متلازمة أنجلمان
    التشخيص والعلاج

    التشخيص

    ربما يشتبه اختصاصي الرعاية الصحية في إصابة الطفل بمتلازمة أنجلمان إذا كان طفلك يعاني من تأخر نمائي، أو قلة الكلام أو انعدامه، أو أعراض أخرى. وقد تتضمن الأعراض نوبات صرع، أو وصعوبة في الحركة والتوازن، أو صغر حجم الرأس.

    قد يصعُب تشخيص متلازمة أنجلمان لأنها تشترك في الأعراض مع أنواع أخرى من المتلازمات.

    الاختبارات

    يمكن لاختبار الدم تشخيص متلازمة أنجلمان في أغلب الحالات. إذ يمكن لهذ الاختبار الجيني الكشف عن التغيرات في صبغات (كروموسومات) الطفل التي تشير إلى الإصابة بمتلازمة أنجلمان.

    ويمكن أن تُظهر مجموعة من الاختبارات الجينية التغيرات المرتبطة بمتلازمة أنجلمان. وقد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:

    • نمط الحمض النووي للوالدين. يُعرف هذا الاختبار باختبار مثيلة الحمض النووي، ويكشف عن ثلاثة من أربع تغيرات جينية معروفة تسبِّب متلازمة أنجلمان.
    • الصبغيات المفقودة. يمكن لاختبار رقاقة الجينات أن يوضح إذا كان هناك أجزاء مفقودة من الصبغيات.
    • تغيّرات جينية. نادرًا ما تحدُث متلازمة أنجلمان إذا كانت نسخة جين UBE3A الموروثة من الأم نشطة، لكن تغيّرت. إذا كانت نتيجة اختبار مثيلة الحمض النووي طبيعية، فقد يطلب اختصاصي الرعاية الصحية إجراء اختبار تسلسل جين UBE3A للبحث عن أي تغيّر جيني موروث من جانب الأم.

    وبسبب العلاقة بين متلازمة أنجلمان ونوبات الصرع، قد يجري الطبيب مخطط كهربية الدماغ، الذي يقيس النشاط الكهربي للدماغ.

    العلاج

    لا يوجد علاج شافٍ لمتلازمة أنجلمان. تركز الأبحاث على استهداف جينات معينة للعلاج. ويركز العلاج الحالي على التحكم في الأعراض ومعالجة التأخر النمائي لدى الأطفال المصابين بمتلازمة أنجلمان.

    سيعمل معك فريق من اختصاصيي الرعاية الصحية من تخصصات مختلفة للتعامل مع حالة طفلك. يعتمد علاج متلازمة أنجلمان على الأعراض التي يشعر بها الطفل، ويمكن أن يشمل:

    • أدوية علاج نوبات الصرع لتخفيف النوبات التي تصيبه.
    • العلاج الطبيعي أو الوظيفي للمساعدة في المشي والحركة.
    • التواصل ومعالجة النطق التي تشمل استخدام لغة الإشارة والتواصل بالصور.
    • العلاج السلوكي للحد من فرط النشاط والتغلب على قصور الانتباه وتعزيز النمو.
    • الأدوية والتدريب على النوم للتغلب على مشكلات النوم.
    • تغييرات النظام الغذائي وتناول الأدوية للمساعدة في علاج المشكلات، مثل صعوبات التغذية والإمساك.

    التأقلم والدعم

    يصعب تحمل اكتشاف أن الطفل مصاب بمتلازمة أنجلمان. وقد لا تدري ما يمكن توقعه. قد تقلق حول قدرتك على رعاية مشكلات الطفل الطبية والعجز النمائي. هناك مصادر يمكنها المساعدة.

    العمل مع فريق

    اعثر على فريق من اختصاصيي الرعاية الصحية، بما في ذلك اختصاصيو المعالجة، ممن يمكن الثقة بهم للمساعدة في اتخاذ القرارات بشأن رعاية الطفل وعلاجه. ويمكن أن يساعد هؤلاء الاختصاصيون في العثور على الموارد المحلية.

    فكّر في الانضمام إلى مجموعة دعم

    قد يساعد التواصل مع العائلات الأخرى التي تواجه نفس التحديات في خفض الشعور بالوحدة. اسأل الطبيب الذي يعالج الطفل عن مجموعات الدعم المحلية وغيرها من المؤسسات التي تقدم المساعدة.

    الاستعداد للموعد الطبي

    اتصل باختصاصي الرعاية الصحية إذا كان الرضيع أو الطفل لا يتطور كما هو متوقع أو إذا ظهرت عليه أي من أعراض متلازمة أنجلمان الأخرى. قد يحيلك الطبيب حينها إلى طبيب متخصص في الحالات المرَضية التي تؤثر في الدماغ والجهاز العصبي، يطلق عليه طبيب الأعصاب.

    إليك بعض المعلومات اللازمة لمساعدتك في الاستعداد للموعد الطبي.

    ما الذي يمكنك فعله

    • دوِّن الأعراض التي ظهرت على طفلك، ومتى بدأت.
    • اجلب معك كتب الطفل وأي سجلات أخرى خاصة بنمو طفلك إلى الموعد الطبي. وقد تكون الصور وتسجيلات الفيديو مفيدة.
    • دوِّن المعلومات الطبية الأساسية عن طفلك، بما في ذلك أي حالات مرَضية أخرى يعالَج منها. ودوِّن أسماء الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي يتناولها طفلك، بما في ذلك جرعاتها.
    • اطلب من أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء أن يرافقك في الموعد الطبي لطفلك. سيقدم لك الشخص الذي سيرافقك الدعم ويساعدك في تذكّر المعلومات التي تحصل عليها.
    • دوِّن الأسئلة التي تريد طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

    ومن الاستفسارات التي يمكن توجيهها:

    • ما السبب المُرجَّح للأعراض التي تظهر على طفلي؟
    • هل هناك أسباب محتملة أخرى لتلك الأعراض؟
    • ما الاختبارات التي يحتاج طفلي إلى إجرائها؟
    • هل يجب عرض طفلي على اختصاصي؟

    الأسئلة التي يجب طرحها على الاختصاصي:

    • هل طفلي مصاب بمتلازمة أنجلمان؟
    • ما المضاعفات المحتملة لهذه الحالة المرَضية؟
    • ما العلاجات المتوفرة؟
    • ما العلاج الذي تنصحني به؟
    • ما المتوقع لطفلي على المدى البعيد؟
    • هل ينبغي أن أخضع أنا أو طفلي لاختبار للكشف عن التغيرات الجينية المرتبطة بهذه الحالة المرَضية؟
    • من الاختصاصيون الآخرون الذين ينبغي عرض طفلي عليهم؟
    • كيف يمكنني التعرف على العائلات الأخرى التي تتأقلم مع متلازمة أنجلمان؟

    احرص على طرح جميع الأسئلة التي لديك.

    ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب

    قد يسألك اختصاصي الرعاية الصحية الذي يفحص طفلك للتأكد من احتمال إصابته بمتلازمة أنجلمان عما يلي:

    • هل يواجه طفلك أي صعوبة في تناول الطعام؟
    • هل يصل طفلك للمراحل البدنية المتوقعة ذات الصلة بالسن؟
    • هل واجهتَ مشكلات في التوازن أو القدرة على السير؟
    • هل يضحك طفلك أو يبتسم أو ينفعل أكثر بكثير من أقرانه؟
    • هل طفلك لديه سلوكيات غير اعتيادية مثل رفرفة اليدين؟
    • هل يتواصل طفلك بالكلام؟
    • ما مدى جودة نوم طفلك؟
    • هل أصيب طفلك بنوبات صرع؟ إذا كان الجواب نعم، فكم مرة؟
    • هل تم تشخيص أي من أقارب الطفل من الدرجة الأولى، مثل أحد الوالدين أو الأخوة، بمتلازمة أنجلمان؟
    1. Angelman syndrome information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/angelman-syndrome#. Accessed Nov. 3, 2023.
    2. AskMayoExpert. Angelman syndrome. Mayo Clinic; 2023.
    3. What is Angelman syndrome: Diagnosis. Angelman Syndrome Foundation. https://www.angelman.org/what-is-as/. Accessed Nov. 3, 2023.
    4. Adam MP, et al., eds. Angelman syndrome. In: Gene Reviews. University of Washington, Seattle; 1993-2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1116. Accessed Nov. 3, 2023.
    5. Maranga C, et al. Angelman syndrome: A journey through the brain. The FEBS Journal. 2020; doi:10.1111/febs.15258.
    6. Ami T. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Nov. 14, 2023.

    CON-20251923

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.