التشخيص

من المرجح أن تبدأ بمراجعة طبيبك. إذا اشتبه طبيبك في وجود مشكلة في تناول المشروبات الكحولية، فقد يحيلك إلى أخصائي الصحة العقلية.

لتقييم مشكلتك مع المشروبات الكحولية، من المرجح أن يقوم طبيبك بما يلي:

  • طرح عدة أسئلة تتعلق بعادات الشرب الخاصة بك. استئذانك في التحدث مع أفراد الأسرة أو الأصدقاء. ومع ذلك، تمنع القوانين السرية طبيبك من إعطاء أي معلومات عنك دون موافقتك.
  • إجراء الكشف الطبي. قد يقوم طبيبك بإجراء فحص بدني ويطرح بعض الأسئلة عن صحتك. هناك العديد من العلامات الجسدية التي تشير إلى وجود مضاعفات نتيجة تناول المشروبات الكحولية.
  • الفحوصات المختبرية والفحوص التصويرية على الرغم من عدم وجود اختبارات محددة لتشخيص اضطراب تناوُل المشروبات الكحولية، فإن هناك أنواعًا معينة من الاختبارات المعملية التي قد توضح هذا الأمر بقوة. وقد تحتاج إلى إجراء اختبارات لتحديد المشكلات الصحية التي قد تكون مرتبطة بتناول المشروبات الكحولية. ومن الممكن اكتشاف الأضرار التي لحقت بأعضائك من خلال هذه الاختبارات.
  • إكمال التقييم النفسي. يتضمن هذا التقييم أسئلة حول الأعراض والأفكار والمشاعر وأنماط السلوك لديك. قد يُطلب منك إكمال استبيان يساعدك في الإجابة على هذه الأسئلة.
  • استخدام الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5). غالبًا ما يتم استخدام الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)، الطبعة الخامسة، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي، لتشخيص حالات الصحة العقلية.

العلاج

يمكن أن تتنوع معالجة اضطراب تعاطي الكحول تبعًا لاحتياجاتك. قد تستلزم المعالجة تدخلًا قصيرًا أو استشارة فردية أو استنصاحًا جماعيًّا أو برنامجَ العيادات الخارجية، أو إقامة داخلية سكنية. إن العمل على توقف تعاطي الكحول لتحسين نوعية الحياة هو الهدف الرئيسي للعلاج.

قد تتضمن معالجة اضطراب تعاطي الكحول:

  • إزالة السموم والانسحاب. قد تبدأ المعالجة ببرنامج إزالة السمية — الانسحاب الذي يتم التحكم فيه طبيًّا — الذي يأخذ عمومًا من يومين إلى سبعة أيام. ربما تحتاج إلى تناول أدوية مهدئة لمنع ظهور أعراض الانسحاب. ولا تتم عملية إزالة السمية عادة إلا في مركز علاج داخلي أو في مستشفى.
  • تعلم المهارات ووضع خطة العلاج. وهذا يستلزم عادة متخصصين في علاج إدمان الكحول. وهذا يتضمن تحديد الأهداف وتقنيات تغيير السلوك واستخدام كتيبات المساعدة الذاتية ومتابعة الرعاية الطبية كل ذلك في أحد مراكز العلاج.
  • الاستشارة النفسية. يساعدك كلٌّ من العلاج والاستشارة سواء في جماعة أو بمفردك على أن تفهم مشكلتك بشكل أفضل وبذلك يتم دعم وتعزيز شفائك من إدمان الكحوليات من زاوية نفسية. قد تستفيد من العلاج في أزواج أو العلاج الأسري؛ لأن دعم الأسرة يمكن أن يكون جزءًا مهمًّا في عملية التعافي.
  • الأدوية الفموية. هناك عقار يطلق عليه ثُنائِيُّ السَّلْفِيرام (أنتابيوز) قد يساعدك في الامتناع عن الشرب، إلا أنه لن يعالج اضطراب تعاطي الكحول أو يقتل الإحساس المُكرِه على الشرب. إذا شربت الكحوليات فإن الكحول يُحدث رد فعل جسديًّا يتضمن البَيغ والغثيان والقيء والصداع. إن نالتريكسون -عقار يمنع الأحاسيس الجيدة التي يسببها الكحول- يمكن أن يمنع الإفراط في تناول الكحوليات كما يقلل من الرغبة في الشرب. قد يساعدك أكامبروسيت في مقاومة الرغبة الشديدة والملحة لمعاودة الشرب بمجرد توقفك عن معاقرة الكحوليات. وعلى عكس دايسلفيرام، فإن التريكسون وأكامبروسيت لا يجعلانك تشعر بالإعياء بعد شربهما.
  • الدواء المحقون. يُحقن فيفترول -أحد أشكال عقار النالتريكسون - مرة شهريًّا على يد اختصاصي رعاية صحية. وعلى الرغم من أن أدوية مماثلة يمكن أن يتم تناولها في شكل حبوب، فإن الحُقن من هذا العقار يمكن أن تكون أسهل لتعافي المدمنين من اضطراب تعاطي الكحول حيث إنها أسهل في استخدامها بانتظام.
  • الدعم المتواصل. إن برامج العناية التلوية ومجموعات الدعم تساعد المدمنين على التعافي من اضطراب تعاطي الكحول حتى يتوقفوا عن الشرب وتواجه النكسة وتتناول التغييرات الضرورية في نمط الحياة. وهذا يتضمن الرعاية الدوائية والنفسية أو حضور مجموعات الدعم.
  • معالجة المشكلات النفسية. عادة ما يصحب اضطراب تعاطي الكحول اضطرابات الصحة العقلية الأخرى. إذا كنت مصابًا بالاكتئاب والقلق أو أي حالة تؤثر على صحتك العقلية، فقد تكون بحاجة إلى العلاج بالحوار (العلاج النفسي) أو إلى أدوية أو طرق علاج أخرى.
  • المعالجة الطبية للحالات المرضية. يتحسن بشكل كبير العديد من المشاكل الصحية المتعلقة بالكحوليات بمجرد التوقف عن شربها. ولكن بعض الحالات الصحية قد تكون مُسوِّغًا لاستمرار العلاج والمتابعة.
  • الممارسة الروحية. قد يجد الأشخاص الذين ينخرطون في بعض أنواع الممارسة الروحية المنتظمة أنه أسهل عليهم الحفاظ على الدرجة التي وصلوا إليها من التعافي عن أن يعانوا اضطراب تعاطي الكحول أو أي نوع إدمان آخر. بالنسبة للعديد من الأشخاص يُعد اكتساب بصيرة كبيرة بجوانبهم الروحية هو العنصر الأساسي في الشفاء.

برامج العلاج للمرضى المقيمين

بالنسبة لاضطرابات استخدام الكحول الخطيرة، قد تحتاج إلى البقاء في منشأة علاج توفِّر إقامة. تشمل أغلبُ برامج العلاج للمرضى المقيمين العلاجَ الفردي والجماعي ومجموعات الدعم والمحاضرات التعليمية والمشاركة الأسرية والعلاج بالنشاط.

عادةً ما تتضمن برامج العلاج للمرضى المقيمين مستشارَ كحولياتٍ ومخدراتٍ معتمَدًا واختصاصيين اجتماعيين وطاقم تمريض وأطباء وآخرين لديهم الخبرة في التعامل مع اضطرابات استخدام الكحول.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

إنك بحاجة إلى التركيز على تغيير عاداتك وتغيير اختيارات نمط الحياة الخاصة بك كجزء من عملية شفائك. من الممكن أن تُساعد هذه الاستراتيجيات.

  • فكر في مكانتك الاجتماعية. أخبر أصدقاءك وأفراد عائلتك بمنتهى الصراحة أنك لا تشرب المشروبات الكحولية. ضع نظام دعم مكونًا من الأصدقاء وأفراد العائلة ممن يُمكن أن يُدعِّموك في شفائك. قد تَحتاج إلى أن تَبتعد عن الأصدقاء والمواقف الاجتماعية التي تَعوق شفاءك.
  • اتبع العادات الصحية مثلًا، تَمتع بنوم جيد، مارس الأنشطة البدنية بانتظام، تَحكم في الضغوط بشكل أكثر فعالية وتناول الأطعمة الصحية وبالكميات المناسبة، فكلها أمور يُمكن أن تُيسر من عملية تعافيك من اضطراب تعاطي الكحوليات.
  • افعل الأمور التي لا تَنطوي على تناول الكحوليات. قد تَكتشف أن الكثير من أنشطتك يَنطوي على شرب الكحوليات. استبدل تلك الأنشطة بالهوايات أو الأنشطة التي لا تَتمركز حول الكحوليات.

الطب البديل

تجنب استبدال العلاج الطبي التقليدي أو العلاج النفسي بالطب البديل. على أن الأساليب التالية قد تفيد عند استعمالها إلى جانب خطتك العلاجية في أثناء التعافي من اضطراب شرب الكحوليات:

  • اليوجا. قد تساعدك سلسلة وضعيات اليوجا وتمارينها للتحكم في التنفس في الاسترخاء والسيطرة على الإجهاد النفسي.
  • التأمل. في أثناء التأمل، تقوم بتركيز انتباهك، وإبعاد سلسلة الأفكار المشوشة التي قد تجعل عقلك مزدحمًا مسببة له الإجهاد النفسي.
  • العلاج بالوخز بالإبر. ينطوي العلاج بالوخز بالإبر على إدخال إبر رفيعة كالشعر تحت الجلد. قد يساعد العلاج بالوخز بالإبر في تقليل القلق والاكتئاب.

التأقلم والدعم

يجد الكثير من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الكحول وأفراد أسرهم أن المشاركة في مجموعات الدَّعم هي جزء أساسي من التعامل مع المرض ومنع حدوث الانتكاسات أو التعامل معه والبقاء متيقظين. يمكن لطبيبك أو مستشارك اقتراح مجموعة الدعم. غالبًا ما يتم سرد هذه المجموعات على الويب وأحيانًا في دفتر الهاتف.

وفيما يلي بعض الأمثلة على ذلك:

  • مدمنو الكحوليات مجهولو الأسماء. مدمنو الكحوليات مجهولو الأسماء هي مجموعة مساعدة ذاتية للأشخاص الذين يتعافون من إدمان الكحول. مدمنو الكحوليات مجهولو الأسماء تقدم مجموعة أقران غير ثملين، وهي مبنية حول 12 خطوة كنموذج فعال لتحقيق الامتناع التام عن الانقطاع عن التعاطي.
  • النساء من أجل الاتزان. النساء من أجل الاتزان هي منظمة غير ربحية تقدم برنامج مجموعة المساعدة الذاتية للنساء الراغبات في التغلُّب على إدمان الكحول والإدمان. وهو يركز على تطوير مهارات المواجهة المتعلقة بالنمو العاطفي والروحي، واحترام الذات والحصول على أسلوب حياة صحي وسليم.
  • الأنون والآتين. تم تصميم الأنون للأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول لشخص آخر. مجموعات الآتين متاحة للأطفال في سن المراهقة من أولئك الذين يعانون من إدمان الكحول. عند مشاركة قصصهم، يكتسب أفراد العائلة فَهمًا أكبر لكيفية تأثير المرض على العائلة بأكملها.

الاستعداد لموعدك

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لمقابلة الطبيب، وما يمكن توقعه من طبيبك، أو أخصائي الصحة العقلية.

راجع عادات الشرب لديك، مع إلقاء نظرة أمينة على عدد مرات تناولك للمشروبات الروحية، وكمية تلك المشروبات. استعد لمناقشة أي مشكلات قد يتسبب فيها تناول الكحول. اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء إلى موعدك، إن أمكن.

قبل موعدكَ الطبي، ضع قائمة بالتالي:

  • أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بشرب الكحوليات
  • المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلكَ أي ضغوطات شديدة تعرضتَ لها أو تغييرات حياتية حدثت لكَ مؤخرًا
  • جميع الأدوية، أو الفيتامينات، أو الأعشاب، أو أي مكملات غذائية تتناولها، وجرعات تلك المكملات الغذائية
  • الأسئلة التي قد يكون مطلوبًا طرحها على طبيبكَ

تتضمن بعض الأسئلة التي تود طرحها ما يلي:

  • هل ترى أنني أفرط في تناول الشراب كثيرًا، أو تظهر عليّ علامات تدل على تعرضي لمشكلات بسبب الشرب؟
  • هل ترى أنني أحتاج إلى الإقلال من شرب الكحوليات، أو الإقلاع عنها تمامًا؟
  • هل ترى أن الكحول قد يكون سببًا في تعرضي لمشكلات صحية، أو يزيد هذه المشكلات سوءًا؟
  • ما التصرُّف الأمثل؟
  • ما البديل للعلاج الذي تقترحه؟
  • هل أحتاج إلى إجراء أي اختبارات طبية لتحديد مشكلات طبية واضحة؟
  • هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يُمكِنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحُني بها؟
  • هل سيكون من المفيد بالنسبة لي أن ألتقي بأخصائي ذي خبرة في علاج مشكلة شُرب الكحول؟

لا تتردَّدْ في طرح المزيد من الأسئلة.

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

كن على استعداد للاجابة على الأسئلة التي يطرحها عليك الطبيب أو اختصاصي الصحة العقلية، التي قد تشمل:

  • كم عدد المرات التي تتناول فيها شراب الكحول وما كميته؟
  • هل أي من أفراد الأسرة لديه مشاكل مع الكحول؟
  • هل تشرب في بعض الأحيان أكثر مما كنت تنوي شرابه؟
  • هل اقترح الأقارب أو الأصدقاء أو زملاء العمل أنك بحاجة إلى تقليل الشرب أو الإقلاع عنه؟
  • هل تشعر أنك بحاجة إلى شرب أكثر مما كنت تفعل في السابق للحصول على نفس التأثير؟
  • هل حاولت التوقف عن الشراب؟ إذا كان الأمر كذلك، فهل كان صعبًا وهل لديك أي أعراض للانسحاب؟
  • هل كانت لديك مشاكل في المدرسة أو في العمل أو في علاقاتك التي تحتمل أنها مرتبطة بتعاطي الكحول؟
  • هل هناك أوقات تصرفت فيها بطريقه خطرة أو مؤذية أو عنيفة عندما كنت تشرب؟
  • هل تعاني من أية مشاكل صحية وجسدية، مثل أمراض الكبد أو السكري؟
  • هل لديك أي مشاكل في الصحة العقلية، مثل الاكتئاب أو القلق؟
  • هل تتناول مخدرات لترفيهية؟

سوف يسألك طبيبك أو الطبيب المتخصص في الصحة العقلية أسئلة إضافية مُرتكزة على استجاباتك، والأعراض الخاصة بك، كذلك احتياجاتك. سيُساعدك استعدادُك وتوقُّعك للأسئلة على الاستِفادة القُصوى من وقتِ مَوعدك.

اضطراب شرب الكحوليات - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

20/06/2019
References
  1. Brown A. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. April 9, 2018.
  2. What is A.A.? Alcoholics Anonymous. https://www.aa.org/pages/en_US/what-is-aa. Accessed April 26, 2018.
  3. Mission statement. Women for Sobriety. https://womenforsobriety.org/about/. Accessed May 21, 2018.
  4. Al-Anon meetings. Al-Anon Family Groups. https://al-anon.org/al-anon-meetings/. Accessed May 21, 2018.
  5. Substance-related and addictive disorders. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013. http://dsm.psychiatryonline.org. Accessed April 26, 2018.
  6. Rethinking drinking: Alcohol and your health. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. https://www.rethinkingdrinking.niaaa.nih.gov/. Accessed April 27, 2018.
  7. Treatment for alcohol problems: Finding and getting help. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/Treatment/treatment.htm. Accessed April 27, 2018.
  8. Alcohol's effect on the body. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/alcohols-effects-body. Accessed April 27, 2018.
  9. Alcohol overdose: The dangers of drinking too much. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/AlcoholOverdoseFactsheet/Overdosefact.htm. Accessed April 27, 2018.
  10. Alcohol and public health: Frequently asked questions. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/alcohol/faqs.htm. Accessed May 27, 2018.
  11. Harmful interactions: Mixing alcohol with medicines. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/Medicine/medicine.htm. Accessed April 27, 2018.
  12. Parenting to prevent childhood alcohol use. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/adolescentflyer/adolflyer.htm. Accessed April 27, 2018.
  13. Tetrault JM, et al. Risky drinking and alcohol use disorder: Epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, course, assessment, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 27, 2018.
  14. Johnson BA. Pharmacotherapy for alcohol use disorder. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 27, 2018.
  15. Aronson MD. Psychosocial treatment of alcohol use disorder. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 27, 2018.
  16. Charness ME. Overview of the chronic neurologic complications of alcohol. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 27, 2018.
  17. Chen P, et al. Acupuncture for alcohol use disorder. International Journal of Physiology, Pathophysiology and Pharmacotherapy. 2018;10:60.
  18. Khanna S, et al. A narrative review of yoga and mindfulness as complementary therapies for addiction. Complementary Therapies in Medicine. 2013;21:244.
  19. Chang B-H, et al. Acupuncture and relaxation response for craving and anxiety reduction among military veterans in recovery from substance use disorder. The American Journal on Addiction. 2014;23:129.
  20. Schoenthaler SJ, et al. NIDA-Drug Addiction Treatment Outcome Study (DATOS) relapse as a function of spirituality/religiosity. Journal of Reward Deficiency Syndrome. 2015;1:36.
  21. Johnson LE. Thiamin. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency%2c-dependency%2c-and-toxicity/thiamin. Accessed April 27, 2018.
  22. Alcohol. American Diabetes Association. http://www.diabetes.org/food-and-fitness/food/what-can-i-eat/making-healthy-food-choices/alcohol.html. Accessed April 30, 2018.
  23. Voskoboinik A, et al. Alcohol and atrial fibrillation: A sobering review. Journal of the American College of Cardiology. 2016;68:2567.
  24. Schrier SL. Hematologic complications of alcohol use. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 30, 2018.
  25. What people recovering from alcoholism need to know about osteoporosis. NIH Osteoporosis and Related Bone Diseases ― National Resource Center. https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/osteoporosis/conditions-behaviors/alcoholism. Accessed April 30, 2018.
  26. For parents: What to look for. National Council on Alcoholism and Drug Dependence. https://www.ncadd.org/about-addiction/signs-and-symptoms/what-to-look-for-signs-and-symptoms. Accessed April 30, 2018.
  27. Parikh M, et al. ASMBS position statement on alcohol use before and after bariatric surgery. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2016;12:225.
  28. Hall-Flavin DK (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. May 14, 2018.