اضطراب تعاطي الكحوليات

التشخيص والعلاج

ستبدأ على الأرجح بزيارة الطبيب الأولية. وفي حال اشتباه الطبيب وجود مشكلة بسبب المشروبات الكحولية، فقد تُحال إلى اختصاصي صحة عقلية.

لكي يقيم الطبيب مشكلتك المتعلقة بالكحوليات، من المرجح أن:

• يطرح بعض الأسئلة عن عاداتك في شُرب الكحوليات. قد يطلب الطبيب الإذن للحديث مع أفراد أسرتك أو أصدقائك. ومع ذلك، تمنع قوانين السرية الطبيب من إفشاء أي معلومات عنك من دون موافقتك.
• يجري فحصًا بدنيًا. قد يجري لك الطبيب فحصًا بدنيًا، ويطرح عليك أسئلة عن حالتك الصحية. وهناك العديد من المؤشرات الجسدية الدالة على التعرض لمضاعفات بسبب شُرب الكحوليات.
• يوصي بإجراء اختبارات مخبرية وتصويرية. رغم عدم وجود اختبارات محددة لتشخيص اضطراب تعاطي الكحوليات، فإن هناك أنماطًا معينة لنتائج الفحوص المخبرية قد تشير بقوة إلى الإصابة به. وقد تحتاج إلى إجراء فحوص أخرى لتحديد المشكلات الصحية التي قد تكون مرتبطة بشُرب الكحوليات. ومن الممكن الكشف عن الأضرار التي لحقت بأعضاء الجسم عن طريق هذه الاختبارات.
• يجري تقييمًا نفسيًا. يحتوي هذا التقييم على أسئلة حول ما لديك من أعراض وأفكار ومشاعر وأنماط سلوكية. قد يُطلب منك إكمال استبيان للمساعدة في الإجابة عن هذه الأسئلة.

تختلف طرق معالجة اضطراب تناوُل الكحول تبعًا لاحتياجاتك. وقد تستلزم المعالجة تدخلاً قصيرًا أو استشارة فردية أو جماعية أو برنامج علاج بالعيادات الخارجية، أو إقامة داخلية سكنية. والهدف الرئيسي للعلاج هو التوقف عن تعاطي الكحول لتحسين جودة الحياة.

قد تشمل معالجة اضطراب تناوُل الكحول ما يلي:

• التخلص من السموم والامتناع عن التعاطي. قد تبدأ المعالجة ببرنامج بإزالة السُمّية والامتناع عن التعاطي الخاضع للتحكم الطبي. والذي يستغرق عمومًا من يومين إلى سبعة أيام. وربما تحتاج إلى أخذ أدوية مهدئة لمنع ظهور أعراض الامتناع. ولا تُجرى عملية إزالة السُمّية عادةً إلا في مركز علاج داخلي أو في مستشفى.
• تعلُّم مهارات جديدة ووضع خطة علاجية. يشترك في هذه العملية عادةً اختصاصيون في علاج إدمان الكحول. وتشمل تحديد الأهداف وأساليب تغيير السلوك والاستعانة بكتيبات المساعدة الذاتية والتوجيه المعنوي والرعاية التفقدية، وتتم العملية في أحد مراكز العلاج.
• الاستشارات النفسية. يساعدك التوجيه المعنوي والعلاج، سواءً في مجموعة أو بمفردك، على فهم مشكلتك مع إدمان الكحول بصورة أفضل والحصول على الدعم المناسب خلال مرحلة تعافيك من الآثار النفسية للإدمان. وقد تستفيد من العلاج بمشاركة شريك حياتك أو أسرتك، لأن دعم الأسرة يمكن أن يكون جزءًا مهمًا في عملية التعافي.

• الأدوية الفموية. قد يساعدك دواء ديسلفيرام في منعك من تناول الكحول، لكنه لا يعالج اضطراب تناوُل الكحول أو يقتل الرغبة الملحّة لتناوله. وإذا تعاطيت الكحوليات مع تلقي ثنائي السلفيرام، فإن العقار يُحدث رد فعل جسديًا يتضمن احمرار الجلد والغثيان والقيء والصداع.

  يمكن أن يمنع نالتريكسون، عقار يمنع الأحاسيس الجيدة التي يسببها الكحول، الإفراط في شُرب الكحوليات، كما يقلل من الرغبة في الشرب. وقد يساعدك أكامبروسيت في مقاومة الرغبة الشديدة والملحة لمعاودة تعاطي الكحوليات فور توقفك عنها. وعلى عكس ديسلفيرام، فإن نالتريكسون وأكامبروسيت لا يجعلانك تشعر بالإعياء بعد تناول الكحول.

• حقن الأدوية. يُحقن دواء Vivitrol (أحد أشكال النالتريكسون) مرة شهريًا على يد اختصاصي رعاية صحية. ورغم أن أدوية مماثلة يمكن أخذها في شكل أقراص، فإن الشكل المحقون من هذا الدواء يمكن أن يكون أسهل للأشخاص الذين يتعافون من اضطراب تناوُل الكحول لسهولة استخدامه بانتظام.
• الدعم المتواصل. تساعد برامج الرعاية اللاحقة للعلاج ومجموعات الدعم الأشخاص المتعافين من اضطراب تناوُل الكحول في التوقف عن الشرب والسيطرة على الانتكاسات والتكيف مع التغيرات الضرورية في نمط الحياة. وهذا يشمل الرعاية الدوائية والنفسية أو حضور مجموعات الدعم.
• معالجة المشكلات النفسية. عادةً يحدث اضطراب تناوُل الكحول مصحوبًا باضطرابات أخرى في الصحة العقلية. فإذا كنت مصابًا بالاكتئاب أو القلق أو أي حالة أخرى مرتبطة بالصحة العقلية، فقد تكون بحاجة إلى المعالجة بالمحادثة (العلاج النفسي) أو إلى أدوية أو طرق علاج أخرى.
• المعالجة الطبية للحالات المرَضية. الكثير من المشكلات الصحية المتعلقة بالكحول تتحسن تحسنًا كبيرًا بمجرد التوقف عن تناوله. ولكن بعض الحالات الصحية قد تتطلب استمرار العلاج والرعاية التفقدية.
• الممارسة الروحية. قد يجد الأشخاص الذين ينخرطون في بعض أنواع الممارسات الروحية بانتظام أن تلك الممارسات تسهّل عليهم الحفاظ على التعافي من اضطراب تناوُل الكحول أو أي نوع إدمان آخر. ويرى الكثيرون أن زيادة وعيهم بالجانب الروحاني عنصر أساسي للشفاء.

تجنّب استبدال العلاج الطبي التقليدي أو العلاج النفسي بأساليب الطب البديل. لكن في حال استخدامه بالإضافة إلى خطة العلاج عند التعافي من اضطراب تعاطي الكحوليات، فقد تكون هذه الأساليب مفيدة:

• اليوغا. يمكن أن تفيدك مجموعة من وضعيات الجسم في تمارين اليوغا وتمارين التنفس المنضبط على الاسترخاء والتحكم في التوتر.
• التأمل. يعتمد التأمل على تركيز الانتباه والتخلي عن تسلسل الأفكار المشوشة التي قد تشغل عقلك وتجعلك تشعر بالتوتر.
• الوخز بالإبر. عند الوخز بالإبر، تُدخَل إبر رفيعة تحت الجلد. وقد يساعد الوخز بالإبر على تخفيف مشاعر القلق والاكتئاب.

كجزء من خطة التعافي، عليك التركيز على تغيير عاداتك وتبني خيارات جديدة لنمط حياتك. من الممكن أن تساعد الاستراتيجيات التالية:

• مراعاة موقفك في محيطك الاجتماعي. أخبر أصدقاءك وأفراد عائلتك بوضوح أنك لا تشرب الكحول. شكِّل منظومة داعمة من الأصدقاء وأفراد الأسرة ممن يمكنهم دعمك خلال التعافي. عليك الابتعاد عن الأصدقاء والمواقف الاجتماعية التي تعوق تعافيك.
• اتباع العادات الصحية. يساعد اتباع العادات الصحية في تسهيل التعافي من اضطراب تناوُل الكحول، وتشمل الأمثلة الحصول على قسط كافٍ من النوم، وممارسة الأنشطة البدنية بانتظام، والتحكم الفعال في التوتر، وتناول الأطعمة الصحية.
• تجنب فعل الأشياء التي تسهِّل شرب الكحوليات. فربما تجد أن الكثير من الأنشطة التي تمارسها تجعلك تشرب الكحول. فاستبدل بتلك الأنشطة الهوايات أو الأنشطة التي لا تتمركز حول شرب الكحول.

يشعر كثير ممن يعانون من مشاكل الكحول وأفراد أسرهم أن المشاركة في مجموعات الدعم جزء لا يتجزأ من عملية التكيّف مع المرض وتجنُّب حدوث الانتكاسات أو التعامل معها والاستمرار في الابتعاد عن إدمان الكحول. يمكن الاستعانة بالطبيب أو المستشار الصحي لاقتراح مجموعة دعم مناسبة. ويمكن أيضًا العثور على هذه المجموعات في أغلب الأحيان على الإنترنت.

وفيما يلي بعض الأمثلة:

• مدمنو الكحوليات مجهولو الهوية. مجموعة Alcoholics Anonymous (مدمنو الكحوليات مجهولو الهوية) هي مجموعة مساعدة ذاتية تضم أشخاصًا يتعافون من إدمان الكحول. تضم المجموعة أشخاصًا تخلصوا من إدمان الكحول، وتعتمد على نموذج فعال مكون من 12 خطوة للتوصل إلى مرحلة الامتناع التام عن التعاطي.
• نساء من أجل الإقلاع عن إدمان الكحول. منظمة Women for Sobriety (نساء من أجل الإقلاع عن إدمان الكحول) هي منظمة غير ربحية تقدم برنامج مجموعة مساعدة ذاتية للنساء الراغبات في التغلُّب على إدمان الكحول وأنواع الإدمان الأخرى. وتركز على تطوير مهارات التأقلم المتعلقة بالنمو العاطفي والروحي، واحترام الذات، واتباع نمط حياة صحي.
• الأنون والأتين. تأسست مجموعة Al-Anon (الأنون) لمساعدة الأشخاص المتأثرين بإدمان شخص آخر للكحول. أما مجموعات Alateen (الأتين) فهي مخصصة لمساعدة الأطفال الذين هم في سن المراهقة وآباؤهم أو أمهاتهم من مدمني الكحول. وبمشاركة قصص هؤلاء الأشخاص، يكتسب أفراد العائلة فهمًا أكبر لكيفية تأثير المرض على العائلة بأكملها.
• برنامج Celebrate Recovery برنامج Celebrate Recovery (الاحتفال بالتعافي) هو برنامج ديني مسيحي من 12 خطوة يساعد المدمنين على التعافي من أنماط السلوك المزعجة.
• منظمة SMART Recovery تقدم منظمة SMART Recovery (التعافي الذكي) اجتماعات للدعم المتبادل بين الأشخاص الراغبين في التعافي من الإدمان وفقًا للأساليب العلمية والتمكين الذاتي.

إليك بعض المعلومات التي ستساعدك في الاستعداد لموعدك الطبي، ومعرفة ما يمكن توقعه من مزود الرعاية الصحية أو مزود رعاية الصحة العقلية.

راجع عادات الشرب لديك. ألقِ نظرة دقيقة على عدد مرات تناول الكحول، والكمية التي تتناولها. استعد لمناقشة أي مشكلات قد يتسبب فيها تناول الكحول. اصطحب أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء إلى موعدك، إن أمكن.

جهّز قائمة بما يلي قبل موعدك الطبي:

• أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك الأعراض غير المرتبطة بتناول الكحول
• المعلومات الشخصية الأساسية،، بما في ذلك مصادر التوتر الشديد أو التغيرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب أو أي مكملات غذائية تتناولها، وجرعاتها
• الأسئلة التي ستطرحها على الطبيب

تتضمَّن بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها ما يلي:

• هل تعتقد أنني أفرط في تناول الكحوليات، أو تظهر عليّ مؤشرات تدل على تعرضي لمشكلات نتيجة لذلك؟
• هل ترى أنني بحاجة إلى الإقلال من تناول الكحوليات، أو الإقلاع عنها تمامًا؟
• هل ترى أن الكحول قد يكون سببًا في تعرضي لمشكلات صحية، أو يزيد هذه المشكلات سوءًا؟
• ما أفضل إجراء يمكن اتخاذه؟
• ما بدائل الطريقة العلاجية التي تقترحها؟
• هل أحتاج إلى إجراء أي اختبارات طبية لتحديد مشكلات بدنية كامنة؟
• هل توجد أي منشورات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟
• هل من المفيد استشارة اختصاصي متمرس في علاج تعاطي المشروبات الكحولية؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.