الجلد الناتج عن الكدمات.
هناك دلائل على فعالية عقاقير أخرى في علاج متلازمة أضداد الفسفوليبيدات. ومن هذه العقاقير، هيدروكسي كلوروكوين (Plaquenil) وريتوكسيماب (Rituxan) والأدوية الخافِضة للكوليسترول. هناك حاجة إلى المزيد من الدراسات حول هذا الموضوع.
العلاج أثناء الحمل
من الممكن أن ينجح الحمل إذا كنتِ مصابة بمتلازمة أضداد الفسفوليبيدات، خصوصًا إذا تلقيتِ علاجًا لها. ويتضمن العلاج عادةً الهيبارين وحدَه أو الهيبارين مع الأسبيرين. ولا يوصف الوارفارين للنساء الحوامل لأنه قد يؤثر في الجنين.
التجارب السريرية
تعرّف على الدراسات التي تجريها مايو كلينك لتقييم العلاجات والتدخلات والاختبارات الجديدة بهدف الوقاية من هذه الحالة أو الكشف عنها أو علاجها أو السيطرة عليها.
الرعاية الذاتية
بناءً على خطة علاج متلازمة أضداد الفسفوليبيدات، قد توجد خطوات أخرى يمكنك اتخاذها لحماية الصحة. في حالة أخذ أدوية مميعة للدم، توخَّ الحذر الشديد حتى لا تجرح نفسك وكي تتجنب النزف.
- تجنب ممارسة الرياضات التلاحمية أو غيرها من الأنشطة التي قد تُسبب كدمات أو إصابات أو تؤدي إلى السقوط.
- استخدم فرشاة أسنان ناعمة وخيط تنظيف الأسنان الشمعي.
- استخدم ماكينة كهربائية للحلاقة.
- توخَّ المزيد من الحذر عند استخدام السكاكين والمقصات وغيرها من الأدوات الحادة.
- يجب أن تتجنب النساء استخدام العلاج بالإستروجين لمنع الحمل أو لعلاج أعراض انقطاع الطمث.
الطعام والمكمّلات الغذائية
قد تؤثر بعض الأطعمة والأدوية في مدى فعالية الأدوية المميعة للدم التي تستخدمها. فاطلب من اختصاصي الرعاية الصحي إرشادات حول:
- خيارات الطعام الآمنة. قد يقلل فيتامين K فعالية الوارفارين، لكنه لا يؤثر في فعالية الأدوية المميعة للدم الأخرى. لذا ننصحك بعدم تناول كميات كبيرة من الأطعمة الغنية بفيتامين K، مثل الأفوكادو والبروكلي وكرنب بروكسل والملفوف والخضراوات الورقية وحمص الشام. يمكن أن يزيد شرب الكحوليات من تأثير الوارفارين المميع للدم. اسأل اختصاصي الرعاية الصحية عما إذا كان يجب عليك الحد من شرب الكحوليات أو الامتناع عنها.
- الأدوية والمكمّلات الغذائية الآمنة. قد تتفاعل بعض الأدوية والفيتامينات والمنتجات العشبية بشكل خطير مع الوارفارين. وتشمل هذه المنتجات بعض مسكنات الألم وأدوية الزكام وعلاجات اضطراب المعدة والفيتامينات المتعددة، إضافة إلى الثوم والجنكة والشاي الأخضر.
الاستعداد للموعد الطبي
قد تدفعك مضاعفات متلازمة أضداد الفسفوليبيدات، مثل التخثر الوريدي العميق أو السكتة الدماغية أو فقدان الحمل، إلى طلب الرعاية الطبية. واعتمادًا على المضاعفات، سيفحصك غالبًا اختصاصي في أمراض الأوعية الدموية أو طب التوليد أو طب الدمويات.
إليك بعض المعلومات اللازمة لمساعدتك في الاستعداد للموعد الطبي.
الإجراءات التي يمكنك اتخاذها
التزم بأي تعليمات يجب مراعاتها قبل الموعد الطبي. عند حجز موعد طبي، استفسر عمّا إذا كانت هناك إجراءات يجب القيام بها قبل الموعد.
جهّز قائمة بما يلي:
- الأعراض التي تشعر بها وتوقيت بدء ظهورها.
- المعلومات الشخصية الأساسية، بما فيها أي أحداث أو تغيرات رئيسية حدثت مؤخرًا في حياتك.
- المعلومات الطبية الأساسية، بما فيها أمراض أو حالات عَدوى أخرى لديك والسيرة المرَضية للعائلة. وأخبر اختصاصي الرعاية الصحية عن أي أقارب، مثل الوالدين أو الأجداد أو أبناء العمومة، الذين أصيبوا بمتلازمة أضداد الفسفوليبيدات.
- كل الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، بما في ذلك جرعاتها.
- الأسئلة التي ترغب في طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.
اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو صديقًا، إن أمكن، لمساعدتك في تذكُّر المعلومات التي تتلقاها.
من الأسئلة التي يمكنك طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية بشأن متلازمة أضداد الفسفوليبيدات:
- ما السبب المرجح لإصابتي بهذه الأعراض؟
- ما الفحوصات التي أحتاج إلى إجرائها؟
- ما العلاج الذي تنصح به؟
- كيف سنعرف إذا كان العلاج فعالاً أم لا؟
- هل تزيد هذه الحالة من خطورة حدوث أي مشكلات طبية أخرى؟
- هل تزيد هذه الحالة من مخاطر حدوث مشكلات طبية أثناء الحمل في المستقبل؟ هل هناك علاجات لتقليل هذا الخطر؟
- هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أيضًا.
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
من المرجح أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة، منها:
- هل لديك سيرة مرَضية مع السكتات الدماغية أو الجلطات الدموية؟
- هل لديكِ سيرة مرَضية من التعرض لمضاعفات الحمل، مثل ارتفاع ضغط الدم أو الإجهاض التلقائي (إسقاط الحمل) أو ولادة جنين ميت؟
- هل أنت مصاب بمرض الذئبة أو غيره من أمراض المناعة الذاتية؟
- هل سبق لك إجراء اختبارات للكشف عن أي عَدوى منقولة جنسيًا أو أمراض فيروسية مزمنة مثل التهاب الكبد؟
- هل يصيبك صداع متكرر؟
- هل لاحظت وجود طفح جلدي شبكي متغير اللون على معصميك أو ركبتيك؟
- هل تُدخِّن؟
CON-20257380
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.