الإسهال الناتج عن المضادات الحيوية
    التشخيص والعلاج

    التشخيص

    من المرجح أن يسألك اختصاصي الرعاية الصحية عن الأعراض التي تشعر بها، ونظامك الغذائي، واستخدامك للمضادات الحيوية في الفترة الأخيرة، بالإضافة إلى سيرتك المرَضية. وقد تُرسل عينة من البراز إلى المختبر لإجراء الفحوصات اللازمة.

    العلاج

    يعتمد علاج الإسهال المرافق للمضادات الحيوية على مدى شدة الأعراض.

    علاجات التعامل مع الإسهال البسيط المرافق للمضادات الحيوية

    تزول الأعراض الخفيفة على الأرجح خلال بضعة أيام أو بعد بدء المضادات الحيوية أو بعد فترة قصيرة من انتهاء العلاج. وقد تحتاج إلى تناوُل مضاد حيوي مختلف.

    علاج عَدوى المطثية العسيرة

    يتطلب علاج المطثية العسيرة أو حالات العَدوى البكتيرية ذات الصلة التوقف عن استخدام المضاد الحيوي الأصلي. وسيصف اختصاصي الرعاية الصحية على الأرجح مضادات حيوية للقضاء على بكتيريا المطثية العسيرة. وقد يُطلب منك أيضًا التوقف عن تناوُل الأدوية التي تقلل أحماض المعدة.

    قد تستلزم حالات عَدوى المطثية العسيرة المتكررة علاجات إضافية. وقد تشمل هذه العلاجات أدوية أو إجراءً طبيًا لاستعادة البكتيريا الصحية في القولون. ويمكن أن تستلزم الحالات المرَضية الشديدة الخضوع للجراحة.

    الرعاية الذاتية

    لإدارة أعراض الإسهال:

    • اشرب كمية كافية من السوائل. اشرب كمية وفيرة من الماء والسوائل التي تحتوي على الكهارل، مثل المرق أو المشروبات الرياضية أو المشروبات المعلبة الأخرى الغنية بها. تتوفر محاليل تعويض السوائل الفموية التي تحتوي على الماء والكهارل والسكر دون وصفة طبية. بالنسبة إلى الرضَّع والأطفال المصابين بالإسهال، اسأل اختصاصي الرعاية الصحية بشأن استخدام محلول تعويض السوائل الفموي مثل Pedialyte، لتعويض الفاقد منها.
    • اسأل عن الأدوية المضادة للإسهال. يمكن للمراهقين والبالغين تناول الأدوية المضادة للإسهال، مثل تابع ساليسيلات البزموت (Kaopectate و Pepto-Bismol وغيرهما). إلا أنها لا يوصى بها للأطفال عادةً. واسأل اختصاصي الرعاية الصحية قبل استخدام أي أدوية مضادة للإسهال؛ إذ يُمنع استخدام بعضها في حال الإصابة بالمطثية العسيرة أو أي عدوى بكتيرية أخرى في الأمعاء الغليظة.

    يتناول بعض الأشخاص مكمّلات غذائية تسمى البروبيوتيك لاستعادة توازن البكتيريا النافعة في أمعائهم. وتختلف الأبحاث حول فعالية البروبيوتيك في تخفيف أعراض الإسهال المرافق للمضادات الحيوية. ورغم أن تناولها لا يُسبب ضررًا في الغالب، فإنه يُمنع على المصابين بضعف جهاز المناعة استخدام مكمّلات غذائية تحتوي على البروبيوتيك.

    الاستعداد للموعد الطبي

    إذا أصبت بالإسهال بعد تناوُل أحد المضادات الحيوية، فحدد موعدًا طبيًا مع اختصاصي الرعاية الصحية الذي وصف المضاد الحيوي. إليك بعض المعلومات اللازمة لمساعدتك على الاستعداد للموعد الطبي.

    ما يمكنك فعله

    جهّز قائمة بما يلي:

    • الأعراض التي تشعر بها وتوقيت بدء ظهورها. بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله، ومتى بدأت.
    • المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي مسببات توتر شديدة تعرَّضت لها أو تغيرات حياتية حدثت لك مؤخرًا. واذكر مرات الإقامة الحديثة في المستشفى أو دار رعاية المسنين.
    • الأدوية، أو الفيتامينات، أو المكملات الغذائية التي تستخدمها، بما في ذلك الجرعات وأسباب استخدامها. إذا كنت قد تناوَلت مضادًا حيويًا في وقت قريب، فاذكر اسمه وجرعته. وإذا كنت قد أكملت دورة العلاج بالمضادات الحيوية، فدوِّن موعد تناوُل آخر جرعة.
    • الأسئلة التي ترغب في طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

    ومن الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها:

    • ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
    • ما الإجراء الأمثل الذي يجب اتخاذه؟
    • هل هناك أي قيود ينبغي لي الالتزام بها؟
    • هل هناك أطعمة ومشروبات عليَّ تجنُّبها؟
    • هل يمكنني تناوُل دواء مضاد للإسهال؟

    احرص على طرح جميع الأسئلة التي لديك.

    ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب

    من المحتمل أن يسألك اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة، مثل:

    • هل يمكنك وصف شكل البراز؟ قد يكون لدى اختصاصي الرعاية الصحية مخطط يحتوي على صور لمساعدتك على وصفها.
    • كم مرة يحدث ذلك؟
    • هل لديك سيرة مرَضية للإصابة بأمراض الأمعاء مثل التهاب القولون التقرحي أو داء كرون؟
    • هل خالطت مؤخرًا أي شخص مصاب بالإسهال؟
    • هل غيَّرت نظامك الغذائي مؤخرًا؟
    • هل تعمل في دار رعاية مسنين أو مستشفى أو مركز رعاية نهارية؟
    • هل سافرت مؤخرًا؟
    1. Selvaraj V, et al. Antibiotic-associated diarrhea beyond C. difficile: A scoping review. Journal of Brown Hospital Medicine. 2023; doi:10.56305/001c.39745.
    2. Diarrhea. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea. Accessed April 16, 2025.
    3. Goldman L, et al., eds. Approach to patient with diarrhea and malabsorption. In: Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Elsevier; 2024. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 16, 2025.
    4. Pumiglia L, et al. Clostridioides difficile colitis. Surgical Clinics of North America. 2024; doi:10.1016/j.suc.2023.11.005.
    5. C. diff: Facts for clinicians. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/c-diff/hcp/clinical-overview/index.html. Accessed April 16, 2025.
    6. Lamont JT, et al. Clostridioides difficile infection in adults: Epidemiology, microbiology, and pathophysiology. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 16, 2025.
    7. Clostridioides (formerly Clostridium) difficile-induced diarrhea. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/anaerobic-bacteria/clostridioides-formerly-clostridium-difficile-induced-diarrhea. Accessed April 14, 2025.
    8. McDonald LC, et al. Clostridioides difficile infection: Prevention and control. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 28, 2025.
    9. Walls RM, et al., eds. Diarrhea. In: Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 16, 2025.
    10. Tosh PK (expert opinion). Mayo Clinic. April 30, 2025.

    CON-20166948

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.