الإسهال الناتج عن المضادات الحيوية

الأعراض والأسباب

يقصد بالإسهال المرافق للمضادات الحيوية إخراج براز لين أو مائي ثلاث مرات أو أكثر كل يوم بعد استخدام أدوية تُسمى المضادات الحيوية. تُستخدَم المضادات الحيوية لعلاج العَدوى البكتيرية.

يتعرض تقريبًا واحد من كل خمسة أشخاص يستخدمون المضادات الحيوية للإسهال المرافق للمضادات الحيوية. في الغالب تظهر الحالات البسيطة بعد وقت قصير من استخدام المضادات الحيوية. وينتهي الإسهال البسيط غالبًا بعد بضعة أيام من استخدام المضادات الحيوية أو بعد وقت قصير من انتهاء العلاج. أما الإسهال الذي لا يزول من تلقاء نفسه أو الأشد فيتطلب التوقف عن استخدام المضاد الحيوي. وقد تحتاج إلى العلاج باستخدام مضاد حيوي مختلف.

يصاحب الإسهال المرافق للمضادات الحيوية لدى معظم الأشخاص أعراض الخفيفة، مثل:

• البراز الليِّن.
• إخراج براز ليّن ثلاث مرات أو أكثر في اليوم.

قد يبدأ الإسهال المرافق للمضادات الحيوية الخفيف في غضون ساعات أو أيام قليلة من بدء تناوُل المضاد الحيوي.

يحدث الإسهال نتيجة عدد من الحالات المرَضية. اتصل باختصاصي الرعاية الصحية إذا كان لديك أي من الأعراض التالية:

• إسهال يستمر لأكثر من يومين.
• إسهال مع ألم في البطن أو حُمّى أو أعراض شديدة أخرى.
• أعراض الجفاف.
• إخراج براز داكن قطراني أو ممزوج بالدم.

ويرتبط الإسهال المرافق للمضادات الحيوية بما يلي:

• تضرر أنسجة الأمعاء الغليظة مباشرةً بسبب المضاد الحيوي.
• تدمير البكتيريا المفيدة التي تؤدي دورًا مهمًا في الجهاز الهضمي.
• نمو بكتيريا المطثية العسيرة أو غيرها من البكتيريا الضارة التي تنمو بشكل خارج عن السيطرة في حال عدم وجود ما يكفي من البكتيريا النافعة للحد من انتشارها.

يمكن أن يُصاب أي شخص يتناوَل مضادًا حيويًا بالإسهال المرافق للمضادات الحيوية. وتشمل عوامل الخطورة الأخرى ما يلي:

• الإصابة سابقًا بالإسهال المرافق للمضادات الحيوية.
• الرُضَّع.
• الأشخاص الذين يبلغ عمرهم 65 عامًا أو أكثر.
• الإقامة في المستشفى لفترة طويلة.
• الإقامة في دار لرعاية المسنين.
• الإصابة بمرض خطير.
• تناوُل أدوية تُسمى مثبطات مضخات البروتون لخفض حموضة المعدة.

من أكثر المضاعفات شيوعًا لأي نوع من الإسهال الفقدان الشديد للسوائل والكهارل (الجفاف). وقد يهدد الجفاف حياة المصاب. وتشمل مؤشرات الجفاف وأعراضه جفاف الفم والعطش الشديدين، وقلة التبول أو انعدامه، والشعور بالدوخة والضعف.

للوقاية من الإسهال المرافق للمضادات الحيوية، اتبع النصائح الآتية:

• لا تتناول المضادات الحيوية إلا عند الحاجة. ولا تستخدِم المضادات الحيوية إلا إذا رأى اختصاصي الرعاية الطبية أن حالتك تستدعي ذلك. فالمضادات الحيوية تعالج العدوى البكتيرية. لكنها لا تعالج العدوى الفيروسية مثل نزلات الزكام والإنفلونزا.
• اغسل يديك بوتيرة مستمرة. وخاصة قبل تناول الطعام أو تحضير الوجبات وبعدهما. واغسل يديك بعد استخدام المرحاض أو التخلص من القمامة، أو عند اتساخهما بشكل واضح. وإذا كنت تتلقى الرعاية في المنزل أو المستشفى، فاطلب من جميع الأشخاص الذين يعتنون بك غسل أيديهم أو استخدام مطهر كحولي لليدين.
• أخبر اختصاصي الرعاية الصحية إذا سبق أن أُصبت بإسهال مرافق للمضادات الحيوية أو المطثية العسيرة. فالتعرض من قبل للإصابة بأي منهما يزيد احتمالات تكرار رد الفعل نفسه نتيجة المضادات الحيوية. وقد يتمكن اختصاصي الرعاية الصحية من اختيار نوع آخر من المضادات الحيوية مناسب لك.